对心绞痛患者实施预见性护理的效果分析

杨 炜

（甘肃省岷县人民医院，甘肃 岷县 748400）

对心绞痛患者实施预见性护理的效果分析

杨 炜

（甘肃省岷县人民医院，甘肃 岷县 748400）

目的：探讨对心绞痛患者实施预见性护理的临床效果。方法：选取甘肃省岷县人民医院收治的130例心绞痛患者作为研究对象。将其随机分为研究组和对比组（65例/组）。对对比组患者进行常规护理,对研究组患者进行预见性护理。观察比较两组患者的治护效果、对护理的满意度和护理后其收缩压、舒张压、餐后2 h血糖、甘油三酯的水平和心绞痛发作的频次。结果：与对比组患者相比，研究组患者治护的总有效率和对护理的总满意率均更高，接受护理后其收缩压、舒张压、餐后2 h血糖、甘油三酯的水平和心绞痛发作频次均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对心绞痛患者实施预见性护理的临床效果确切，能够降低其收缩压、舒张压、餐后2 h血糖、甘油三酯的水平和心绞痛发作的频次，提高其对护理的满意度。

心绞痛；常规护理；预见性护理

心绞痛是临床上较为常见的一种心血管疾病。此病主要是由冠状动脉粥样硬化、痉挛、管腔狭窄所致的心肌缺血、缺氧引起的。心绞痛患者的主要临床表现为阵发性胸部不适或胸痛[1]。有研究指出，心绞痛发作的常见诱因包括情绪激动、劳累、寒冷和饱食等[2]。为了探讨对心绞痛患者实施预见性护理的临床效果，笔者对甘肃省岷县人民医院收治的130例心绞痛患者进行了分组对比研究。

1 资料与方法

1.1 病例的入选标准

经临床诊断被确诊患有心绞痛。2）了解本次研究的实施方案，并签署了知情同意书。

1.2 病例的排除标准

1）患有严重的肝、肾功能不全。2）患有免疫性疾病。3）患有精神障碍或语言障碍。

1.3 病例的一般资料

从2013年10月至2015年1月期间甘肃省岷县人民医院收治的心绞痛患者中随机选取130例作为研究对象。将其随机分为研究组和对比组（65例/组）。对比组患者中有男35例，女30例；其年龄为42～72岁，平均年龄（54.31±6.57）岁；其病程为6个月～9年，平均病程（3.89±1.46）年。研究组患者中有男34例，女31例；其年龄为41～75岁，平均年龄（55.09±6.48）岁；其病程为7个月～10年，平均病程（3.90±1.43）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.4 护理方法

对对比组患者进行常规护理，包括密切监测其呼吸频率、心率、血压等生命体征、遵医嘱采用鼻导管对其进行吸氧治疗、为其应用扩张冠状动脉、营养心肌的药物进行治疗、对其进行心理疏导等。对研究组患者进行预见性护理。护理方法是：1）在患者的病情稳定后，护理人员向其讲解心绞痛的发病机制、此病发作的常见诱因（体位突然改变、睡眠障碍、情绪刺激、天气变化、饮食刺激等），以提升其对自身病情的认识程度，使其能够主动地配合治疗和护理。2）护理人员耐心地倾听患者的主诉，尽量满足其合理要求，使其能够保持良好的心态。

嘱咐患者及时增减衣物，保持作息规律。对于出现不良情绪的患者，护理人员应及时对其进行心理疏导。3）护理人员密切观察患者病情的变化，遵医嘱采用合理的用药方案来缓解其心绞痛症状。指导患者定期进行适量的运动锻炼，嘱咐其运动量不宜过大，以免导致其病情加重。4）护理人员指导患者养成细嚼慢咽、少食多餐的饮食习惯，嘱咐其不要暴饮暴食或在夜间大量进食，多食用粗纤维食物和新鲜的蔬果，保持大便畅通和心情愉悦。5）护理人员定时对患者进行按摩，并指导其进行深呼吸训练。6）如患者出现血压骤降、大量出汗、面色苍白等症状，护理人员应遵医嘱将硝酸甘油置于其舌下，并及时向医生汇报。

1.5 观察指标

观察两组患者的治护效果、对护理的满意度和护理后其收缩压、舒张压、餐后2 h血糖、甘油三酯的水平和心绞痛发作的频次。

1.6 治护效果的评价标准

显效：患者的心绞痛发作频次降低＞80%。有效：患者的心绞痛发作频次降低50%～80%。无效：患者的心绞痛发作频次降低＜50%。

1.7 统计学处理

采用SPSS17.0统计软件进行数据分析。收缩压、舒张压、餐后2 h血糖、甘油三酯的水平和心绞痛发作的频次用（±s）表示，采用t检验，治护的总有效率和对护理的总满意率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治护效果的比较

研究组患者中治护效果为显效的患者有45例（占69.23%），为有效的患者有15例（占23.08%），为无效的患者有5例（占7.69%）。研究组患者治护的总有效率为92.31%（60/65）。对比组患者中治护效果为显效的患者有39例（占60.00%），为有效的患者有9例（占13.85%），为无效的患者有17例（占26.15%）。对比组患者治护的总有效率为73.85%（48/65）。与对比组患者相比，研究组患者治护的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治护效果的比较[n(%)]

2.2 两组患者对护理满意度的比较

研究组患者对护理的总满意率为95.38%，对比组患者对护理的总满意率为81.54%。与对比组患者相比，研究组患者对护理的总满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者对护理满意度的比较[n(%)]

2.3 护理后两组患者各项临床指标的比较

护理后，与对比组患者相比，研究组患者的收缩压、舒张压、餐后2 h血糖、甘油三酯的水平和心绞痛发作的频次均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 护理后两组患者各项临床指标的比较（±s）

表3 护理后两组患者各项临床指标的比较（±s）

对比组治疗前 治疗后 治疗前 治疗后餐后2 h血糖（mmol/L）9.31±1.244.19±0.639.26±1.146.32±0.38收缩压（mmHg）160.87±10.32126.24±5.47161.08±10.17138.26±2.47舒张压（mmHg）95.16±6.5480.31±3.4195.20±6.4786.34±1.46甘油三酯（mmol/L）2.21±0.461.21±0.352.24±0.511.98±0.17心绞痛发作频次（次/周）11.23±2.453.14±1.4611.31±2.616.78±1.65项目 研究组

3 讨论

心绞痛是临床上较为常见的一种心血管疾病。此病主要是由冠状动脉粥样硬化、痉挛、管腔狭窄所致的心肌缺血、缺氧引起的。心绞痛患者的主要临床表现为前胸压榨性、阵发性疼痛、咽喉部有紧缩感。其每次病情发作持续约4 min左右，可数日发作一次,也可一日发作数次,在休息或服用硝酸酯类制剂后其 症状消失[3]。在本次研究中，甘肃省岷县人民医院采用预见性护理方案对65例心绞痛患者进行护理，取得了良好的效果。本次研究的结果显示，与对比组患者相比，研究组患者治护的总有效率和对护理的总满意率均更高，接受护理后其收缩压、舒张压、餐后2 h血糖、甘油三酯的水平和心绞痛发作频次均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对心绞痛患者实施预见性护理的临床效果确切，能够降低其收缩压、舒张压、餐后2 h血糖、甘油三酯的水平和心绞痛发作的频次，提高其对护理的满意度。

[1] 张青叶,武丹丹,徐静.冠心病心绞痛患者应用预见性护理的效果观察[J].中外医疗,2015,34(10):151-152，155.

[2] 姚来明.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(3):401-402.

[3] 魏亚.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用分析[J].中国医药导刊,2016,18(10):1056-1057，1066.

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2095-7629-（2017）16-0229-03