品管圈活动在改善手术室护理质量中的应用效果分析

戚绪龙

（徐州医科大学附属医院麻醉科手术室，江苏 徐州 221002）

品管圈活动在改善手术室护理质量中的应用效果分析

戚绪龙

（徐州医科大学附属医院麻醉科手术室，江苏 徐州 221002）

目的：探讨品管圈活动在改善手术室护理质量中的应用效果。方法：对2015年12月至2017年2月期间在徐州医科大学附属医院进行手术治疗的102例患者与在该院手术室工作的16名护士的相关资料进行回顾性研究。将2015年12月至2016年6月期间手术室未开展品管圈活动时的53例患者设为甲组，将2016年7月至2017年2月期间手术室开展品管圈活动时的49例患者设为乙组。比较两组患者术前手术物品的准备情况、术后不良事件的发生情况、对护理的满意度以及开展品管圈活动前后这16名护士综合素质的评分。结果：乙组患者术前物品准备的完善率高于甲组患者，其术后不良事件发的生率低于甲组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。乙组患者对护理的总满意率高于甲组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。开展品管圈活动后，这16名护士综合素质的评分均高于开展品管圈活动前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：开展品管圈活动能显著地提高手术室护理的质量，降低患者术后不良事件的发生率，提高其对护理的满意度和护士的综合素质。

品管圈活动；手术室护理质量；满意度

手术室是对患者进行抢救和治疗的重要场所。手术室护理质量的高低与患者的健康息息相关[1]。手术室护理的质量不仅表现在对患者的服务方面，同时也体现在对患者家属的服务方面[2]。近年来，随着人们健康意识的增强，其对手术室护理质量的要求也越来越高。品管圈活动是一些工作性质比较接近的人员自发组成活动团队（团队通常由6～8人组成），通过团队合作来解决实际工作中的问题，从而到达提升业绩的目的[3]。在本次研究中，笔者主要探讨品管圈活动在改善手术室护理质量中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月至2017年2月期间在徐州医科大学附属医院进行手术治疗的102例患者与在该院手术室工作的16名护士作为本次研究的对象。将2015年12月至2016年6月期间手术室未开展品管圈活动时的53例患者设为甲组，将2016年6月至2017年2月期间手术室开展品管圈活动时的49例患者设为乙组。这16名护士均为女性，其最小年龄为22岁，最大年龄为43岁，平均年龄为（34.7±4.6）岁；其工作年限为1～19年，平均年限为（10.4±2.2）年。在甲组患者中，有男性患者30例，女性患者23例；其年龄为21～77岁，平均年龄为（49.1±12.5）岁。其中，有心血管疾病患者10例，消化系统疾病患者15例，呼吸系统疾病患者17例，妇科疾病患者11例。在乙组患者中，有男性患者28例，女性患者21例；其年龄为19～78岁，平均年龄为（50.3±11.8）岁。其中。有心血管疾病患者8例，消化系统疾病患者14例，呼吸系统疾病患者17例，妇科疾病患者10例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。详见表1。

表1 两组患者一般资料的比较

1.2 方法

1.2.1 成立品管圈 本次品管圈小组共由8名护士组成，其中包括1名圈长 (护士长)、7名圈员（责任护士）。经过组员之间的讨论与投票，决定将小组命名为“有爱圈”，并确定了本次品管圈活动的人员分工、工作目标和活动意义。

1.2.2 手术室护理的现状和存在的问题 通过分析数据和实地调查，笔者发现手术室护理存在以下几个问题：1）手术室的仪器和设备发生故障的几率较高。2）手术室的物品管理不到位，摆放不规范，手术前器械准备不充分，影响手术操作。3）手术室的布局及手术安排不够合理，影响了患者的手术效果。4）手术过程中的操作不规范。5）术后对患者的护送不当、工作交接不清楚。

1.2.3 分析上述问题及拟定对策 针对以上问题，小组成员通过头脑风暴法集思广益拟定了以下对策：1）分析仪器设备产生故障的原因，聘请专家对护士进行相关的培训。定期对仪器设备进行保养和维护，并建立仪器设备常见问题的解决方案和应急措施。2）加强对手术室进行物品摆放管理，将手术室内的所有物品均摆放在固定的位置，使用后及时放回原位。制定术前用品准备的指导手册，术前按照指导手册准备相应的手术用品。3）对手术室的布局进行合理划分，同时将洗手区的开关式水龙头改为感应式水龙头，并添加烘干机。为手术医生和护士合理排班，以防其因长时间工作而过度劳累，进而影响手术的效率。4）部分医护人员的无菌意识不强，如不按规定洗手等。对于这种行为，除了要在当时直接指出外，还要在术后通过录像回放，让其认识到问题的严重性，并督促其改正。5）在护送患者的过程中要保持其身体平稳，防止碰撞到患者。做好患者的术后交接工作，与病房护士一起核对交接的内容，最后需双方签字确认。

1.2.4 确立本次品管圈活动的目标 本次品管圈活动的目标是为患者提供最优质的护理服务、协调科室及医患之间的关系、降低仪器和设备的故障率、提高术前物品准备的完善率、规范手术操作以及提高患者手术的成功率。

1.3 观察指标

观察并记录本次品管圈活动的有形成果和无形成果。其中，有形成果主要包括比较两组患者术前物品准备的完善率和术后不良事件的发生率、比较两组患者对护理的满意度以及比较开展品管圈活动前后这16名护士综合素质的评分。采用自制的调查问卷调查两组患者对护理的满意度。此调查问卷将两组患者对护理的满意度分为十分满意、满意、一般满意和不满意四个等级。总满意率=（十分满意例数+满意例数）/总例数×100%。采用综合素质评分量表评价这16名护士在开展品管圈活动前后的综合素质。此量表的分值为0～100分，护士的得分越高表示其综合素质越高。

1.4 统计学处理

用SPSS22.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 本次品管圈活动的有形成果

2.1.1 两组患者术前物品准备的完善率及术后不良事件发生率的比较 乙组患者术前物品准备的完善率高于甲组患者，其术后不良事件发的生率低于甲组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者术前物品准备的完善率及术后不良事件发生率的比较

2.1.2 两组患者对护理满意度的比较 乙组患者对护理的总满意率高于甲组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者对护理满意度的比较

2.1.3 开展品管圈活动前后这16名护士综合素质评分的比较 开展品管圈活动前，这16名护士综合素质的平均评分为（83.6±5.3）分；开展品管圈活动后，这16名护士综合素质的平均评分为（96.8±3.1）分。开展品管圈活动后，这16名护士综合素质的评分均高于开展品管圈活动前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 本次品管圈活动的无形成果

通过本次品管圈活动，圈员体会到了工作的成就感，在工作中能够更加严格地要求自己，进一步地提高了护理服务的质量。同时，圈员们通过查阅资料，学习相关的知识，丰富了护理理论知识，提高了自身的素质，增强了团队的凝聚力。

3 讨论

在以往的手术过程中，护士只是单纯地配合医生对患者进行手术，而忽略了对手术质量的控制，这会对手术的疗效产生一定的影响[4-5]。近年来，随着我国医疗事业的发展，护理理念也发生了较大的转变。品管圈活动作为一种新型的工作模式，要求工作人员共同参与、相互合作、共同进步，确保每一个工作环节都落到实处[6-7]。本次研究的结果证实，开展品管圈活动能有效地提高手术室护理的质量。这与周良凤等[8]的研究结论基本一致。

综上所述，开展品管圈活动能显著地提高手术室护理的质量，降低患者术后不良事件的发生率，提高其对护理的满意度和护士的综合素质。

[1] 赵美勤,刘敏,胡伟.品管圈活动在我国手术室护理管理中的应用现状及进展[J].全科护理,2016,14(28):2929-2933.

[2] 袁爱林.品管圈在提高手术室护理质量中的作用[J].海军医学杂志,2015,36（6）:577-578.

[3] 边旭,张莉,张琳琳,等.品管圈在手术室护理质量管理中的应用及体会[J].中国妇幼健康研究,2016,27(1):462-463.

[4] 孙静巍.品管圈在手术室护理的作用[J].中国冶金工业医学杂志,2016,33(2):234-235.

[5] 何璐,石岚,黄朝意.运用品管圈提升手术室护理安全管理的实践[J].中国当代医药,2016,23(21):177-180.

[6] 韦飞景,苏肖凤,麻杰芬,等.手术室品管圈活动对提高护理质量增进医护关系的影响[J].西部中医药,2015,28(2):114-116.

[7] 吴玲萍.品管圈活动在控制手术室院内感染及提高护士技能中的应用[J].中华全科医学,2017,15(1):170-172.

[8] 周良凤,徐晓菊.品管圈在专科医院手术室护理视频教学及实践中的应用[J].天津科技,2015(4):12-13.

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2095-7629-（2017）16-0009-02

戚绪龙，男，汉族，1987年6月出生，籍贯：江苏沭阳，本科学历，主管护师，研究方向：手术室护理