丹皮酚软膏联合三黄紫花酊治疗压疮的疗效研究

路智超

（山东省德州市第二人民医院胸外科，山东 德州 253004）

丹皮酚软膏联合三黄紫花酊治疗压疮的疗效研究

路智超

（山东省德州市第二人民医院胸外科，山东 德州 253004）

目的：探讨用丹皮酚软膏联合三黄紫花酊治疗压疮的临床疗效。方法：择取山东省德州市第二人民医院于2014年2月至2016年12月期间收治的86例压疮患者作为研究对象。将其随机分为研究组和参照组（43例/组）。为参照组患者采用丹皮酚软膏进行治疗，为研究组患者联用丹皮酚软膏和三黄紫花酊进行治疗。比较两组患者的临床疗效和不良反应的发生情况。结果：研究组患者治疗的总有效率为100.0%（43/43），参照组患者治疗的总有效率为81.4%（35/43）。与参照组患者相比，研究组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：用丹皮酚软膏联合三黄紫花酊治疗压疮的临床疗效显著。

丹皮酚软膏；三黄紫花酊；压疮

压疮又叫褥疮，是由压力、剪切力或摩擦力作用于皮肤或浅表组织，使其持续缺血、缺氧、营养不良引起的。此病患者的主要临床表现为皮肤溃烂、坏死。据统计，住院患者发生压疮的几率高达5.0%～22.0%[1]。压疮患者若未能及时接受有效的治疗，可发生败血症等严重的并发症，从而可危及其生命安全。压疮多发生在骨隆突处的皮肤上，如骶尾部、髋部、肘部和足跟等部位的皮肤上。中医认为，压疮主要是由气血亏虚，脉络不通，不能营养肌肤所致。相关的临床调查结果显示，每年约有6万人死于压疮合并症。在本次研究中，山东省德州市第二人民医院胸外科联用丹皮酚软膏和三黄紫花酊对43例压疮患者进行治疗，取得了较好的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取山东省德州市第二人民医院于2014年2月至2016年12月期间收治的86例压疮患者作为研究对象。将其随机分为研究组和参照组（43例/组）。研究组患者中有男性25例，女性18例；其年龄为58～88岁，平均年龄（62±7.5）岁；其中基础疾病为肺癌者有12例，为食管癌者有9例，为乳腺癌者有6例，为肝癌者有5例，为胃癌者有4例，为胰腺癌者有1例，为结肠癌者有2例，为恶性淋巴瘤者有1例，为直肠癌者有2例，为其他癌症者有1例；其中病程＜3 d者有14例，病程为3～7 d者有23例，病程＞7 d者有6例；其中发生压疮的部位为骶尾部皮肤者有15例，为臀部皮肤者有10例，为足跟皮肤者有5例，为坐骨结节处皮肤者有3例，为枕骨凸隆处皮肤者有1例，为肘关节皮肤者有2例，为肩关节皮肤者有2例，为外踝关节皮肤者有3例，为膝关节皮肤者有2例；其中压疮面积最小的0.25×1.2 cm，最大的10×7.2 cm；其中压疮分期为Ⅰ期者有23例，为Ⅱ期者有17例，为Ⅲ期者有2例，为Ⅳ期者有1例。参照组患者中有男性26例，女性17例；其年龄为55～86岁，平均年龄（62±8.5）岁；其中基础疾病为肺癌者有13例，为食管癌者有8例，为乳腺癌者有7例，为肝癌者有4例，为胃癌者有4例，为胰腺癌者有1例，为结肠癌者有2例，为恶性淋巴瘤者有1例，为直肠癌者有2例，为其他癌症者有1例；其中病程＜3 d者有13例，病程为3～7 d者有25例，病程＞7 d者有5例；其中发生压疮的部位为骶尾部皮肤者有14例，为臀部皮肤者有11例，为足跟皮肤者有4例，为坐骨结节处皮肤者有5例，为枕骨凸隆处皮肤者有2例，为肘关节皮肤者有1例，为肩关节皮肤者有3例，为外踝关节皮肤者有2例，为膝关节皮肤者有1例；其中压疮面积最小的0.3×1.0 cm，最大的12×8 cm；其中压疮分期为Ⅰ期者有24例，为Ⅱ期者有16例，为Ⅲ期者有2例，为Ⅳ期者有1例。两组患者的性别、年龄、基础疾病等一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

为参照组患者采用丹皮酚软膏（生产厂家：吉林吉春制药有限公司，批准文号：国药准字Z20064124，规格：20g/支）进行治疗。治疗方法是：对患者压疮的创面进行清理，于创面上涂抹丹皮酚软膏，并用纱布对创面进行包扎，2次/d。治疗1周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

为研究组患者联用丹皮酚软膏和自制的三黄紫花酊进行治疗。三黄紫花酊的制作方法和用法是：将黄柏、川黄连、大黄、冰片和紫草浸泡于浓度为75%的酒精内，储存15 d后用纱布对药液进行过滤，即得三黄紫花酊。将三黄紫花酊均匀地涂抹在压疮创面上，用大、小鱼际肌部位或拇指指腹对受压皮肤和骨隆突处皮肤进行环形按摩2～3 min，直至药液完全吸收，3次/d。治疗1周为1个疗程，连续治疗2个疗程。丹皮酚软膏的用法与参照组相同。

1.3 疗效分级标准

治愈：患者压疮部位皮肤的红肿、疼痛等症状全部消失，创面完全愈合，结痂脱落，褐色红斑消退。显效：患者压疮部位皮肤的红肿、疼痛等症状基本消失，创面的面积缩小＞50%，创面内的肉芽组织新鲜。有效：患者压疮部位皮肤的红肿、疼痛等症状基本消失，创面面积缩小25%～50%，创面内可见新鲜的肉芽组织。无效：患者压疮部位皮肤的红肿、疼痛等症状无明显改善，创面的面积缩小＜25%。

1.4 统计学软件

采用SPSS 16.0软件软件进行数据分析。计量资料用（±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料用%表示，组间对比采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

研究组患者中临床疗效为治愈的患者有21例（占48.84%），为显效的患者有13例（占30.23%），为有效的患者有9例（占20.93%）。研究组患者治疗的总有效率为100.0%（43/43）。参照组患者中临床疗效为治愈的患者有7例（占16.28%），为显效的患者有10例（占23.26%），为有效的患者有18例（占41.86%），为无效的患者有8例（占18.60%）。参照组患者治疗的总有效率为81.4%（35/43）。与参照组患者相比，研究组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较[n(%)]

2.2 两组患者不良反应发生情况的比较

在治疗期间，两组患者均未发生不良反应，压疮周围皮肤颜色正常，无皮疹、红肿等症状出现。对这两组患者进行肝功能检查、肾功能检查和血常规检查的结果均无异常。两组患者不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

压疮又叫褥疮，是由压力、剪切力或摩擦力作用于皮肤或浅表组织，使其持续缺血、缺氧、营养不良引起的。中医认为，压疮主要是由气血虚衰，血运不畅，受压部位肌肤失养所致。中医治疗压疮主要从清热解毒、活血化瘀、通络生肌、消肿止痛、调理气血等方面着手[2]。三黄紫花酊的药物组成主要包括黄柏、川黄连、大黄、冰片、紫草和红花等。其中，黄柏、川黄连具有祛瘀解毒、泻火凉血之功效，红花具有活血止痛、益气养血之功效，冰片具有促进药物吸收、散郁泻火之功效。上述诸药合用可共奏清热解毒、活血化瘀、理气解郁、通络生肌、散结消积之功。为了进一步探讨用丹皮酚软膏联合三黄紫花酊治疗压疮的临床疗效，笔者将山东省德州市第二人民医院于2014年2月至2016年12月期间收治的86例压疮患者随机分为研究组和参照组。为参照组患者采用丹皮酚软膏进行治疗，为研究组患者联用丹皮酚软膏和三黄紫花酊进行治疗，并比较两组患者的临床疗效。本次研究的结果显示，与参照组患者相比，研究组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，用丹皮酚软膏联合三黄紫花酊治疗压疮的临床疗效显著，且安全性较高。此法值得在临床上推广应用。

[1] 王涛.复方大黄煎剂联合紫草油治疗压疮疗效观察[J].光明中医,2016,31(22): 3281-3282.

[2] 程红，程芳，任桂钰，等.复方大黄煎剂联合紫草油治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮30例临床观察[J].中医杂志,2015,56(16):1406-1408.

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2095-7629-（2017）16-0084-02