基于GoPubMed的维生素D与哮喘研究文献计量分析

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1.贵州印江土家族苗族自治县人民医院，贵州 印江 555001；2.贵阳中医学院，贵州 贵阳 550025；3.贵州省安顺市中医院，贵州 安顺 561000

文献综述

基于GoPubMed的维生素D与哮喘研究文献计量分析

金锡蓉1管连城2陈雨佳3李文2高洁2蒋志兵2柴艺汇2*

1.贵州印江土家族苗族自治县人民医院，贵州 印江 555001；2.贵阳中医学院，贵州 贵阳 550025；3.贵州省安顺市中医院，贵州 安顺 561000

目的分析维生素D与哮喘联系的研究现状，观察该领域的主要研究方向等。方法通过GoPubMed查找搜集文献资料，同时基于Statistics展开计量分析。结果收集相关文献801篇，得出前20位的研究关键词、核心作者及合作群、核心期刊、发表论文国家及研究地域分布等。结论该方面的研究团队合作较少；国内学者工作涉及相对较少，尚未引起足够重视；微观机制研究有待深入，临床研究较少有待展开。

GoPubMed；维生素D；哮喘；文献计量分析

支气管哮喘是较为常见的以气道高反应性、胸闷咳嗽、进行性呼吸困难为主要临床表现的呼吸道炎症伴支气管平滑肌痉挛气流受限疾病，其本质上是免疫系统功能紊乱失调所导致的过敏类疾病[1-2]。数据采集分析预计，全球的哮喘成人患者数量将从2012年的3亿人次抬高到2025年的4亿[3]。除了成人，哮喘在儿童群体的患病率普遍较高。在国内，近10年的时间窗口统计显示国内儿童患病率增加了52.8%[4]。哮喘不仅给人类带来痛苦，而且对社会发展造成不可估量的经济负担。因此，防治支气管哮喘的研究突破迫切需要。

随着对维生素D研究的深入，其为人熟识的经典钙磷调节作用以外，存在包含了维生素D、其代谢相关蛋白酶和维生素D受体(VDR)的网状类激素内分泌系统维生素D轴，在神经、免疫、炎症等各系统层面发挥一定的生理调控作用[5-7]。有资料显示，哮喘与血清维生素D存在一定相关性[8-9]。为此，笔者通过GoPubMed查找搜集维生素D与哮喘之间的关联文献，开展计量分析，大致了解该方面的研究热点及方向等大体情况。

1 材料与方法

在GoPubMed中运用检索词(“Vitamin D”AND“asthma”[mesh])进行检索，检索截止日期为2017年7月31日，得到文献801篇。通过GoPubMed中的Statistics功能进行文献分析。检索可显示出维生素D和哮喘的相关科研文献的高频关键词汇、核心著者及合作群、核心期刊及发表时间、以及可视化地图中的地域分布情况。

2 结果

2.1 研究关键词 与维生素D和哮喘相关研究的高频关键词列出见表1。

表1 研究关键词及高频词文献概数中的前20个排列分布

从表1可推测维生素D与哮喘关联的热点和趋势。两者之间的联系涉及维生素D缺乏、性别、基因和超敏反应免疫方面等。

2.2 核心作者及著者合作群 表2列出发表文章最多的前20位著者排名，通过图1以得知近年来在全世界范围主要有这2大群体与该方面研究相关，团队数量较少。

表2 发表文献最多的前20作者

2.3 文章发表的核心期刊及其发表时间 论文发表的核心期刊分布和发表的时间及趋势分别见于表3和图2。

表3 论文发表的核心期刊及数量

从表3可知，此相关研究发表文章较多的期刊为《J Allergy Clin Immunol》、《Allergy Asthma Proc》等杂志，其中《Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi》为国内期刊排位第5，与前几位国外杂志发表量差距较大，表明维生素D相关哮喘的研究仍有相当大的空间潜力有待开发。

从图2论文发表时间及趋势，可以发现两者之间的研究热度不断上升，尤其在2013年以后，形成研究的高峰走势。

2.4 发表论文所在国家、城市及地域分布 前20个论文发表最多的国家、城市及地域分布情况和可视化地图分别见于表4、表5和图3。

从表4可以看出，中国大陆并台湾共计发表34篇，排名第3，与高居第1的美国91篇存在较大差距，与其后的澳大利亚与加拿大差距不大。从表5城市排名看出，国内城市广州与其他3个城市并列排名第4，与伦敦和波士顿差距明显。另外结合表2发现，文章核心著者与合作群排名中却并未出现国内学者，推测国内学者在该方面参与得相对不多。可知尽管我国已经存在此项研究的设备、设施或技术，然而国内参与该方面的研究团队仍然较少，且尚未作出一定的高水平科研成果，表明中国在该领域研究尚未引起足够重视。

表4 论文发表最多前20位所在国家分布

表5 论文发表最多前20位所在城市分布

3 讨论

GoPubMed是具有PubMed进行检索的数据结果进一步挖掘处理的网页工具，为科研工作者追踪研究热点，提高研究效率，指明课题方向[10]。大样本调查显示，哮喘危险人群与维生素D低水平人群发生高度重叠[11]。临床检验发现，哮喘成年人的血清维生素D水平普遍偏低[12]，且病情严重程度和肺功能状态与之相关[13]。目前临床上已将维生素D水平的动态检测作为监控患者病情的指标[14]。补充维生素D是预防和治疗儿童哮喘的重要途径[15-16]。维生素D受体基因多态性可能与哮喘的发病有关[17]。在中国乌鲁木齐的区域调查显示，不仅维生素D水平与之发病相关，而且哮喘易感基因位点与哮喘的发病相关不存在民族差异[18]。

支气管哮喘的病理机制实质上是由于人体免疫调节功能紊乱反复出现气道反应性炎症进一步发生气道重塑。维生素D不仅可以降低患者IL-4、IL-17等炎症因子水平，有效抑制气道局部炎症，还能调节Th1/Th2细胞之间平衡[19-20]。哮喘儿童在补充维生素D后，T细胞与免疫球蛋白水平异常得到改善[21]。动物研究表明，维生素D缺乏加重哮喘鼠类模型的气道炎性改变[22]，在补充维生素D受病变进展得到阻止，可能与对HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路的调控有关[23]。另外，维生素D有效改善气道平滑肌、杯状细胞增生与上皮下纤维化等气道的结构性病变[24]。维生素D可能通过诱导上调气道平滑肌上的VDR，降低NF-κB活性,从而抑制平滑肌增殖[25]。其次，维生素D抑制TGF-β1进而阻断纤维母细胞的活化和增生[26]。在儿童哮喘患者，维生素D缺乏可影响肺部发育，VDR基因多态性可能与气道阻力异常有关，维生素D具有刺激肺泡表面活性物质合成的作用[27]。总之，维生素D可能通过调节人体免疫功能，提高机体抗感染能力，减弱气道局部炎症反应，阻断及改善气道慢性重塑和影响儿童呼吸系统发育健全等诸多方面预防和干预哮喘病理进程。

在国内大气污染严重雾霾得不到有效控制环境中，哮喘发病居高不下，通过应用最新科研手段，探索发掘出更高效的支气管哮喘防治药物刻不容缓。尽管大量的相关实验研究试图从分子的层面来阐释维生素D作用哮喘的机制，在此有关方面给出了不少信服的科学解释，然而人体存在遗传、环境、数据收集的难度等多种复杂影响因素的原因，还有待进一步探讨和分析。

通过对GoPubMed文献数据统计的观察和分析可得出，维生素D与哮喘的有关科研主要在美国、英国等国家，其相关的文章大部分均发表于国际的公开期刊上，国外专家是该领域主要的科研团队，希望国内能在该方面领域引起足够重视，在今后的研究中可加强国内外科研团队之间的合作。

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国家自然科学基金(No.81660762)。

金锡蓉(1970-)，女，土家族，学士，副主任医师，研究方向为中西医结合内科临床。E-mail:404826084@qq.com

柴艺汇(1985-)，女，汉族，硕士研究生，研究方向为中西医结合基础研究工作。E-mail:846956178@qq.com

R256.12

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1007-8517(2017)21-0036-04

2017-09-11 编辑：梁志庆)