彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的临床效果观察

李立

【摘要】 目的 观察彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的临床效果。方法 100例乳腺增生症患者， 按照随机抽取方式分为对照组和观察组， 各50例。观察组采取彩色多普勒超声诊断， 对照组采取黑白B超诊断， 比较两组患者的诊断正确率、类型分布确诊情况。结果 与最终诊断结果对照， 观察组患者诊断正确率98.00%（49/50）， 对照组患者诊断正确率64.00%（32/50）， 观察组患者诊断正确率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的类型分布确诊例数高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床上对乳腺增生症患者应用彩色多普勒超声诊断效果比较明显， 可以有效的显示乳腺增生症病理特征， 其声像显示比较清晰， 并且可以联合血流显示以及腋下淋巴结扫查等对良恶性疾病进一步进行鉴别。

【关键词】 彩色多普勒超声；诊断；乳腺增生症；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.037

乳腺增生症是临床上较为常见的一种疾病， 主要是患者的乳腺上皮以及纤维组织出现增生现象， 可出现乳房疼痛、乳房肿块等临床症状， 若不及时对其进行治疗， 可导致其肿块发生癌变现象， 为此在临床上早期进行诊断对促进疾病治疗具有积极作用[1， 2]。本院为了观察彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的临床效果， 将2014年3月27日～2015年12月23日住院部收治的100例乳腺增生症患者分为两组进行研究， 具体如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年3月27日～2015年12月23日住院部收治的乳腺增生症患者100例， 将其按照随机抽取方式分为对照组和观察组， 各50例。观察组年龄22～41岁， 平均年龄（30.21±3.60）岁；临床分类：乳腺小叶增生12例、乳腺纤维腺瘤增生10例、乳腺囊性增生16例、乳腺组织增生12例。对照组年龄21～42岁， 平均年龄（30.26±3.91）岁；临床分类：乳腺小叶增生11例、乳腺纤维腺瘤增生11例、乳腺囊性增生15例、乳腺组织增生13例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予黑白B超进行检查， 嘱咐患者取仰卧位， 并暴露其乳房以及双侧腋窝， 将探头轻放于患者乳房上， 并对其进行检查。观察组给予彩色多普勒超声（意大利百胜MyLab70）进行诊断， 采用浅表探头（频率为4～13 MHz）进行探查， 嘱咐患者取仰卧位， 并充分暴露乳房以及双侧腋窝， 在乳房四个象限以及乳晕区进行横切、纵切以及放射矢状扫查， 并对其异常回声进行记录， 记录内容包括回声区大小、形态、界面、包膜以及内部回声等；同时采用Adler半定量法进行血流情况分级， 0级：无血流情况；1级：少量血流， 具有1～2个血流信号；2级：血流信号为3～4个；3级：表示血流比较丰富， 其血流信号>4个， 呈网状。

1. 3 观察指标 观察两组患者的诊断正确率、类型分布确诊情况， 并对其进行评估。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者诊断效果比较 与最终诊断结果对照， 观察组患者诊断正确率98.00%（49/50）， 诊断错误率2.00%（1/50）；对照组患者诊断正确率64.00%（32/50）， 诊断错误率36.00%

（18/50）。观察组患者诊断正确率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者类型分布比较 观察组患者出现增生性结节38例， 纤维性肿瘤28例， 导管扩张19例；对照组患者出现增生性结节26例， 纤维性肿瘤19例， 导管扩张12例；观察组患者的类型分布确诊例数高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

乳腺增生癥主要是指乳腺上皮和纤维组织发生增生现象， 导致乳腺结构以及乳腺小叶在形态结构上出现退行性病变， 同时还会发生大小形态异常等现象[3， 4]。临床认为乳腺增生症主要是由内分泌激素失调所导致， 而中医认为情怀不畅、肝气不正、气滞血瘀等引起乳腺增生症[5]。若是不及时对其进行治疗， 会导致肿块发生癌变， 因此在临床上早期对其进行诊断十分重要。以往临床上是采用黑白B超进行诊断， 但是缺乏特异性， 并且对检查结果具有一定局限性， 为此逐渐被彩色多普勒超声代替， 是一种比较直接、简单的方式， 具有实时动态优点， 可以清晰的显示病灶大小、形态、内部结构以及血流情况[6]。其回声增强一般为腺体增厚， 可呈弥漫性， 具有内部结构紊乱等特征， 可显示为粗细不均匀等粗网状征；囊性一般发生于腺体内部， 具有大小不均匀、数量不等特点， 呈类圆形状， 边缘比较清晰， 后方回声比较强， 而内部无回声出现， 在侧壁可见身影；实质肿块可为低回声区， 具有小结节， 其大小在20 mm以下， 形态可规则、不规则， 边界比较清晰， 无包膜出现[7-10]。

总之， 在临床上对乳腺增生症患者应用彩色多普勒超声诊断效果比较明显， 可以有效的显示乳腺增生症病理特征， 其声像图显示比较清晰， 并且可以联合血流显示以及腋下淋巴结扫查等对良恶性疾病进一步进行鉴别。

参考文献

[1] 黄健民， 华金才. 彩色多普勒超声诊断小乳腺癌与乳腺增生的临床有效性与安全性评价. 中国妇幼保健， 2014， 29（4）：617-618.

[2] 王艳新. 彩色多普勒超声检查在乳腺增生症患者中的应用价值. 医疗装备， 2016， 29（1）：17-18.

[3] 陆妍. 彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的临床观察. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（18）：3645.

[4] 矫玉荣. 彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的临床效果分析. 中国医药指南， 2017， 15（1）：33-34.

[5] 李莉. 彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的临床意义. 数理医药学杂志， 2016， 29（8）：1140-1141.

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[7] 赵娟. 彩色多普勒超声在乳腺增生疾病中的诊断价值. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（14）：2830-2831.

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[10] 赵献萍， 翟虹， 周娜. 彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的临床应用价值. 新疆医科大学学报， 2008， 31（10）：1427-1429.endprint