快速康复外科理念在胃癌手术前后护理中的应用效果观察

范兆岭

快速康复外科理念在胃癌手术前后护理中的应用效果观察

范兆岭

目的 总结快速康复外科理念在胃癌手术前后护理中的应用效果。方法 选取2015年5月—2017年5月我院治疗的胃癌手术患者共100例，对照组采用围手术期常规护理，观察组患者给予快速康复外科理念，观察两组患者的胃肠道功能恢复时间、平均住院天数、住院费用及并发症发生率。结果 观察组患者的胃肠道功能恢复时间（29.73±3.27）d、平均住院天数（6.39±1.04）d、住院费用（11 482±1 138）元、并发症发生率4%（2/50），均低于对照组患者（37.59±4.82）d、（8.59±3.17）d、（15 795±4 631）元、22%（11/50），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 快速康复外科理念在胃癌手术前后护理中的应用效果满意。

快速康复外科理念；胃癌；手术前后护理；应用效果

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年5月—2017年5月我院治疗的胃癌手术患者共100例，在患者知情同意的前提下，根据随机数字表法分为两组，对照组50例患者给与常规手术期护理，观察组50例将快速康复理念应用于手术期液体管理中。对照组50例患者中，男性39例，女性11例，年龄33～59岁，平均（45.29±3.29）岁；观察组50例患者中，男性41例，女性9例，年龄32～61岁，平均（45.57±3.34）岁。两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用胃癌的围手术期常规护理，包括用药护理，引流管的护理，病情的观察与记录，术后密切注意生命体征的变化[4]。观察组患者给予快速康复外科理念，术后静脉给予全静脉营养，若没有严重的胃肠道症状可以在术后1～2 d开始进食流质饮食，随着机体的康复逐渐改成半流质饮食或者普通饮食，术后鼓励患者早期下床活动，促进胃肠道蠕动，术后6 h指导患者床上活动，术后12 h康复训练，术后2～3 d下床活动[5]。

表1 两组患者的胃肠道功能恢复时间、平均住院天数、住院费用及并发症发生率对比表

1.3 观察指标

观察两组患者的胃肠道功能恢复时间、平均住院天数、住院费用及并发症发生率[6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的胃肠道功能恢复时间（29.73±3.27）d、平均住院天数（6.39±1.04）d、住院费用（11 482±1 138）元、并发症发生率4%（2/50），均低于对照组患者（37.59±4.82）d、（8.59±3.17）d、（15 795±4 631）元、22%（11/50），差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

胃癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤，手术切除是常用的治疗方法[7-8]。但是手术治疗对患者机体的损伤较大，患者往往会出现一些不良情绪，延长了恢复的时间[9]。快速康复外科理念是建立在手术后患者的病理生理变化基础上，采取有循证医学依据的护理策略[10]，减少了围手术期的不必要应激和操作损伤，从而起到促进患者快速康复的目的[11]。

研究结果显示，对观察组患者采用快速康复护理干预后，观察组患者的胃肠道功能恢复时间（29.73±3.27）d、平均住院天数（6.39±1.04）d、住院费用（11 482±1 138）元、并发症发生率4%（2/50），均低于对照组患者（37.59±4.82）d、（8.59±3.17）d、（15 795±4 631）元、22%（11/50），差异均有统计学意义（P＜0.05），由此可见，快速康复外科理念能够缩短患者的康复时间，减轻患者的经济负担，降低并发症发生率。

综上所述，快速康复外科理念在胃癌手术前后护理中的应用效果满意。

[1] 李晓梅. 快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（19）： 183-184.

[2] 许玲，范立新. 快速康复外科理念在无管化PCNL术围手术期护理的临床应用[J]. 内蒙古中医药，2017，36（11）： 127-128.

[3] 张迎春. 快速康复外科理念在经皮椎体成形术围手术期的应用[J].中国继续医学教育，2015，7（29）： 253-255.

[4] 何果. 快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用的效果分析[J]. 中外医疗，2014，34（21）： 151-152.

[5] 杨丽，周军. 快速康复外科理念在胃癌围术期护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（8）： 23-25.

[6] 陈俊勇. 胃癌术前口服糖溶液减轻术后胰岛素抵抗的作用及机理研究[D]. 广州：南方医科大学，2014：13-14.

[7] 夏维兰. 快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用[J]. 中医药临床杂志，2013，25（12）： 1109-1110.

[8] 薛华秀. 应用奥沙利铂联合顺铂治疗进展期胃癌的疗效分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（12）：97-98.

[9] 谢虹. 快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用[J]. 白求恩军医学院学报，2013，11（5）： 476-477.

[10] 李银玲，王红，张雪. 快速康复外科理念在胃癌手术前后护理中的应用[J]. 当代护士（下旬刊），2013，6（9）：50-51.

[11] 刘艳华，魏红. 快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用[J]. 中国现代医生，2009，47（28）：84-85.

Effect of Rapid Rehabilitation Surgery on Preoperative and Postoperative Nursing Care of Gastric Cancer

FAN Zhaoling The Second Surgery Department, The Fourth People's Hospital of Tai'an, Tai'an Shandong 271000, China

Objective To summarize the effect of rapid rehabilitation surgery on preoperative and postoperative nursing care of gastric cancer.Methods 100 patients with gastric cancer surgery in our hospital from May 2015 to May 2017 were selected and divided into control group and observation group, control group was treated with routine nursing care during the perioperative period, the observation group was treated with the concept of rapid rehabilitation surgery. Gastrointestinal function recovery time, average hospitalization days, hospitalization expenses and the incidence of complications were observed in the two groups. Results Gastrointestinal function recovery time (29.73±3.27) d, the average length of hospital stay (6.39±1.04) d, hospitalization expenses (11 482±1 138)and the incidence of complication 4% (2/50) in observation group were significantly lower than those in control group (37.59±4.82) d, (8.59±3.17) d,(15 795±4 631), 22% (11/50), the differences were statistically significant (P＜ 0.05). Conclusion The application of the concept of fast track surgery in the preoperative and postoperative nursing care of gastric cancer surgery is satisfied.

rapid rehabilitation surgery concept; gastric cancer;preoperative and postoperative nursing care; application effect

R473

A

1674-9316（2017）24-0174-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.091

泰安市第四人民医院外二科，山东 泰安 271000

随着社会生活压力的加大及环境污染，胃癌的发病率逐年提高，是临床常见的恶性肿瘤[1]。手术治疗仍然是早期胃癌的首选治疗方式，但是手术创伤较大，往往导致患者术后免疫力低下，对患者的康复造成不良影响[2]。快速康复理念是近年来发展迅速的治疗与护理理念，在许多学科被证实为有效的护理方式[3]。现对50例胃癌手术患者进行快速康复的护理干预，并与50例采取常规护理方法的对照组患者进行对比，报道如下。