针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析

郑国泉

针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效分析

郑国泉

目的 对针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效进行分析。方法 随机抽取2014年6月—2015年6月的238例我院椎动脉型颈椎病患者，根据随机数字表法，分为实验组和对比组各119例，对实验组患者予以针灸配合推拿治疗，对对比组患者予以针灸治疗，观察并对比两种治疗方法对椎动脉型颈椎病的疗效。结果 实验组治疗有效率为86.55%，对比组治疗有效率为75.63%，实验组高于对比组，实验组生活质量评分高于对比组患者，实验组的6个月复发率为1.68%，低于对比组患者的3.36%，实验组患者的12个月复发率为4.20%，低于对比组患者的14.28%，并且组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用针灸配合推拿治疗的方法对椎动脉型颈椎病患者进行治疗，有效的提高了该疾病的治疗效果，进而提高了患者的生活质量，使患者能够加快恢复健康。

针灸配合推拿；椎动脉型颈椎病；疗效；分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

在研究中，排除智力障碍及精神类疾病患者，2014年6月—2015年6月我院随机抽取238例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，全部患者已确诊。将全部238例患者按照随机数字表法分为两组，分别为实验组和对比组，两组各包含119例患者。其中实验组患者男性62例，女性57例，年龄42～76岁，平均年龄为（56.5±3.2）岁；对比组患者男性69例，女性50例，年龄43～73岁，平均年龄为（57.6±3.3）岁，其中两组患者的各项资料差异无统计学意义，符合对比要求。此研究经过伦理委员会批准，已将此研究的目的、方法、预期结果告知患者及其家属，并签署知情同意书。

1.2 治疗方法

在研究中，对对比组患者予以针灸治疗，对实验组患者予以针灸配合推拿治疗，具体治疗方法如下：（1）全部患者停止服用口服药物并且都接受针灸治疗；（2）患者采取坐体位放松肩颈，选取其风池、百会、内关、大椎、颈夹脊穴、太冲准备进行针灸；（3）对将要针灸的穴位进行常规消毒，使用毫针先刺百会穴，注意应将针尖向后并平刺0.7寸左右，使用毫针对患者的夹脊穴和风池穴分别进针1寸、1.5寸，对各个穴位进行针刺时，注意应使用捻转平补平泻手法，使患者能够感觉到局部肿胀为佳[5]；（4）每个穴位留针30 min，每次行刺间隔10 min，每日进行针灸1次，每例患者连续针灸2周；（5）对实验组患者在进行针灸的基础上再进行推拿治疗；（6）实验组患者取端坐体位面对治疗者，治疗者为其进行风池、百会、曲池、肩井、太阳等穴位的按摩，每个穴位按摩1 min以上，按摩手法应选用滚法、拿法、揉法等，能够尽量放松患者背部，每日进行推拿1次[6]。

1.3 对比与评价

（1）对比组间治疗效果；（2）对比组间生活质量评分；（3）对比组间治疗后6个月和12个月的复发率。

患者疗效评价标准：患者分别接受2周治疗以后，其症状全部消失，肩颈部能够正常进行活动，并且肩颈肌力完全恢复为痊愈；患者感觉临床症状明显改善，肩颈部基本能够活动正常，并且肌力恢复程度接近正常为显效；患者症状出现好转，肩部与颈部活动情况均有所好转，并且肌力相对更强为有效；患者临床症状未发生改善甚至更加严重，患者肩颈部难以活动，并且肌力未出现恢复迹象为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总数×100%。

患者生活质量评价标准：采用EORTC-30量表进行评估，评估内容有四个层面，分别为物质功能、社会功能、心理功能、躯体功能，分值与患者生活质量呈正比。

在患者治疗后的6个月和12个月分别进行随访，观察两组患者的疾病复发情况。

1.4 统计学方法

将研究的实验数据进行建立和统计，使用SPSS 19.0版本统计软件，计数资料采用（n、%）表示，采用χ2检验；计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比组间治疗效果

两组患者进行治疗后，实验组治疗有效率为86.55%，对比组治疗有效率为75.63%，实验组高于对比组，两组患者之间对比差异存在统计学意义，P＜0.05。见表1。

2.2 两组患者生活质量评分对比

治疗后，实验组评分高于对比组，表示实验组生活质量优于对比组，两组对比差异具有统计学意义，P＜0.05。见表2。

2.3 两组患者治疗后6个月和12个月复发率对比

两组患者分别进行治疗结束后，实验组患者的6个月复发率为1.68%，低于对比组患者的3.36%，实验组患者的12个月复发率为4.20%，低于对比组患者的14.28%，两组患者之间对比差异存在统计学意义，P＜0.05。见表3。

3 讨论

随着时代的发展，人们的生活和工作方式都逐渐的发生了变化，使椎动脉型颈椎病的发病率逐年升高[7]。椎动脉型颈椎病主要发生于伏案工作者及姿势不良者中，青年人发病趋势有所上升。椎动脉型颈椎病可能导致患者发生不同程度的头胀痛、头晕目眩，也可能在患者转头时突然眩晕、呕吐、四肢无力等，甚至可能引起患者的脑干供血不足和失明等，严重影响了患者的身心健康，大幅度的降低了患者的生活质量[8]，并且根据研究显示，椎动脉型颈椎病患者的数量逐年增加，我们必须引起高度重视。目前我国在西医与中医中都有多种方法能够对椎动脉型颈椎病进行治疗，但更好、具有安全性的是中医治疗，特别是采用针灸配合推拿进行治疗，不仅简便、迅速，不需药物，而且能够有效的达到消肿止痛、活血散瘀的效果，促使患者的疼痛感减轻，肩颈部逐渐能够恢复正常的活动，肌力也能够逐渐的恢复至正常[9]。

表1 对比治疗效果[n（%）]

表2 对比生活质量评分（ x- ±s，分）

表3 对比复发率[n（%）]

在研究中，将我院238例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，对比予以针灸配合推拿治疗和针灸治疗对椎动脉型颈椎病患者的治疗效果，通过以上表格我们能够了解到，实验组治疗有效率为86.55%，对比组治疗有效率为75.63%，实验组高于对比组，实验组生活质量评分高于对比组患者，实验组的6个月复发率为1.68%，低于对比组患者的3.36%，实验组患者的12个月复发率为4.20%，低于对比组患者的14.28%，并且组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用针灸配合推拿治疗的方法对椎动脉型颈椎病患者进行治疗，有效的提高了该疾病的治疗效果，进而提高了患者的生活质量，使患者能够更加快速的恢复健康。

[1] 张亚楠，卢鑫，毛亚明. 针灸推拿与中药联合应用对椎动脉型颈椎病患者血流动力学的影响[J]. 中国老年学杂志，2016，36（3）：198-199.

[2] 王会刚，王永静，彭富珍. 针灸推拿配合中药湿热敷治疗椎动脉型颈椎病45例临床研究[J]. 世界中西医结合杂志，2014，9（11）：1215-1217.

[3] 王冠. 中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察[J]. 世界中西医结合杂志，2016，11（2）：207-210.

[4] 张顺. 中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察[J]. 中医临床研究，2016，8（21）：103-104.

[5] 李必保. 推拿联合针灸对椎动脉型颈椎病患者的症状体征总积分和椎动脉血流状态的影响[J]. 湖南中医药大学学报，2016，36（9）：82-85.

[6] 胡艳明，杨静茹，李丽娜. 椎动脉型颈椎病中医针灸推拿治疗进展[J]. 河北医学，2015，21（8）：1532-1534.

[7] 谭燕泉，吴淑梅，林波. 颈椎斜扳法治疗急性发作期椎动脉型颈椎病效果观察[J]. 山东医药，2015，59（48）：44-46.

[8] 周靖，邓志，代雷. 中医针灸联合手法治疗椎动脉型颈椎病62例疗效观察[J]. 海南医学，2014，25（2）：248-249.

[9] 刘民. 中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效[J].中国药物经济学，2015，10（5）：134-136.

Analysis of Therapeutic Effect of Acupuncture Combined With Massage on Vertebral Artery Type of Cervical Spondylosis

ZHENG Guoquan Physiotherapy Department, Jin’an District Hospital,Fuzhou Fujian 350000, China

Objective To analyze the therapeutic effect of acupuncture combined with massage on cervical spondylosis of vertebral artery type.Methods 238 patients with cervical spondylosis of vertebral artery type in our hospital from June 2014 to June 2015 were randomly selected,according to the random number table method, they were divided into experimental group and contrast group, 119 cases in each group. The experimental group was treated with acupuncture combined with massage,and comparative group was treated with acupuncture treatment, the curative effect of the two treatments on the vertebral artery type of cervical spondylosis was observed and compared. Results The effective rate was 86.55% in the experimental group, the effective rate of the contrast group was 75.63%, the experimental group was higher than the contrast group, the quality of life score of the experimental group was higher than that of the contrast group, the recurrence rate of 6 months in the experimental group was 1.68%, which was lower than that of the contrast group (3.36%), the recurrence rate of 12 months in the experimental group was 4.20%, which was lower than that of the contrast group (14.28%), and the difference between groups was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion Treatment of cervical spondylosis of vertebral artery type by acupuncture and massage therapy, can improve the therapeutic effect of the disease effectively, and improve the quality of life of patients, enable patients to speed up health recovery.

acupuncture combined with massage; cervical spondylosis of vertebral artery type; curative effect; analysis

R244

A

1674-9316（2017）24-0105-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.053

福州市晋安区医院理疗科，福建 福州 350000

椎动脉型颈椎病是临床治疗中较为常见的一种疾病，一般常发生于伏案工作者及姿势不良者[1]，主要病因是患者钩椎关节发生增生对椎动脉造成了挤压，引起脑供血不足，并且导致患者感觉头晕目眩和头胀痛[2]，其主要临床表现为头痛、恶心、目眩等，目前主要的治疗方式为保守疗法（例按摩、针灸）、牵引和手术等[3]。根据研究显示，针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病具有良好的效果，能够有效的缓解患者的多种不适[4]，在研究中，我院以238例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，分别予以针灸配合推拿治疗和针灸单独治疗，观察与对比采用两种方法对椎动脉型颈椎病患者的治疗效果，现作如下报道。