子宫肌瘤患者的子宫内膜病理特征分析

宁杰

[摘要] 目的 研究子宫肌瘤患者子宫内膜病理特征，探讨影响子宫内膜病例特征的相关因素。 方法 临床纳入184例我院2014年6月～2015年8月期间收治的子宫肌瘤患者作为研究对象，对所有患者子宫内膜病理特征情况进行分析。 结果 子宫内膜病变类型包括内膜息肉、单纯增生、复杂增生、不典型增生以及子宫内膜癌，其中相对于其他年龄段来说，病变主要集中在41～50岁组，而病变中又以内膜息肉最为常见，在其他年龄段与其他病变类型上，四组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。是否合并子宫腺肌病的患者在子宫内膜病变的发生率上比较，差异无统计学意义（P>0.05）；是否为富于细胞型肌瘤的患者在子宫内膜病变的发生率上差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 子宫肌瘤多发生于41～50岁的女性群体，可合并子宫内膜病变，其中以内膜息肉最为常见，而是否合并子宫腺肌病以及是否富于细胞型肌瘤与子宫内膜病变无关。

[关键词] 子宫肌瘤；子宫内膜；病理；特征

[中图分类号] R737.33 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）20-101-03

Endometrial pathological features of uterine fibroids patients

NING Jie

Department of Obstetrics and Gynecology，Panyu District Second People's Hospital of Guangzhou City，Guangzhou 511400，China

[Abstract] Objective To study the endometrial pathological features of uterine fibroids patients，and to explore the factors affecting the characteristics of endometrial cases. Methods 184 cases of uterine fibroids treated in our hospital from June 2014 to August 2015 were selected as the study subjects，and the pathological characteristics of endometrium in all patients were analyzed. Results The types of endometrial lesions include the intimal polyps，simple hyperplasia，complex hyperplasia，atypical hyperplasia and endometrial carcinoma，compared with other age groups，the lesions were mainly concentrated in the 41-50 age group，and the most common in the lesions were intimal polyps.There was no statistically significant difference between the four groups in other age groups and other pathological types （P>0.05）.There was no statistically significant difference in the incidence of endometrial lesions in patients with adenomyosis （P>0.05）.There was no statistically significant difference in the incidence of endometrial lesions for patients with cytopathic fibroids （P>0.05）. Conclusion Uterine fibroids can be found in women between the ages of 41 and 50，with endometriosis，which is most common in endometrial polyps，and whether the combination of uterine adenomyosis and cell fibroids is not associated with endometrial lesions

[Key words] Uterine fibroids；Endometrium；Pathology；Feature

子宮肌瘤是临床女性常见的生殖系统疾病，是一种良性肿瘤，在已婚女性中发病率较高[1]。子宫肌瘤包括肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤等，临床多表现为月经量增多、排尿困难、下腹部包块以及尿频[2]。有学者研究显示[3]，子宫肌瘤可合并子宫内膜增生、内膜息肉以及子宫内膜癌等多种病变。但临床上对于子宫内膜增生中的单纯增生、复杂增生、非典型增生的病理变化并无过多研究，也未进行详细描述[4-5]。因此本文对我院2014年6月～2015年8月期间收治的184例子宫肌瘤患者进行研究，旨在研究子宫肌瘤患者子宫内膜的病变特征，为临床防治子宫肌瘤发病率提供借鉴，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取184例我院2014年6月～ 2015年8月期间收治的子宫肌瘤患者，所有患者均进行子宫肌瘤手术治疗并在术后经病理检查确诊的患者[6]。年龄31～82岁，平均（51.2±4.3）岁。按年龄段进行分组，≤40岁的患者33例，41～50岁的患者81例，51～60岁的患者42例，>60岁的患者28例。患者手术指征：子宫增大并超过孕10周、月经量大引发贫血、可疑肌瘤变性等，所有患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2 方法

所有患者均进行子宫全切手术治疗并进行病理检查，术前对患者进行分段性刮诊，术后对患者子宫肌瘤标本和子宫内膜进行病理检查，检查结果均由我院病理科医生进行检查核实。

1.3 观察指标

观察不同年龄分组下患者子宫内膜病变类型及分布情况，并分析合并子宫腺肌病及富于细胞行子宫肌瘤患者子宫内膜的病理特征情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄组子宫内膜病变类型及分布特征

子宫内膜病变类型包括内膜息肉、单纯增生、复杂增生、不典型增生以及子宫内膜癌，其中相对于其他年龄段来说，病变主要集中在41～50岁组，而病变中又以内膜息肉最为常见，但与其他年龄段及其他病变类型比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 合并子宫腺肌病和富于细胞型子宫肌瘤患者子宫内膜病理特征

是否合并子宫腺肌病的患者在子宫内膜病变的发生率上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。是否为富于细胞型肌瘤的患者在子宫内膜病变的发生率上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨论

子宫肌瘤是临床常见的妇科生殖系统良性肿瘤，一般采用手术切除子宫的方式进行治疗，但手术切除子宫不仅对患者造成生理上的创伤，也会对患者心理造成严重伤害，因此子宫肌瘤受到专家学者的重视和研究[7-9]。目前多数研究发现[10-11]，子宫肌瘤细胞中所含的孕激素可能会导致子宫肌瘤细胞产生病变，使子宫肌瘤细胞核分裂，从而刺激肌瘤的快速生长，导致子宫内膜病变的发生。因此研究子宫肌瘤患者子宫内膜病变的病理特征对防治子宫肌瘤具有重要意义[12-13]。既往研究的问题多围绕子宫肌瘤的单发、多发等相关问题，而对子宫肌瘤患者子宫内膜的病理特征情况研究较少[14]。根据部分学者研究发现[15]，子宫肌瘤的单发、多发以及肌瘤变形情况与子宫内膜病变并无直接关系，认为子宫肌瘤患者可以同时合并子宫内膜病变，但单发、多发以及子宫肌瘤变性情况对子宫肌瘤的发生及病理特征并无影响。因此本文对我院2014年6月～2015年8月期间收治的184例子宫肌瘤患者进行研究，对患者子宫内膜病理情况分析，结果显示，子宫内膜病变类型包括内膜息肉、单纯增生、复杂增生、不典型增生以及子宫内膜癌，其中相对于其他年龄段来说，病变主要集中在41～50岁组，而病变中又以内膜息肉最为常见，但与其他年龄段及病变类型对比均无统计学意义（P>0.05）。41～50岁的患者由于处于绝经过渡阶段，体内激素水平波动较大，容易导致子宫肌瘤细胞产生病变。主要是导致子宫肌瘤细胞核分裂，从而引起子宫内膜病变的发生。在表2中我们发现，是否合并子宫腺肌病的患者在子宫内膜病变的发生率上差异无统计学意义（P>0.05）；是否为富于细胞型肌瘤的患者在子宫内膜病变的发生率上差异无统计学意义（P>0.05）。结果提示，子宫肌瘤患者可能合并子宫腺肌病，部分为富于细胞型肌瘤，但该类型并不影响子宫内膜的病变。

综上所述，子宫肌瘤多发生于41 ～ 50岁的女性群体，可合并子宫内膜病变，其中以内膜息肉最为常见，而是否合并子宫腺肌病以及是否富于细胞型肌瘤与子宫内膜病变无关。

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