绝经后女性高血压的双心护理

何冬花

【摘要】目的 探索双心护理在绝经后女性高血压的临床疗效。方法 收集2015年1月～2016年12月本院收治的绝经后女性高血压患者120例，分为对照组和观察组，每组60例，对照组给予常规护理，观察组常规护理外加双心护理，对比对照组和观察组经不同护理后，其血压控制的效果。结果 观察组血压水平控制总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组PSQI、AIS及HAMA分数均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 双心护理对绝经后女性高血压控制具有更加明显的优势，值得临床推广。

【关键词】双心护理；绝经后女性高血压；疗效分析

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.19..02

绝经后女性的卵巢功能逐渐衰退，性腺以及神经系统会出现调节紊乱的状况，引发绝经后女性心理发生变化，主要变化为多疑敏感、失眠、易怒、焦虑、忧郁、肠胃功能紊乱[1]。潘丽娟等人研究发现高血压等心血管疾病的进展与治疗会受到患者抑郁、焦虑、烦躁等不良心理情绪的影响，情绪的变化会严重影响患者的康复和正常生活，更年期女性应当适当调节自己情绪，否则严重的不良情绪会会患者本身造成严重不可逆伤害[2-3]。临床双心护理是指对患者基础护理外加对其进行心理引导，使患者及时释放不良情绪，积极面对更年期不良症状[4]。本研究收集2015年1月～2016年12月本院收治的120例伴有绝经后女性高血压患者，分析双心护理对绝经后女性高血压患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年1月～2016年12月本院收治的120例绝经后女性高血压患者，分为对照组和观察组，分别60例，对照组：年龄分布于45～60岁，平均年龄（51.1±4.9）岁，收缩压（155.8±8.3）mmHg，舒张压（106.2±9.3）mmHg；观察组：年龄分布于46～60岁，平均年龄（51.3±5.2）岁，病程4.51～4.79年，平均病程（4.61±0.58）岁，收缩压（156.1±8.4）mmHg，舒张压（105.8±9.2）mmHg；对照组和观察组年龄、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

入选标准：120例患者均符合高血压诊断标准[5]；无精神异常患者。

1.2 研究方法

对照组给予常规护理，介绍医院、科室环境及高血压相关知识宣教，指导患者正确服药，叮嘱日常生活相关注意事项等，给予患者人文关怀；观察组常规护理基础上给予双心护理，①心理护理：医护人员应对患者心理状况充分了解，根据患者心理状况制定相对应的护理方案。告诉患者现阶段正处于更年期，是人生长发育成熟转向衰退的转折期，是生命的必然规律。让患者了解自己正处于更年期以及更年期综合征的缺陷所在，向患者讲解更年期综合征是影响高血压愈后的重要诱因之一。护理人员应当给予适当的安慰，多使用鼓励性词语，分析更年期女性的心理状态与疾病进展的关系，对患者的不良情绪进行引导，调整患者心态，使患者以积极的心态面对更年期疾病。②改变不良生活方式：制定合理的生活计划，如制定低盐、低脂饮食，戒烟戒酒、合理睡眠、心理平衡、规律运动、控制体重等计划，避免高血压高危因素。③共同查房：医护人员共同查房，取得患者完全信任，掌握更年期女性心理状态，了解其家庭状况，使更年期女性对医护人员充分信任和依赖。

1.3 疗效评价

观察干预14天后患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）[8]、PSQI、AIS 评分的改变情况。有效；舒张压下降10～20 mmHg，但未达到正常范围，收缩压较治疗前下降大于等于30 mmHg。显效：舒张压下降至正常或下降大于等于10 mmHg，或收缩压下降至正常或下降大于等于20 mmHg。无效：未达到上述标准者。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 16.0对实验数据进行分析，计数资料以例（n），百分数（%）”表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对照组和实验组血压水平控制总有效率情况

观察组血压水平控制总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对照组和实验组PSQI、AIS、HAMA评分情况

观察组PSQI、AIS及HAMA分数均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

更年期的女性多出现绝经，卵巢萎缩和功能衰退是这一时期重要病例变化，神经系统和性腺的调节功能也常出现于更年期女性，上述病变会导致血压及其不稳定。更年期女性血压波动较大，因此有效合理的控制血压的护理具有重要的意义[6]。有研究表明[7]，对患者采取相关药物治疗的同时，应当给予合理有效的护理，能够更好地辅助患者控制血压。

本研究中在常規护理基础上对患者进行适当的心理护理，帮助改变不良生活方式，采用医护人员共同查房制度等双心护理方式，能够在一定程度上了解更年期女性的高血压状况，科学合理的双心护理方式也能够改善饮食习惯，增强更年期女性治疗的信心，增加治疗依从性，同时观察到科学合理的双心护理也能够增强女性的抵抗力，能控制血压稳定性。本研究发现，双心护理血压水平控制总有效率明显优于常规护理方式，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组PSQI、AIS及HAMA分数均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

综上所述，生物-心理-社会医学模式是最新生物医学模式，心理支持逐渐成为现代医学的重要措施，双心护理对绝经后女性血压控制具有更加明显的优势，值得临床推广。

参考文献

[1] 庞玲英，徐卫平.护理干预在高血压病伴绝经后女性患者中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（16）：2678-2679.

[2] 潘丽娟.护理干预在高血压病伴绝经后女性患者中的作用[J]. 实用妇科内分泌杂志，2015，2（10）：138-139.

[3] 徐亚莉，张红鸽.双心护理在冠心病患者护理中的应用[J].现代诊断与治疗，2014，25（14）：3348-3349.

[4] 李 晶，张桂仙，丁怀兰.双心护理模式在空巢老年高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（21）：76-77.

[5] 廖金敏，王希林，刘 粹，等.社区人群高血压共病焦虑抑郁障碍患病率和危险因素分析[J].中华医学杂志，2014，94（1）：62-66.

[6] 金绍秋.护理干预在高血压病伴绝经后女性患者中的作用[J].中西医结合心血管病杂志，2016，4（10）：98-99.

[7] 沈特佳，林 梅.更年期妇女高血压的护理[J].中外医疗，2015，27（36）：160.

[8] 沈渔邨.精神病学[M].北京：人民卫生出版社，2009：930-936.

本文编辑：李 豆endprint