品管圈在提高海岛医院骨科患者护理满意度中的应用

王志燕，赵 丽，乐惠飞，顾文杰，房林燕

·军事医学·

·论著·

品管圈在提高海岛医院骨科患者护理满意度中的应用

王志燕，赵 丽，乐惠飞，顾文杰，房林燕

目的探讨品管圈在海岛医院骨科军人住院患者护理满意度中的应用效果。方法通过成立品管圈组织，确定主题，制定品管圈活动计划，针对如何提高海岛医院骨科军人住院患者护理满意度进行现状调查、原因分析，制定目标、对策及实施。结果实施品管圈后，骨科军人住院患者护理满意度由90.60%提高到99.12%。结论通过品管圈活动的实施，提高海岛医院骨科军人住院患者护理满意度效果明显。

品管圈；海岛医院；骨科；护理满意度

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科护士共12名，中级职称2名，护师2名，护士8名，选择骨科病房2015年1至6月期间住院的军人患者进行满意度调查。

1.2 成立品管圈 全科人员均为品管圈小组成员，评选出工作经验丰富的主管护师为圈长，负责整个品管圈活动的组织策划，组织护士学习品管圈的特点、方法及意义，使护士对品管圈的概念有了充分了解。护士长为督导员，全程把控整个品管圈的实施。

1.3 选定圈名及圈徽 由圈员们利用头脑风暴提出圈名、圈徽[2]，通过全体成员投票表决，最终选定以“爱加倍”为圈名，指美丽的天使无私奉献，用她们加倍的爱给海岛官兵带来亲人般的温暖。

1.4 选定主题 让每位圈员针对本病区目前存在需要大家共同解决的问题提出主题，根据问题的重要性、迫切性进行评分，最终以“提高骨科军人住院患者护理满意度”为主题，开展品管圈活动。

2 计划与实施

2.1 拟定活动计划 组织圈员们多次学习及讨论，圈长及时掌握活动进展情况，重视圈员们的不同意见，并针对主题制定合理的本圈活动计划表[3]。

2.2 现状调查及查找问题 选4名圈员担任调查员，对2015年1至6月住院的军人患者进行满意度调查，每周通过军人座谈会和问卷法，总结出一些不满意的方面用柏拉图进行主次排列[4]，患者不满意最多的问题是术后康复训练指导不够、病区环境条件差、卧床时得不到主动的帮助、护患沟通比较少等，组织圈员们进行讨论，针对不满意问题，制定护理措施。

2.3 针对原因，制定措施 (1)创立温馨病房[5]。部队伤员实行集中病区，集中救治，病房一角设立书架，放些近期的报纸、杂志，在病房的另一处放置关于骨科的健康教育单及功能锻炼指导单，墙上挂上责任护士的姓名及照片，拉近护患关系，方便沟通。(2)每天在护士长和责任护士的带领下对军人病员进行功能锻炼指导，由易到难，循序渐进，以维持肌肉、关节的活动，最大程度的降低致残率。(3)海岛医院的军人患者大部分来自舰艇部队，平时在单位里集中封闭管理，又长时间在海上训练，比较辛苦，因病来到一个陌生的住院环境，生活秩序有了很大的改变，再加上身体的疼痛，会出现焦虑、紧张、恐惧的心理[6]，护士们主动热情地向病人介绍病情、治疗方法及康复的过程，及时处理，消除躯体疼痛。(4)对生活上有困难的军人,护士给予主动的帮助，牢固树立主动服务意识,同时给予军人心理上的支持、疏导和精神上的鼓励，建立起和谐的护患关系，促进康复，提高满意度[7]。

3 结果

2015年6月，品管圈活动结束后，军人患者对护士的服务态度、健康宣教、心理护理和康复指导满意度明显高于实施前，满足了患者的需求，建立起了良好的护患关系。见表1。

4 讨论

4.1 品管圈活动提高了护士的自信心 让每位圈员能参与到活动中，根据主题，查找问题，分析原因，制定护理措施，积极发挥每个人的创造性思维，增加了圈员们的自信心，从而提高了护理质量。品管圈活动实施前，在护理会上气氛差，只有护士长一人发言，护士们只是旁听者，还有些低年资的护士不愿思考问题，缺乏自信心，不敢发表意见，经过半年时间的品管圈活动，大大提高了大家的思维、沟通及组织能力，建立起了良好的团队精神。

表1 品管圈活动前后军人满意度比较(%)

4.2 品管圈活动提高了军人患者的满意度 实施品管圈活动后，骨科军人住院患者的满意度明显高于实施前，说明开展品管圈活动起了很大的作用。品管圈实施前部队伤员存在一些不满意问题，未被护理人员所重视，加重了伤员的心理负担，影响了治疗效果及预后。品管圈实施后，针对军人满意度下降原因查找到问题，制定了一系列护理措施，通过改进，减轻了军人患者思想上的包袱，拉进了护患之间的距离，使军人患者的满意度大大提升。

4.3 品管圈活动提高了护理质量 患者对护理服务满意度是衡量护理质量优劣的唯一标准。品管圈实施前部分护士对医学知识和专业技能掌握不扎实，缺乏对骨科患者功能锻炼指导方法，只完成每天的工作量，对护理工作质量要求不高。品管圈实施后，规范了护士行为礼仪，通过专业知识的培训和护理技能的培训，护士不仅具备了高水平的科学理论知识和专业技能，同时也注意保持良好的仪表，提高了护理人员的整体素质[8]。

4.4 品管圈活动提高了为兵服务意识 作为一家海岛部队医院，为兵服务是医院的宗旨。通过品管圈活动，科室开展了为兵优质服务活动，每周召开为兵服务座谈会，满意度问卷调查，科室还建立了军人出入院随访登记本，健康教育宣传册。科室医务人员处处以患者为中心,始终把“姓军为兵”的服务理念放在第一位，提高了圈员们为兵服务意识，增强了为兵服务的积极性，从而达到了为兵服务目标，使科室为兵服务的满意度逐渐上升。

[1] 倪栋梅. “品管圈”活动在健康教育质量改进中的应用效果探讨[J]. 护理实践与研究, 2012, 9(1): 97-98. DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2012.01.053.

[2] 姜伟飞，何晓君，钱吉青.品管圈在提高电子病历完整性中的应用[J]. 现代实用医学, 2013, 25(2): 234-235. DOI:10.3969/j.issn.1671-0800.2013.02.070.

[3] 唐洪钦，徐纪玲，焦培培，等. 品管圈在危重症患者护理病历质量控制中的应用效果[J]. 中国病案, 2014, 15(5): 20-22. DOI:10.3969/j.issn.1672-2566.2014.05.010.

[4] 邵翠颖，金钰梅，朱胜春. 品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[J]. 护理与康复, 2012, 11(4): 381-382. DOI:10.3969/j.issn.1671-9875.2012.04.041.

[5] 秦梅红，刘昱甬. 军人病区开展舒心病房护理前后满意度调查分析[J]. 中国实用医药, 2012, 7(23): 254-255. DOI:10.3969/j.issn.1673-7555.2012.23.199.

[6] 张冬梅，张振文，马洪杰. 军人病区住院患者的护理服务满意度和需求调查[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志, 2013, 8(4): 312-313,322. DOI:10.3969/j.issn.1673-6966.2013.04.008.

[7] 曾成. 实施人性化护理提高为兵服务水平[J]. 解放军护理杂志, 2008, 25(24): 70-71. DOI:10.3969/j.issn.1008-9993.2008.24.036.

[8] 罗文美. 品管圈活动对提高住院患者满意度的效果观察[J]. 按摩与康复医学, 2015(21): 136-137,138.

(本文编辑：彭润松)

Applicationofqualitycontrolcircleforthepromotionofnursingsatisfactioninorthopedicmilitaryinpatientsintheislandhospital

WangZhiyan,ZhaoLi,LeHuifei,GuWenjie,FangLinyan

(SecondDepartmentofOrthopaedics,No.413Hospital,CPLA,Zhoushan316000,China)

ObjectiveTo investigate the effects of quality control circle on the improvement of nursing satisfaction in orthopedic military inpatients in the island hospital.MethodsThrough the establishment of quality control circle organization, the determination of the theme, as well as the development of the quality control circle activity plan, the present status and cause analysis concerning nursing satisfaction in orthopedic military inpatients in the island hospital were investigated, and in the meantime, targets were set, and related countermeasures were developed and implemented.ResultsFollowing the implementation of quality control circle, nursing satisfaction in the orthopedic military inpatients was increased from 90.6% to 99.12%.ConclusionThrough the implementation of quality control circle activities, nursing satisfaction in the orthopedic military inpatients of the island hospital was improved considerably and significant effects were achieved.

Quality control circle; Island hospital; Orthopedic military patient; Nursing satisfaction

R47

A

10.3969/j.issn.1009-0754.2017.05.002

316000 浙江 舟山，解放军第四一三医院

品管圈是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。品管圈活动的特点是被授予一定权利的一个小组， 每人都有参与决策和解决问题的机会。本科于2015年1-6月对如何提高海岛医院骨科军人住院患者护理满意度进行现状调查、原因分析，制定目标、对策及实施，在实践中取得了较好的效果。

2016-10-21)