依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期患者的临床效果

矫金田+李淑霞

【摘要】目的 评价采用依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期的临床效果。方法 选择2016年6月～2017年3月期间我院收治的肺心病急性加重期患者68例，分为两组，对照组采用依那普利治疗，研究组采用依那普利联合丹参酮治疗，回顾性对比分析两组治疗的效果。结果 研究组治疗后的全血黏度、红细胞压积、血浆黏度及总有效率均优于对照组，对比差异显著且（P<0.05）。结论 采用依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期的临床效显著，可推广。

【关键词】依那普利；联合；丹参酮；治疗；肺心病急性加重期

【中图分类号】R541.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.21..02

肺心病即肺源性心脏病，该病是临床常见且多发疾病，一旦发展为急性加重，会增加患者病死率。当前，临床治疗肺心病急性加重期主要采用利尿、强行、抗感染等方式，但其疗效不太理想[1]。本文主要研究依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期的临床价值，并总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选择2016年6月～2017年3月期间我院收治的肺心病急性加重期患者68例，根据治疗方法分为两组，每组34例。对照组男女患者分别为20例、14例，年龄为55～79岁，平均（64±1.62）岁；对照组采用依那普利治疗。研究组男女患者分别为18例、16例，年龄为56～78岁，平均（63±0.96）岁；研究组采用依那普利联合丹参酮治疗。两组在男女患者、年龄等资料的对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准

本次所选研究对象均符合疾病诊断标准，研究均得到患者及家属的签字同意；研究均无合并严重肝肾功能障碍患者，无合并风湿性心脏病、高血压心脏病患者，无合并精神障碍或脑外伤患者。

1.3 治疗方法

两组患者入院以后均行常规对症治疗，包括：平喘、化痰、吸氧、纠正酸碱失衡等，若有必要可给予患者呼吸兴奋剂、利尿剂；与此同时，给予对照组患者依那普利口服治疗，初始剂量为1次5～10 mg，1日2次；根据患者耐受的情况增加剂量至每次10～20 mg，1日2次。研究组则在治疗的同时联合丹参酮治疗，将50 mg的丹参酮加入到250 mL的生理盐水中静脉滴注，1日1次；两组均连续治疗4周。

1.4 效果评定

检测并记录两组治疗后全血黏度、红细胞压积、血浆黏度等血流变指标；并对治疗后的疗效进行评定，其中：治疗后，患者气喘、紫绀、咳嗽等症状基本消失，且心功能改善两级及以上为显效；治疗后，患者症状好转，心功能改善一级为有效；未达上述标准为无效；总有效=显效+有效[2]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组血流变指标

研究组治疗后的全血黏度、红细胞压积、血浆黏度分别为（4.11±1.25）mPa·s、（36.63±2.52）%、（1.62±0.36）mPa·s，对照组分别为（5.93±1.25）mPa·s、（43.26±2.19）%、（1.74±0.18）mPa·s，组间对比差异显著且P<0.05。

2.2 对比两组临床疗效

研究组治疗后的显效、有效、无效分别为17例、15例、2例，总有效率为94.12%；对照组分别为13例、12例、9例，总有效率为73.53%；组间总有效率对比差异显著且P<0.05。

3 讨 论

肺心病急性加重期的病死率较高，其病死率约40%～45%[3]。依那普利是竞争性强、长效的血管紧张素转换酶抑制剂，其能够有效抑制血管紧张素转换酶活性，进而减少血管紧张素Ⅱ的生成，扩张肺动脉血管，最终改善心肌的排血量；丹参酮注射液能够通过改善侧支循环、扩张冠状动脉来增强心肌血流量，减少因缺氧而导致的肺损伤。本次研究中，联合依那普利、丹参酮治疗的研究组，其治疗后的全血黏度、红细胞压积、血浆黏度及总有效率均优于对照组，对比，差异有统计学意义（P<0.05），与陈建新等[4]研究结果相符，由此表明，依那普利、丹参酮的联合运用，能够发挥两药的协同功效，进一步抑制血小板的聚集、扩张肺血管，加快肺内微血管的流速。

综上所述，联合运用依那普利于丹参酮治疗肺心病急性加重期的效果确切，能够有效降低血液的黏度，进而改善肺循环阻力，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 宋花花，邓桂胜，李 刚，等.依那普利与丹参酮对肺心病急性加重期患者血液流变学及心功能的改善作用分析[J].临床肺科杂志，2017，22（6）：1078-1081.

[2] 殷志国.依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期分析[J].中国继续医学教育，2016，8（34）：190-192.

[3] 梁志诚.依那普利与丹参酮对肺心病急性加重期患者血液流变学及心功能的改善作用分析[J].中医临床研究，2016，8（18）：114-116.

[4] 陈建新.依那普利联合丹参酮在肺源性心脏病急性加重期患者治疗中的疗效观察[J].吉林医学，2016，37（6）：1461-1462.endprint