反流性食管炎患者应用循证护理的临床效果

谭亚君

(咸宁市第一人民医院，湖北 咸宁 437000)

反流性食管炎患者应用循证护理的临床效果

谭亚君

(咸宁市第一人民医院，湖北 咸宁 437000)

目的对反流性食管炎患者应用循证护理的临床效果进行研究分析。方法选取在我院接受治疗的反流性食管炎患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者实施一般性护理措施，观察组患者实施循证护理措施，比较并分析两组患者的护理效果。结果观察组的总有效率为95.00%，护理满意度为97.50%，SAS评分和SDS评分分别为(38.48±3.54)分和(40.93±4.16)分，对照组的总有效率为77.50%，护理满意度为67.50%，SAS评分和SDS评分分别为(43.58±4.96)分和(45.36±4.22)分，观察组均明显高于对照组，差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论将循证护理应用于反流性食管炎患者的临床护理中，有利于提升治疗效果和患者护理满意度。

循证护理；反流性食管炎；满意度；临床效果

反流性食管炎是临床上常见的消化系统疾病，多见于老年人，以胸痛、吞咽困难、反酸、恶心呕吐等为主要临床症状[1]，若未得到及时有效的治疗，甚至可能引发食管出血、溃疡等现象，导致患者无法正常进食，严重影响患者的身心健康。虽然药物治疗在一定程度上缓解了病情的进展，但由于该疾病与患者的生活质量息息相关[2-3]，因此必须为患者提供舒适的护理服务。本文对反流性食管炎患者实施循证护理，获得了良好的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2016年1月至12月在我院接受治疗的反流性食管炎患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组男22例，女18例；年龄46～76岁，平均(61.82±0.67)岁；病程为3～18个月，平均(10.35±1.69)个月。对照组男23例，女17例；年龄45～75岁，平均(62.20±0.83)岁；病程为4～20个月，平均病程(10.48±1.73)个月。两组患者的性别比例、年龄结构、患病时间等一般资料经过比较分析后，未发现存在明显差异(P>0.05)，具有可比性。入选本次研究的所有患者均已了解实验详情，并自愿签署知情同意书。

1.2 护理方法

对照组患者给予一般性护理措施，如健康教育、服药指导、环境护理等。

观察组患者给予循证护理措施，主要方法如下。

(1)寻找循证支持：确定以改善反流性食管炎患者的临床症状，改善其生活质量作为主要护理目标，充分利用图书馆资源和网络数据库，将“反流性食管炎”、“临床护理”作为检索关键词，搜寻相关文献，并进行实用性分析，获得研究实证，结合患者的具体病情、心理特点、年龄特点等实际情况，制定出科学合理的个性化护理方案。

(2)实施护理干预：①心理护理：严密地观察患者的心理状态，经常与其进行主动热情的交流和沟通，采取音乐疗法、深呼吸等方式缓解患者的心理压力，耐心地倾听患者的诉求，尽量满足其各项心理需求，以积极乐观的态度感染患者，使其树立起成功治愈的信心；②饮食护理：叮嘱患者每餐的食量不宜过多，以六、七成饱为宜，坚持少吃多餐的原则，减少食物残留；为患者安排科学合理的饮食计划，尽量以清淡、低脂、易消化的软性食物为主，食物的烹调方式尽量采取煮、炖、蒸，叮嘱患者少吃油炸、高脂肪、辛辣、刺激性的食品，减少对于胰液泌素和食管黏膜的刺激；叮嘱患者适当摄入蛋白质，食用牛肉、豆制品、奶制品、鸡蛋等富含蛋白质的食物；严禁患者食用巧克力、浓茶、咖啡等降低食管括约肌张力的食物，严禁患者抽烟酗酒；③口腔护理：叮嘱患者在早晚按时刷牙、餐后及时漱口，将口腔内的残渣清理出去，并根据患者口腔的pH值和黏膜情况使用适宜的口腔护理液；④生活护理：在患者用餐后，指导其采取直立或半卧位进行休息，使躯干与下肢的角度大于90°，患者平卧时将床头抬高20～25cm；劝告患者在进食后慢走或端坐半个小时，促进胃排空。

1.3 疗效判定标准

显效：患者的各项临床症状基本消失，通过胃镜检查，发现食管黏膜已恢复正常状态；有效：患者的各项临床症状得到明显好转，通过胃镜检查，发现食管黏膜仍有轻微出血和水肿症状；无效：患者各项临床症状和食管黏膜均未出现好转迹象，甚至逐渐加重。(显效例数+有效例数)/总例数=总有效率。

1.4 观察指标

两组患者填写自拟的护理满意评价量表，使其对护理服务进行评价，量表中包括护理人员的工作态度、工作效率、技能水平及环境舒适度等多个内容。满分为100分，评分达到90分及以上则为特别满意，评分达到75～90分之间则为比较满意，评分未达到75分则为不满意。(特别满意例数+比较意例数)/总例数×100%=护理满意度。

运用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)让两组患者对自身焦虑、抑郁情况进行评价[4]，量表中一共包含20个项目，每项由轻到重以1～4分划分为4个等级(其中包括部分反向评分)。分数越高，说明患者的焦虑和抑郁程度越严重。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 比较两组患者的总有效率

观察组的总有效率为95.00%，对照组的总有效率为77.50%，观察组明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者总有效率的比较 [n(%)]

与对照组比较，*P<0.05

2.2 比较两组患者的护理满意度

观察组的护理满意度为97.50%，对照组的护理满意度为67.50%，观察组明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者护理满意度的比较[n(%)]

与对照组比较，*P<0.05

2.3 比较两组患者的焦虑抑郁情况

两组护理后SAS评分和SDS评分与护理前比较，差异均有统计学意义(P均<0.05)；观察组患者的SAS评分和SDS评分均显著低于对照组，且差异具有统计学意义(P均<0.05)，见表3。

表3 两组患者的SAS评分和SDS评分分)

与同组护理前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.05

3 讨 论

反流性食管炎是一种由于胃或十二指肠内的物质反流进入食管，对食管黏膜产生不良刺激所引起的炎症反应。在老年人群体中的发病率较高[5]。由于该疾病容易反复发作，因此不仅要实施有效的治疗措施缓解病情的发展，还要给予针对性的护理措施，促使患者养成健康的生活习惯，从根本上改善其生活质量[6]。

随着人们的生活水平越来越好，对临床护理也提出了更为严格的要求，循证护理方式就在这样的背景下应运而生[7]。循证护理要求护理人员在实施临床护理的过程中，根据患者的具体病情提出具有针对性的问题，从而确定护理重点，然后通过搜寻、查阅相关资料和文献[8-10]，进行实用性分析，对护理的主要目标和重点关注的对象进行探讨和思考，最后为患者制定具有针对性和个性化护理干预措施。在本次研究中，我们运用循证护理，通过心理护理，消除了患者内心的紧张和恐惧，感受到了悉心的照料；通过饮食护理、口腔护理以及生活护理等有效地调节了患者的行为和生活习惯，避免不利因素对治疗效果的负面影响。

综上所述，将循证护理应用于反流性食管炎患者的临床护理中，不仅有利于改善患者的焦虑抑郁情况，而且能有效提升患者的护理满意度，具有较高的应用价值。

[1]李磊.护理干预应用于老年反流性食管炎患者的价值探析[J].世界中医药，2015，11(10):248

[2]程玉娥.整体护理在高龄反流性食管炎患者的应用及对治疗依从性的影响[J].安徽医药，2014，18(2):389

[3]杨谷安.老年反流性食管炎患者的心理状况及其影响因素的护理对策研究[J].环球中医药，2013，1(1):180

[4]汪继平，唐晓，张丽.护理干预对反流性食管炎患者治疗依从性及睡眠质量的影响[J].河北医学，2016，22(3):509

[5]陈霞.反流性食管炎实施舒适护理的效果观察[J].世界中医药，2015，2(2):882

[6]李秀芳，马金春.循证护理在消化性溃疡患者中的应用及临床效果分析[J].解放军预防医学杂志，2016，34(4):34

[7]张谨.消化性溃疡老年患者循证护理的效果分析[J].中国急救医学，2016，36(11)：317

[8]鱼富丽，吴苗，马媛，等.反流性食管炎患者心理状态分析及护理对策研究[J].实用临床医药杂志，2016，20(4):40

[9]刘清娥，张粉利.循证护理在老年消化性溃疡患者中的应用方法及临床效果[J].山西医药杂志，2015，44(18):2184

[10]杨柳.循证护理在急性胃炎患者的临床应用效果观察[J].检验医学与临床，2014，11(24):3518

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2095-4646(2017)05-0437-03

10.16751/j.cnki.2095-4646.2017.05.0437

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