冬病夏治定喘止咳贴治疗小儿反复呼吸道感染肺脾两虚型疗效观察

郑妙玲，罗桂平

（广东省东莞市中医院，广东 东莞 532005）

冬病夏治定喘止咳贴治疗小儿反复呼吸道感染肺脾两虚型疗效观察

郑妙玲，罗桂平

（广东省东莞市中医院，广东 东莞 532005）

目的：观察冬病夏治定喘止咳贴治疗小儿反复呼吸道感染肺脾两虚型的临床效果。方法： 94例随机分为两组各47例。对照组用空白敷贴治疗，实验组用冬病夏治定喘止咳贴治疗，比较两组临床疗效。结果：总有效率对照组低于实验组（P＜0．05），敷贴后血清免疫球蛋白IgM、IgG和IgA指标比较实验组优于对照组（P＜0．05）。结论：冬病夏治定喘止咳贴治疗小儿反复呼吸道感染肺脾两虚型疗效显著。

小儿反复呼吸道感染；肺脾两虚型；穴位贴敷；冬病夏治

小儿反复呼吸道感染简称为RRI，属儿科常见疾病，发病率25%，以2～6岁小儿最常见，多为先天不足或机体免疫功能低下或喂养不当，以及遗传、居住环境的多种因素作用的结果［1］。我院采用冬病夏治定喘止咳贴治疗小儿反复呼吸道感染肺脾两虚型临床效果较好，报道如下。

1 临床资料

共94例，均为我院接收诊治的患有小儿反复呼吸道感染肺脾两虚患者，依照数字单双号分为两组各47例。对照组男27例，女20例；年龄1～10岁，平均（4.3±1.6）岁。实验组男26例，女21例；年龄1～11岁，平均（5.4±1.5）岁。两组性别、年龄等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标注：符合呼吸道感染的相关诊断标准，属肺脾两虚型，年龄1～11岁。

排除标准：有其他免疫调节剂或者激素治疗史，伴有呼吸道畸形或者先天性免疫性病症。

2 治疗方法

实验组给予我院研制的定喘止咳贴（白芥子、白术、桔梗、黄芪、细辛、肉桂、麻黄、麝香、生姜、蜂蜜按一定的比例作为基本处方）治疗。贴敷前对皮肤消毒清洁，取肺俞穴（双）、肾俞（双）、定喘穴（双）和天突穴、檀中穴等敷贴，每日敷贴2～4h，对于年龄较大的患儿，可将敷贴时间延长。在夏季末伏、中伏和初伏等时段持续敷贴3天，期间停1周，持续敷贴3年为一疗程。

对照组实施空白敷贴治疗，疗程和实验组相同。

两组在观察期间都暂停其他免疫调节剂治疗。

3 疗效标准［2］

显效：症状已基本消失，随访3年，每年上呼吸道感染或者下呼吸道感染发生率小于等于1次。有效：临床症状改善，随访3年每年上呼吸道感染或者下呼吸道感染发生率小于等于2次。无效：临床症状未改善，甚至加重。

用SPSS12.0统计学软件处理分析，计数资料用χ2检验、计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组敷贴前后血清免疫球蛋白IgM、IgG和IgA指标比较见表2。

表2 两组敷贴前后血清免疫球蛋白IgM、IgG和IgA指标比较 （g/L，±s）

表2 两组敷贴前后血清免疫球蛋白IgM、IgG和IgA指标比较 （g/L，±s）

注：与对照组敷贴后比较，△P＜0.05。

组别例数时间IgMIgGIgA对照组47贴敷前0.88±0.267.05±1.200.61±0.17贴敷后0.90±0.277.28±1.050.63±0.17实验组47贴敷前0.88±0.277.40±1.170.62±0.19贴敷后1.14±0.38△8.86±1.37△0.86±0.19△

5 讨 论

小儿反复呼吸道感染属中医“虚证”范畴，由于小儿禀赋不足，肺脾两虚，肺气虚弱则卫表不固，脾胃虚弱则化源不足，容易受外邪（衣原体、支原体和细菌病毒等致病菌）侵袭，是导致呼吸道感染反复发作，若未能予以有效的治疗，易降低呼吸道免疫功能，缠绵难愈［2］。严重影响生长发育和身体健康。

冬病夏治穴位贴敷法又称“三伏贴”，是在三伏时间段对穴位采取药物贴服治疗。中医认为，夏季是一年四季中阳气最为旺盛的阶段，特别是在三伏时段，肌肤腠理开泄，予以穴位贴敷，有助于药物通过皮肤向穴位经络内渗入，具有较好的治疗效果。

总之，冬病夏治定喘止咳贴治疗小儿反复呼吸道感染肺脾两虚疗效显著，能提升机体免疫力。

［1］ 张雯， 王素梅， 金洪，等． 冬病夏治穴位贴敷防治小儿反复呼吸道感染疗效观察［J］． 河北中医，2013，35（3）：395-397．

［2］ 谭洛， 李巍， 石秀丽． 热敏灸配合穴位贴敷防治小儿反复呼吸道感染60例［J］． 中国民间疗法，2014，22（9）：30-31．

［3］ 姜伟强， 娄万爽， 张亚君，等． 穴位敷贴配合点刺四缝穴治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察［J］． 上海针灸杂志， 2013， 32（9）：740-741．

R244.911.7

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1114-2814（2017）10-1208-02

2017-05-16