中药外敷治疗急性哺乳期乳腺炎疗效观察

杨玉龙

（河南省开封市中医院乳腺科，河南 开封 475000）

方药外用

中药外敷治疗急性哺乳期乳腺炎疗效观察

杨玉龙

（河南省开封市中医院乳腺科，河南 开封 475000）

目的：观察中药外敷治疗急性哺乳期乳腺炎的临床效果。方法：90例分为观察组和对照组各45例。对照组用青霉素治疗，观察组用中药外敷治疗。结果：总有效率观察组95．56%、对照组82．22%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组起效时间短于对照组（P＜0．05）。结论：中药外敷治疗急性哺乳期乳腺炎疗效较好。

急性哺乳期乳腺炎；中药外敷；对照治疗观察

急性哺乳期乳腺炎属中医“外吹乳痈”范畴［1］，本研究用中药外敷治疗急性哺乳期乳腺炎取得较好疗效，报道如下。

1 临床资料

共90例，均为2015年1月至2017年1月我院收治患者，分为观察组和对照组各45例。观察组年龄22～41岁，平均（31.08±2.96）岁；初产妇33例，经产妇12例；病程2～16天，平均（9.22±1.28）天。对照组年龄21～40岁，平均（30.84±2.31）岁；初产妇34例，经产妇11例；病程3～15天，平均（9.04±1.61）天。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

西医诊断标准：乳房局部红肿、疼痛、腋下淋巴结肿大、乏力、发热，实验室检查结果示中性粒细胞计数升高。

中医诊断标准：根据《中医病证诊断疗效标准》［2］乳痈诊断标准。

2 治疗方法

对照组：给予青霉素（山西振东泰盛，国药准字H14020377）80万U，混合0.9%氯化钠250mL，静脉滴注每日1次，共治疗1周。

观察组：用姜黄、大黄、丹参各60g，芒硝240g。研磨并以陈醋调糊，涂于纱布上，大小为能完全覆盖并稍微大于患处面积1～2cm。先排空患乳，之后将涂抹药膏的纱布外敷患处，并以医用胶布固定。如患处有破溃，需先在破溃表面覆盖一层纱布，再将涂有药膏的纱布覆盖在纱布上，避免药膏直接与破溃区域接触。治疗1周。

3 观察指标

观察临床疗效、不良反应及起效时间。

4 疗效标准

根据《中医病证诊断疗效标准》［2］。痊愈：乳房红肿、疼痛消失，排乳恢复通畅。好转：乳房疼痛减轻，肿块缩小，排乳通畅。无效：症状无改善或加重，排乳不畅。

5 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例 （%）

两组起效时间比较见表2。

表2 两组起效时间比较 （d，±s）

表2 两组起效时间比较 （d，±s）

组别例起效时间观察组452.12±0.74对照组45 3.08±1.08 χ26.926 P＜0.05

观察组出现2例轻微皮炎，对照组无不良反应发生。

6 讨 论

急性哺乳期乳腺炎主要是乳汁淤积、乳头皲裂，细菌侵入乳腺［3］，多见于分娩后的3～4周，初产妇的发病率明显高于经产妇［4］。中医认为病因为怒愤所逆、郁闷所退、气滞血瘀导致汁不得出，甚则热毒化脓。治疗应以清热降火、活血化瘀、通乳消肿为主［5］。中药方中大黄解毒清热、化瘀活血，姜黄通脉止痛，丹参消肿，陈醋软化肿块，芒硝清热泻火。诸药合用，通乳消肿，故疗效较好。

［1］ 柏宏伟，潘立举，路西兰，等． 体外电场热疗联合按摩、中药外敷治疗急性乳腺炎的临床观察［J］．中国医学工程，2015，16（11）：10-13．

［2］ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［M］．南京：南京大学出版社，1994．

［3］ 钟春嫦，刘洁玲，郭海云，等． 自制中药外敷法对哺乳期急性乳腺炎的疗效观察［J］． 中国妇幼保健，2015，08（12）：1960-1961．

［4］ 丁蓉，钟春嫦，刘洁玲，等． 中药外敷结合手法与微波治疗哺乳期急性乳腺炎的临床研究［J］． 实用中西医结合临床，2013，12（05）：32-33．

［5］ 王红耐，张彩芬，孟惠茹． 中药外敷治疗早期哺乳期急性乳腺炎50例的护理体会［J］． 中国药业，2013，14（16）：100．

R244.955.8

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1114-2814（2017）10-1206-02

2017-05-12