开塞露诱导产后尿潴留患者排尿效果观察

聂海梅，卢 萍，邓永辉

（1.广东省深圳市龙岗区妇幼保健院产一区，广东 深圳 518116；2.广州省深圳市龙岗中心医院龙西社区健康服务中心，广州 深圳 518116）

开塞露诱导产后尿潴留患者排尿效果观察

聂海梅1，卢 萍1，邓永辉2

（1.广东省深圳市龙岗区妇幼保健院产一区，广东 深圳 518116；2.广州省深圳市龙岗中心医院龙西社区健康服务中心，广州 深圳 518116）

目的：观察开塞露诱导产后尿潴留患者排尿的效果。方法： 46例按照随机、单盲法分为两组，传统组23例用腹部按摩、听水流声以及腹部热敷等方法诱导排尿，开塞露组23例使用开塞露塞肛诱导排尿。结果：总有效率开塞露组95．7%、传统组60．9%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：产后尿潴留用开塞露诱导排尿，效果较好。

产后尿潴留；开塞露；治疗观察

产妇由于在生产的过程中膀胱受到先露的压迫，导致水肿、充血，会影响到膀胱肌肉正常的收缩功能，再加上产后产妇腹壁松弛，膀胱无良好的肌张力，受外阴创伤疼痛的刺激，导致发生膀胱括约肌痉挛，由此发生产后尿潴留［1］。若不能及时排空膀胱，会影响产妇子宫收缩，阻碍其子宫复原速度，继而可能诱发大出血。我科将开塞露用于产后尿潴留的治疗，获得较好效果，总结如下。

1 临床资料

共46例，均为2015年10月至2016年10月于我院诊治患者，皆为顺产后产妇。按照随机、单盲法分为两组各23例。传统组年龄20～33岁，平均（26.4±1.5）岁。开塞露组年龄21～34岁，平均（26.7±1.6）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

传统组用听水流声、腹部按摩以及腹部热敷等传统方法诱导排尿。

开塞露组用开塞露塞肛排便的方法诱导排尿。取侧卧位，开塞露剪开封口处，并使用火焰烤一下，将其变得更为圆滑。挤出一些液体将开口进行润滑，之后插入肛门中，逐渐慢慢注入，嘱患者尽可能保持体位，4～5min后排便，排便的同时排出尿液。

用SPSS19.0软件处理，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

3 疗效标准［2］

显效：尿液顺利排出，临床体征、症状消失，且能顺利排出第2次尿液。有效：尿液排出不顺畅，症状有所减轻， 2～3次之后才能全部排出尿液。无效：尿液无法排出，伴有腹痛、腹胀以及尿急等症状。

4 治疗结果

两组排尿效果比较见表1。

表1 两组排尿效果比较 例（%）

5 讨 论

开塞露的主要成分为山梨醇与甘油，注入肛门后，可软化粪便、润滑局部，同时能够刺激直肠壁内的感受器，冲动经由盆神经与腹下神经传导至脊髓腰骶段的初级排便中枢，至此上传到大脑的皮层，继而诱发便意［3］。基于盆腔神经的传导冲动，会促使降结肠与乙状结肠发生收缩，促使肛门内括约肌的舒张［4］。

操作时，应注意叮嘱产妇不要紧张，尽量减少室内无关的人员，逐渐的插入开塞露，避免造成肛门疼痛、刺破皮肤黏膜而导致其出现出血或肠穿孔，用量应超过40mL，且避免发生外溢，保证导尿效果。

［1］ 贾宝伶，杨海平．开塞露治疗产后尿潴留的临床观察［J］．中国医刊，2014，49（2）：75-76．

［2］ 庄颖，冯玉，郑雅宁，等．不同护理方法解除产后尿潴留的效果观察［J］．护理研究，2015，27（33）：4170-4171，4172．

［3］ 黄冬梅．新斯的明联合膀胱区理疗及肛门应用开塞露治疗产后尿潴留［J］．北方药学，2015，30（8）：46-46，47．

［4］ 孙墨勇，陈胜昔．产后尿潴留的临床治疗体会［J］．中国现代药物应用，2014，25（12）：143-144．

R256.539.455

B

1114-2814（2017）10-1207-02

2017-05-17