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开塞露诱导产后尿潴留患者排尿效果观察

2017-11-16聂海梅邓永辉

实用中医药杂志 2017年10期
关键词:开塞露尿潴留尿液

聂海梅,卢 萍,邓永辉

(1.广东省深圳市龙岗区妇幼保健院产一区,广东 深圳 518116;2.广州省深圳市龙岗中心医院龙西社区健康服务中心,广州 深圳 518116)

开塞露诱导产后尿潴留患者排尿效果观察

聂海梅1,卢 萍1,邓永辉2

(1.广东省深圳市龙岗区妇幼保健院产一区,广东 深圳 518116;2.广州省深圳市龙岗中心医院龙西社区健康服务中心,广州 深圳 518116)

目的:观察开塞露诱导产后尿潴留患者排尿的效果。方法: 46例按照随机、单盲法分为两组,传统组23例用腹部按摩、听水流声以及腹部热敷等方法诱导排尿,开塞露组23例使用开塞露塞肛诱导排尿。结果:总有效率开塞露组95.7%、传统组60.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产后尿潴留用开塞露诱导排尿,效果较好。

产后尿潴留;开塞露;治疗观察

产妇由于在生产的过程中膀胱受到先露的压迫,导致水肿、充血,会影响到膀胱肌肉正常的收缩功能,再加上产后产妇腹壁松弛,膀胱无良好的肌张力,受外阴创伤疼痛的刺激,导致发生膀胱括约肌痉挛,由此发生产后尿潴留[1]。若不能及时排空膀胱,会影响产妇子宫收缩,阻碍其子宫复原速度,继而可能诱发大出血。我科将开塞露用于产后尿潴留的治疗,获得较好效果,总结如下。

1 临床资料

共46例,均为2015年10月至2016年10月于我院诊治患者,皆为顺产后产妇。按照随机、单盲法分为两组各23例。传统组年龄20~33岁,平均(26.4±1.5)岁。开塞露组年龄21~34岁,平均(26.7±1.6)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

2 治疗方法

传统组用听水流声、腹部按摩以及腹部热敷等传统方法诱导排尿。

开塞露组用开塞露塞肛排便的方法诱导排尿。取侧卧位,开塞露剪开封口处,并使用火焰烤一下,将其变得更为圆滑。挤出一些液体将开口进行润滑,之后插入肛门中,逐渐慢慢注入,嘱患者尽可能保持体位,4~5min后排便,排便的同时排出尿液。

用SPSS19.0软件处理,计数资料用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

3 疗效标准[2]

显效:尿液顺利排出,临床体征、症状消失,且能顺利排出第2次尿液。有效:尿液排出不顺畅,症状有所减轻, 2~3次之后才能全部排出尿液。无效:尿液无法排出,伴有腹痛、腹胀以及尿急等症状。

4 治疗结果

两组排尿效果比较见表1。

表1 两组排尿效果比较 例(%)

5 讨 论

开塞露的主要成分为山梨醇与甘油,注入肛门后,可软化粪便、润滑局部,同时能够刺激直肠壁内的感受器,冲动经由盆神经与腹下神经传导至脊髓腰骶段的初级排便中枢,至此上传到大脑的皮层,继而诱发便意[3]。基于盆腔神经的传导冲动,会促使降结肠与乙状结肠发生收缩,促使肛门内括约肌的舒张[4]。

操作时,应注意叮嘱产妇不要紧张,尽量减少室内无关的人员,逐渐的插入开塞露,避免造成肛门疼痛、刺破皮肤黏膜而导致其出现出血或肠穿孔,用量应超过40mL,且避免发生外溢,保证导尿效果。

[1] 贾宝伶,杨海平.开塞露治疗产后尿潴留的临床观察[J].中国医刊,2014,49(2):75-76.

[2] 庄颖,冯玉,郑雅宁,等.不同护理方法解除产后尿潴留的效果观察[J].护理研究,2015,27(33):4170-4171,4172.

[3] 黄冬梅.新斯的明联合膀胱区理疗及肛门应用开塞露治疗产后尿潴留[J].北方药学,2015,30(8):46-46,47.

[4] 孙墨勇,陈胜昔.产后尿潴留的临床治疗体会[J].中国现代药物应用,2014,25(12):143-144.

R256.539.455

B

1114-2814(2017)10-1207-02

2017-05-17

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