中医护理干预月经不调的临床观察

张小妹 陈荣珍 叶青华 周玉妹

中医护理干预月经不调的临床观察

张小妹1陈荣珍2叶青华3周玉妹4*

（1 江西省南昌市洪都中医院妇科，南昌 330000；2 江西省南昌市洪都中医院供应室，南昌 330000；3 江西省南昌市洪都中医院康复科，南昌 330000；4 南昌大学第二附属医院康复医学科，南昌 330000）

目的 研究分析中医护理干预应用于月经不调患者的临床疗效。方法 选择2015年12月—2016年12月本院接收的月经不调患者122例作为研究对象，所有患者均知情且自愿参与研究，将122例患者随机分为2组进行对比分析，观察组61例和对照组61例，2组患者均进行常规护理，且观察组患者在常规护理的基础上应用中医护理干预措施，评价2组护理干预后的临床治疗有效率。结果 观察组治疗有效率为96.72%，对照组治疗有效率为85.25%，2组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗依从性优于对照组患者，2组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医护理干预应用于月经不调患者的临床疗效较好，能有效提高治疗有效率，临床应用价值较高。

中医护理；月经不调；痛经

随着现代社会节奏加快、压力增大以及生活习惯的改变，月经不调的发病率不断上升[1]。月经不调治疗难度较大，病情较复杂，治疗时间通常较长，且容易反复发作[2]。有学者指出，护理干预在月经不调的治疗中有着重要作用，本文对中医护理干预应用于月经不调患者的临床疗效进行研究，并于2015年12月—2016年12月，选择本院接收的月经不调患者122例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2015年12月—2016年12月，选择本院接收的月经不调患者122例作为研究对象，所有患者均知情且自愿参与研究，患者均满足《中药新药的临床研究指导原则》以及临床诊断相关标准，将122例患者随机分为2组进行对比分析，观察组61例和对照组61例。观察组中，年龄为18～45岁，平均 （30.12±6.77） 岁；患病最短时间为3个月，最长为25个月，平均（7.35±3.39） 个月。对照组中，年龄为18～47岁，平均（30.62±6.83）岁；患病时间最短为2个月，最长为20个月，平均（7.35±3.39）个月。观察组患者的性别、年龄等基础资料与对照组患者并无较大差别，P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入标准 经诊断确诊为月经不调，经前、经期发生痛经、经血过多、经期异常以及经期紧张易怒、抑郁、头痛、乳房胀痛、腰骶酸痛等。

1.3 排除标准 由于子宫腺肌病、子宫肌瘤、垂体肿瘤等生殖器官器质性病变导致的月经不调；严重心血管疾病、肝肾功能障碍、造血系统障碍、精神疾病；过敏体质或对多种药物过敏。

1.4 护理方法 2组患者均进行孕激素、雌激素等治疗，并应用常规护理措施，如护理人员向患者讲解用药的时间、方法，告知患者日常生活中需要注意的事项等。在此基础上，观察组患者应用中医护理干预措施，其主要内容为：应用中医整体观念、辨证论治和情志变化理念开展护理干预。

1.4.1中医护理评估 护理人员收集患者的“望、闻、问、切”四诊信息，对患者月经不调情况进行全面了解，掌握患者个体特征，包括生活习惯、饮食习惯、情志状态以及其他影响患者的信息等，分析患者存在的健康问题，如判断患者情志方面存在的潜在问题等。

1.4.2 制定中医护理干预计划 通过对患者相关资料进行全面分析，医师、护理人员为患者制定个体化护理干预措施，以解决患者的问题。

1.4.3 中医护理干预措施实施 ①健康教育：护理人员向患者讲解中医整体护理观念，让患者了解中医整体理念，使得患者治疗依从性得到提高，争取患者主动配合。②饮食护理：气虚者可服参芪白莲粥。人参6 g，黄芪30 g，大枣15枚，白莲米60 g，粳米60 g；先将人参、黄芪加水1000 mL，文火煮取200 mL，去渣，大枣去核，与莲米、粳米共煮成粥。本方具有益气摄血之功。（2） 血热者可以青蒿6 g，丹皮6 g，茶叶3 g，冰糖15 g泡茶饮，有清热凉血调经作用。（3）阴虚血热型用甲鱼1只，瘦猪肉100 g，生地黄30 g共同放入砂锅内炖烂服食，具有养阴清热调经作用。

1.5 观察指标 观察2组患者护理干预后的治疗效果和患者治疗的依从性。治疗效果判断标准分为显效、有效、无效。显效：患者经期、经量均恢复正常水平，腰骶疼痛、乳房胀痛、头晕眼花、神疲乏力等症状消失；有效：患者经期、经量均显著改善，腰骶疼痛、乳房胀痛、头晕眼花、神疲乏力等症状明显好转；无效：患者经期、经量无改善，腰骶疼痛、乳房胀痛、头晕眼花、神疲乏力等症状无变化或恶化。患者治疗依从性通过调查问卷的方式进行调查，其内容主要是患者是否了解自身发生月经不调的原因、治疗意义、药物应用方法、日常注意事项等，按照4级评分法进行评价，4分：完全了解，3分：大部分了解，2分：小部分了解，1分：完全不了解（＜70分），得分3～4分表明依从性良好。

1.6 统计学方法 在本次的研究中，相关的统计结果均以数据的形式来进行表达，使用Epidata 3.0进行录入，采用SPSS 19.0统计软件包进行统计学分析，计数资料用率和构成比进行统计描述，卡方检验进行统计推断，计量资料用均数±标准差进行统计描述，t检验进行统计推断。检验水准为P=0.05。

2 结果

2.1 治疗疗效 观察组治疗有效率为96.72%，对照组治疗有效率为85.25%，2组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

表1 2组的治疗效果比较 [例(%)]

2.1 依从性 观察组患者中，得4分者25例、得3分者28例、得2分者6例、得1分者2例，依从性良好率为86.89%。对照组患者中，得4分者22例、得3分者12例、得2分者20例、得1分者7例，依从性良好率为55.74%。观察组患者治疗依从性优于对照组患者，χ2=14.46，2组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

月经不调是女性发病率较高的疾病，常见于卵巢功能失调。患者主要是由于内分泌异常、全身性疾病等导致卵巢功能失常，最终发生月经不调，该病患者主要表现为月经周期异常、经期出血量异常以及腹痛等症状[4]。在中医理论中，认为月经不调是由于先天性的不足或者后天失调导致的，且劳累过度、外感六淫、内伤七情等均会损伤脏器，使得肝脾肾功能失调，致使血运失常，且情志不畅、精神抑郁等也会对月经产生影响[5]。许多患者由于隐私而不愿意及时就医，甚至有部分患者认为月经不调不会引起严重问题，而长时间地积累会显著加重月经不调的症状，可能引发严重并发症，使得身体健康受到严重威胁[6]。不仅如此，中医护理干预强调对患者情志的护理，通过稳定、改善、调节患者情绪来使得患者处于较舒适的心理状态，从而促使患者更为积极地配合治疗。本次研究中，观察组患者治疗有效率为96.72%，对照组患者治疗有效率为85.25%，2组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗依从性优于对照组患者，2组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。可见对月经不调患者应用中医护理干预的效果较理想，能有效提高治疗有效率和患者依从性。

[1]金黎黎.对月经不调患者开展中医护理干预的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2014，17(10):1793-1794.

[2]李志英.中医护理用于月经不调患者的临床实用价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2(7):45-46.

[3]黄雪瑞.针对月经不调患者开展中医护理干预的效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3(3):174-174，176.

[4]刘梨，张月娟，彭晓玲，等.PBL教学法在妇产科护理学教学中的应用研究[J].中国高等医学教育，2014，19(8):116-118.

[5]赵华丽，李秀芳.中医学护理在妇产科痛经与月经不调中的效用探究[J].现代养生 B，2016，22(4):51.

[6]孙玉芳，孙玉萍.对月经不调患者开展中医护理干预的临床观察[J].大家健康（下旬版），2014，8(7):41.

Clinical Observation of Traditional Chinese Medicine Intervention on Irregular Menstruation

ZHANG Xiaomei1,CHEN Rongzhen2,YE Qinhua3,ZHOU Yumei4
(1.Gynecology Department,Hongdu Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Nanchang 330000,China;2.Supply Room,Hongdu Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Nanchang 330000,China;3.Rehabilitation Department,Hongdu Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Province,Nanchang 330000,China;4.Department of Rehabilitation Medicine,the Second Affiliated Hospital of Nanchang University,Jiangxi Province,Nanchang 330000,China)

Objective To study the clinical effect of TCM nursing intervention in patients with irregular periods.Methods 122 patients with irregular periods between December 2015 and December 2015 were selected as the research objects.All the patients were informed and voluntary to participate in the study.122 patients were randomly divided into observation group of 61 cases and control group of 61 cases.Two groups of patients were given routine care,and the observation group traditional Chinese medicine nursing intervention measures on the basis of routine nursing application.The effective rate of clinical treatment after nursing intervention was evaluated in the two groups.Results The effective rate of the observation group and the control group was 96.72%and 85.25%respectively,and the differences were statistically significant(P＜0.05).The treatment compliance of the observation group was better than that of the control group,and the difference between the two groups was statistically significant(P＜0.05).Conclusion The clinical effect of TCM nursing intervention in patients with irregular period of menstruation is better,it can effectively improve the effective rate,and the clinical application value is higher.

TCM nursing intervention;irregular menstruation;dysmenorrhea

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.21.060

1672-2779（2017）-21-0137-02

*通讯作者：452587761@qq.com

2017-06-13）