自主训练系统为主导授课方式构成要素的探讨※

刘平安 唐源苑 张国民

自主训练系统为主导授课方式构成要素的探讨※

刘平安 唐源苑 张国民*

（湖南中医药大学医学院，长沙 410208）

传统中医具有思维发散性和概括性的双向特点，中医学的学习离不开学生的自觉思考和创新意识，如何建立一种良好教学模式是值得探讨的。目前，自主训练系统的构建为大家所推崇；怎样建立一个自主训练系统为主导的课程教学方案，实施效果如何，本文将围绕这两方面论述。

中医特色；自主训练系统；构成要素；案例分析

中医学是一个需要不断发展，推陈出新的学科。对于医学生来说，如何建立一种锻炼其独立思考能力、创造性思维方式的教育模式是值得探讨的。目前，良好的自主训练系统模式的构建为各大中医高等院校推崇。自主训练系统是指学生以自我学习为动力，在良好的学习氛围、学习资源依托下，理论知识与临床、科研紧密结合，进而形成以自主和创新为主导的氛围，达到培养更多医学专业人才目的的一种教学模式。自我学习是指以自我规划、自我管理、自我调节、自我监测、自我评价和自我反馈为主要内容和特点的学习方式。

1 构成要素

对于中医院校来说一个自主训练模式的课程教育方案的建立离不开以下几点构成要素：

1.1 兴趣 莎士比亚曾说过“学问必须合乎自己的兴趣，方才可以得益”。

传统的中医学教育观念——“重理论而轻实践”，这种因循守旧的思想导致老师只是医学理论知识的“灌输者”，学生变成了“记忆工具”，长此以往生搬硬套的学习方式让学生学习效率下降，更重要的是失去对学习的热情。建立一个以兴趣为主导，理论与实际操作相结合的教学模式能大大提高学生的学习效率与学习热情；同时“因材施教”也是以兴趣为动力学习的重要方式之一，教师应针对学生的志趣、能力进行不同的教育，使每个学生都能扬长避短，从而获得最佳发展。

1.2 中医特色 中医是中华民族通过千百年的医疗实践不断发展并完善的医学理论体系，具有很强的理论性和实践性。在教学中必须坚持理论与实践并重，一方面让学生扎实医学理论基础，另一方面让学生经过实践训练逐步学习中医诊断及治疗方法，以达到中医思维培养的目的。坚持“以学生为本”的理念，构建“三位一体”的教学体系[1]，培养更多创新型中医药高级人才。

1.3 资源 人生活在一个团体中，被周围的环境影响，良好的学习环境更有利于优秀人才的培养。建立一个积极拼搏的大氛围离不开正确引导，在充足的资金支持下，完善学习、实验、临床等方面的基础“硬件”设施建设，及优秀教育资源等“软件”的建设，为自主训练系统的建立提供有力保障。

1.4 评价方式 与传统的一考定终身不同，自主训练系统采用的是形成式的评价方式，这有利于学生把学习分散到平时的生活中去，养成良好的学习习惯；同时，为避免传统的老师一人打分的主观弊端，自主训练系统融合了一部分学生相互评价，或是其他与课堂相关的实践、比赛等加减分项以更加客观评价学生的学习情况。

1.5 教师队伍的水平 课堂教学改革很大程度取决于教师本身。通过“拓展性自主学习”，不仅改变学生学习的方式，同时也改变了教师的教育观念和教学方式。教师需要不断丰富和提高自身学术水平，更新知识体系，甚至需要不同专业老师共同参与其中，才能最大限度地满足学生自主发展的需求。

2 案例分析

自主训练系统模式的建立不是纸上谈兵，而是在我校几门课程实践后不断完善的过程，下面分析几个成功案例:

2.1 自主训练系统教学 《分子生物学》教研室[2]就把自主训练系统为主导的教学方式发挥的淋漓尽致，通过期末考试、实验技能考核、撰写小综述及课堂提问等多种形式培养学生。结果显示，通过对两种考核方式的比较，形成性教学式考核较传统考核明显提高学生平时成绩，综合能力也得到提高。

近年来分子生物学发展快，其知识与技术的更新更快。因此，在教学中，要求老师不断用充实和多样的教学内容，激发学生学习兴趣和学习热情、提高教学质量。课堂上老师积极鼓励学生参与主动回答问题，采取分组的形式，在章节讲授结束后，以小组为单位安排学生讨论复习所学内容。但课堂时间总归有限，所以教研室决定通过学生自己在课后查阅相关文献和资料，并撰写小综述以解决这一难题。同时，教研室不仅注重学生理论知识的学习，还培养了学生实际操作能力；通过实验考试考核的方式，理论教学中穿插如肝组织中基因组DNA提取、目的基因引物设计等实验教学内容，以5～6人为小组单位，采取教师示范授课、学生学习后小组内部合作操作的方式，从实验课堂学习态度、对所学知识的掌握程度、实验仪器和工具的操作熟练程度、实验结果分析等方面进行综合评定。期末总分数的设置是一个综合性评价成绩，由2大部分组成；其中平时成绩 (理论课课堂提问+小综述)占20%，实验技能成绩占10%，终结性期末考试成绩占70%。

结果如表1显示，采用综合测评的实验班和采用传统考核的普通班在技能成绩和期末成绩均相同的情况下，实验班的成绩明显高于普通班，其差异具有统计学意义 (P<0.05)。表2显示，采用形成性评价考核方式学生的综合成绩中优秀率明显高于普通班。

表1 两种教学模式下考核评价成绩的比较 （x±s，分）

表2 两种教学方式在期末综合成绩不同等级构成的比较[人数(%)]

2.2 实践教学改革培养创新能力 《中医各家学说》课程通过实验教学与课堂教学的有机结合[3]，实现了实践教学改革对学生创新能力的培养。实验教学一直被作为基础医学教育中不可或缺的重要组成部分，同时中医实验教学的改革与创新也已进入广泛深入的探索中。中医各家学说教研室对实验教学进行了一些尝试，编写了《中医基础课程实验教程》；建立中医学基础课实验教学中心；增设验证性、设计性和创新性实验等，并依据课堂教学内容做出相应改变；增设创新实验竞赛项目，采用教师与学生互动、课内与课外结合、校内与校外结合等形式，开展大学生科技社外活动，成立跨多学科合作团队；设立多学科协作的导师与学生互动平台。通过以上多方式、多途径的教育方式改革，形成的自主学习模式使得《中医各家学说》课程的教学更具魅力，学生学到更多，主动性也大大提高。

2.3 第二课堂的探索 研究生院《中药药理学专论》课程教学通过整合课堂教学内容、开展多形式的第二课堂实现探索性的教学实践和研究。培养研究生的创新思维、提高科研素质和综合能力。通过课堂教育理念转变、团队建设、资源整合、专题式教学方式来整合课堂教学内容；通过开展专题科研讲座，解析实验论文，中医药文献再评价等方式丰富实践教学和第二课堂学习；同时，开展实验新技术新方法的应用讲座或操作训练实现与时俱进。事实表明，通过几年来对我校研究生中药药理学专论课程教学改革的实施情况的追踪观察，这种主动学习解决问题的方式培养了研究生在读研期间的自主学习能力、思维能力与分析解决问题的能力；同时轻松、活跃的学习氛围更利于学生发挥学习积极性和创造性。

3 讨论

以自主学习为主导教学模式的建立在我校几门课程取得了良好效果，但也发现一些问题需要我们在以后实践中继续摸索。首先是干预手段和干预程度的问题，干预太少会不利于错误的及时纠正；干预过多，又会干扰学生学习自主性。只有在两者权衡下，正确领导与自主发挥相结合才能让模式的建立更加健康；再者，中医教学特色的问题，目前的模式虽有利于学生主动性的发挥，但是对中医思维的锻炼仍缺乏，如何给予学生正确引导，并促其形成中医思维方式是个值得长期实践探讨的问题。

[1]安健，张鹏，赵媛.舞中医知识与文化底蕴双翼建创新人才培养体系[J].中国现代教育装备，2013(7):1-4.

[2]陶怀，陈夏，宋岚，等.形成性评价考核在医学分子生物学教学中的实践[J].基础医学教育，2015，17(7):595-597.

[3]蔡莹，胡方林，喻嵘，等.《中医各家学说》实践教学改革中学生创新能力的培养[J].湖南中医杂志，2015，31(5):130-131.

[4]曾嵘，王志琪，杜可，等.基于研究生创新能力培养的中药药理学专论课程教学改革探讨[J].湖南中医药大学学报，2016，36(10):103-105.

The Exploration of Building an Autonomous Training System for the Leading Curriculum Teaching Plan

LIU Pingan,TANG Yuanyuan,ZHANG Guomin
(School of Medicine,Hunan University of Chinese Medicine,Hunan Province,Changsha 410208,China)

Traditional Chinese medicine contains two-way types,which are open-ended thinking and general nature,meanwhile,its research can not be separated with self-consciously thinking and innovation consciousness.So it is worthy to be discussed for us in the view of how to build a proper teaching model.At present,the construction of autonomous training system is a trend.This paper will focus on the following two aspects:how to build an autonomous training system for the leading curriculum teaching plan and its implementation effect.

traditional Chinese medicine characteristics;autonomous training system;constituent elements;case analysis

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.21.008

1672-2779（2017）-21-0018-02

全国教育科学规划单位资助教育部规划课题【No.FIB160493】；湖南省教育科学“十二五”规划重点立项课题【No.XJK014AGD012，XJK015AGD008】；湖南省教育厅立项课题【No.2015216，2016344】

*通讯作者：834095773@qq.com

2017-08-08）