螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效评估

马瑞琴

【摘要】目的 评估螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法 选取本院慢性充血性心力衰竭患者作为样本，将其分为联合组与对照组2组。对照组单独给予贝那普利治疗，联合组采用螺内酯联合贝那普利治疗。结果 治疗后，联合组患者LVEDD（45.00±1.04）mm、LVEDS（34.96±0.66）mm、LVEF（54.15±2.73）mm、治疗有效率100%，与对照组相比，优势显著（P<0.05）。结论 螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭，疗效显著。

【关键词】螺内酯；贝那普利；慢性充血性心力衰竭

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.23..02

慢性充血性心力衰竭由心血管系统疾病发展至终末阶段所致。患者临床症状表现为冠状动脉硬化及肺气肿等。疾病常规治疗药物以贝那普利为主，疗效显著。有研究指出，将螺内酯与贝那普利联合用于慢性充血性心力衰竭的治疗，有效率更高。本文于本院收治的慢性充血性心力衰竭患者中，随机选取65例作为样本，观察了螺内酯联合贝那普利的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2015年10月～2016年10月收治的慢性充血性心力衰竭患者65例作为样本，采用随机抽签的方法，将其分为联合组与对照组。联合组33例男17例，女16例。年龄50～88岁，平均（69.83±3.21）岁。疾病类型：扩张性心脏病15例、风湿性心脏病16例、其他2例。对照组32例，男16例，女16例。年龄51～90岁，平均（70±3.2）岁。疾病类型：扩张性心脏病15例、风湿性心脏病15例、其他2例。两组患者临床资料对比，差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2 纳入标准

（1）患者均无感染性疾病。（2）無肝肾等其他系统重大疾病。（3）近3 m内，无心肌梗死及心绞痛发病史。（4）患者自愿参与研究。

1.3 方法

对照组单独给予贝那普利治疗：（1）初始剂量2.5 mg/d。（2）根据患者耐受性及疾病治疗效果，适当增加给药剂量。（3）贝那普利最大剂量不得超过40 mg/d。

联合组采用螺内酯联合贝那普利治疗：（1）贝那普利给药方法与对照组一致。（2）螺内酯20 mg/d。

1.4 观察指标

观察两组患者治疗前后心功能指标改善情况，包括LVEDD（左室舒张末期内径）、LVESD（左室收缩末期内径）及LVEF（左室射血分数）3项指标。观察两组患者治疗效果及不良反应发生情况。

1.5 疗效判定依据

治疗后，患者心功能有所改善，心力衰竭症状有所恢复时，认为治疗有效。

1.6 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行处理，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后心功能指标改善情况（如表1）

2.2 两组患者治疗效果及不良反应发生情况（如表2）

3 讨 论

慢性充血性心力衰竭以左心衰竭作为常见，患者临床症状表现为肺水肿等。及时治疗，可有效挽救患者生命[1]。

贝那普利为血管紧张素转换酶抑制药物，属于慢性充血性心力衰竭常规治疗药物之一。用药可有效改善患者血管紧张症状，改善冠状动脉供血，使患者呼吸困难等临床症状得以缓解。贝那普利给药方法以口服为主，吸收率40%左右，血药浓度在口服0.5 h后达到峰值，半衰期22 h。药物有效成分经吸收后，其他成分可通过代谢排出体外，药物毒性相对较低。

随着慢性充血性心力衰竭的进展，部分患者容易出现液体潴留症状，严重可引发肾衰竭，致使患者死亡。螺内酯为利尿剂的一种。将其应用到疾病的治疗中，可有效缓解患者水肿症状。将螺内酯与贝那普利联合应用到慢性充血性心力衰竭的治疗中，疗效更加显著。本文研究发现，采用上述方法治疗后，患者LVEDD（45.00±1.04）mm、LVEDS（34.96±0.66）mm、LVEF（54.15±2.73）mm、治疗有效率100%，与常规治疗方法相比，优势显著（P<0.05）。

贝那普利用药常见不良反应以头晕、头痛、恶心、呕吐等为主，部分患者可见血清肌酸酐升高症状。停药后，上述症状可自行消失。本组患者口服贝那普利后，未见不良反应发生。螺内酯用药常见不良反应包括高钾血症、低钠血症等，过敏反应较罕见。

综上所述，应将螺内酯与贝那普利联合应用到慢性充血性心力衰竭的治疗中，进一步改善患者心功能，增强左心功能，提高治疗有效率。

参考文献

[1] 李 庆.螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性[J].中国继续医学教育，2016，8（20）：127-128.

本文编辑：吴宏艳endprint