认识一下常见的运动损伤

史冬泉+姚晨

肩袖损伤

网球、羽毛球、棒球、游泳、登山、举重、拉滑轮操等需要上肢举过头顶的运动中，都容易发生肩关节损伤。

在人体所有关节中，肩关节最为灵活。但是高度的灵活性是以“牺牲”一定稳定性为代价的。运动时，如果超过肩关节运动极限，或因运动不当使局部负荷超载，都会导致肩关节损伤。

肩袖损伤是肩关节的最常见损伤。表现为反复发作或持续的肩关节疼痛，夜间疼痛加重，特别是不能向患侧边侧卧睡觉。肌肉力量减退，特别是试图举起上臂时，关节活动受限，是肩袖损伤的特殊症状表现。著名篮球运动员科比就曾经因为肩袖撕裂痛失赛季。

肩袖损伤的早期治疗以减轻疼痛和炎症为主，选用物理和药物治疗、康复训练，可以促进损伤组织愈合和功能恢复。如果是肩袖撕裂则需要进行手术治疗。

网球肘

网球肘是肘部最常见的损伤。多见于打乒乓球、网球时用力“反拍”“下旋”回击球，球的冲力作用于伸腕肌，使伸腕肌附于肱骨外伤髁处产生肌腱炎、骨膜炎或骨炎，又称“肱骨外上髁炎”。

网球肘的疼痛在肘关节外侧，向前臂扩散，握拳、抓物或拧毛巾时加重，关节及前臂外侧可有麻木及感觉异常，前臂旋前时握力明显减弱，多在肱骨外上髁处有压痛。

早期治疗要让患肢充分休息，使前臂的伸肌和旋转肌放松，辅以夹板的外固定，维持在曲肘、旋后、伸腕位置，对于压痛点明显的位置，可局部注射甲强龙类药物，消除水肿和炎症。

膝关节韧带损伤

橄榄球、滑冰、冰球、体操等运动中，突然的应力改变，会造成膝关节韧带的破坏。比如，跑步运动员一只脚突然减速或改变方向时，虽然没有摔倒或直接碰撞，也可能发生韧带破坏。

跳跃膝

跳跃膝，又称髌腱末端病、髌腱炎。是由于伸膝的肌肉肌腱韧带反复过度载荷，造成的微损伤。篮球、排球、足球等很多运动跑跳项目都可以发生跳跃膝。常常表现为“膝前痛”，髌腱周围特别是髌骨下极有明显压痛。

轻度髌腱炎患者可继续保持体育活动，在每次活动结束后施以冷治疗。冷治疗可以用冰按摩或冰袋，重要的是冷治疗一定要对准髌腱的疼痛点。也可以戴上保温或保护用品。若症状较重，需调整活动量，减轻髌腱负荷，暂停跳跃、弹跳的活动项目而代之以慢跑或者游泳。严重者要完全休息或进行药物或手术治疗。髌骨推移、股四头肌牵拉、腘伸肌牵拉、直腿抬高等锻炼有助于髌腱炎的康复。

跟腱伤

跟腱指足跟与小腿之间一条很粗壮结实、绷得很緊的肌腱，长约15厘米，是人体最粗大的肌腱。人的行走、跑、跳就依仗着这条强有力的肌腱。跟腱炎、跟腱断裂发生于很多运动员身上，运动员刘翔就是因为跟腱炎发作而退出北京奥运会。

打篮球、网球等需要频繁地停止、启动以及跳跃，运动中跟腱承受反复过度牵张力，或身体没活动开或还没有调整好就开始运动，以及过度训练，都会导致跟腱炎。跟腱炎可进展为一种退化性疾病，称为跟腱退化变性。另外，跟腱的持续劳损或急性创伤可以导致跟腱断裂，则需进行手术来修复。

受到运行损伤时，最好请医生诊治，不要随意运动，以免加重病情。