舒适护理在剖宫产护理中的应用价值

徐君秋

（山东临沂兰陵县人民医院，山东 临沂 276000）

舒适护理在剖宫产护理中的应用价值

徐君秋

（山东临沂兰陵县人民医院，山东 临沂 276000）

目的分析和探究在剖宫产护理中应用舒适护理的临床方法和效果。方法随机选择了2015年3月至2016年3月我院收治的140例剖宫产孕妇作为研究对象，将其随机分成实验组和对照组，对照组产妇给予常规护理，而实验组产妇给予了系统性的舒适护理，然后对两组产妇的临床指标和满意度进行对比。结果剖宫产后实验组产妇的睡眠质量（6.2±0.9）、抑郁状态（41.4±2.9）、焦虑状态（40.5±2.4）等临床指标均低于对照组（7.2±1.1）、（44.5±3.0）、（43.2±2.6），同时实验组产妇对护理服务的满意度（100.0%）高于对照组（91.43%），他们之间的数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在剖宫产护理中应用舒适护理不仅可以有效改善产妇的抑郁和焦虑状态，而且还能有效改善产妇的睡眠质量，提高产妇对护理服务的满意度。

舒适护理；剖宫产护理；护理效果

随着我国医疗行业的不断发展，人类对医疗机构给予了高度的信任。在进行产妇剖宫产分娩过程中，会对产妇的身体造成不同程度的伤害，而且术后恢复难度比较大，极易诱发感染症状。因此，我院尝试为剖宫产产妇提供系统性的舒适护理服务，其不仅可以对产妇的临床症状进行有效的改善，而且还能提高产妇的治疗效果和满意度。本文将会对2015年3月至2016年3月我院收治的140例剖宫产孕妇为例，对其护理效果进行分析[1]。

1 资料与方法

1.1 基本资料：本文随机选择了2015年3月至2016年3月我院收治的140例剖宫产孕妇作为研究对象，入选标准：所有产妇均为足月妊娠，并且满足剖宫产适应证，同时排除早产、过期产、妊娠期并发症、多胎妊娠等产妇。将其随机分成实验组和对照组，对照组产妇最大年龄为36岁，最小产妇为21岁，平均年龄为（29.3±1.3）岁，最大孕周42周，最小孕周38周，平均（39.2±0.7）周，其中48例初产妇，22例经产妇；实验组产妇最大年龄为37岁，最小产妇为22岁，平均年龄为（29.5±1.4）岁，最大孕周41周，最小孕周38周，平均（39.4±0.5）周，其中46例初产妇，24例经产妇。两组产妇在性别、年龄、孕周、分娩次数等基本资料差异不大，无统计学意义（P＞0.05），但有可比性。

1.2 护理方法：对照组产妇给予常规护理，主要护理内容有：保持病房干净整洁，为产妇提供合理饮食；在初次入院时，对孕妇及胎儿进行全方位的检查；进入病房后，根据产妇的实际情况，对其进行针对性的检查。而实验组产妇给予了系统性的舒适护理，具体护理内容如下：

1.2.1 术前护理：护理人员要尽可能为产妇营造一个舒适、温馨的病室环境，使产妇感受到家一般的感觉。同时可以在室内为患者布置一些温馨的色调和各种花草，必要的时候也可以播放一些温馨的音乐。为患者进行系统性的产前教育，主要包括术前注意事项、剖宫产基本知识、分娩过程、对新生儿的护理方法等。此外，还需要尊重产妇的合理需求，尊重产妇的隐私权和知情权。术前1 d责任护士还需要根据剖宫产手术的通知单及相关安排表告知产妇及家属做好相关准备工作，加强与产妇之间的交流与沟通，与产妇建立起良好护患关系。同时医护人员还需要对产妇的基本情况进行掌握，以提高产妇与医院的依从性。同时对产妇的身体指标进行详细的检查和记录，以保证手术过程的顺利进行。此外，医护人员还需要做好产妇的术前心理干预工作，以免产妇出现不良心理情绪而影响分娩过程的顺利进行。

1.2.2 术中护理：手术当天，护理人员要将孕妇安全送至手术室，合理调节手术室内的环境。当孕妇出现口唇干裂时，可以借助棉签对孕妇的嘴唇进行擦拭。同时护理人员还要协助麻醉师完成麻醉工作，从而有效降低术中可能出现的疼痛感。麻醉结束后，要合理调节产妇的体位，减轻其疼痛感。分娩过程中，护理人员可以为孕妇播放一些轻柔的音乐，以缓解孕妇的紧张感，确保手术的顺利进行。

手术过程中，护理人员还需要为患者进行系统性的舒适护理，首先要为患者提供舒适的环境，通常要求将手术室温度控制在22～26 ℃，湿度控制在50%～60%，手术过程中要可能保证室内环境安静，并最产妇做好隐私护理工作。分娩过程中，护理人员可以轻抚产妇额头，紧握产妇手，从而提高产妇的安全感。必要的时候护理人员也可以与产妇进行交流，适应的松开产妇的衣领，保证产妇呼吸通畅，同时还需要做好产妇的保暖工作。护理人员还需要根据手术情况来为产妇提供一个舒适的体位，并帮助麻醉医师做好穿刺麻醉工作。导尿为侵入性操作，此时还要护理人员根据要求做好产妇的导尿工作，该过程中很有可能引起产妇不适感，因此要求护理人员做好舒适体位护理工作。医护人员还要做好产妇的剖宫产护理工作，在分娩过程中要陪伴在产妇的头部位置，可以轻声与其交谈一些感兴趣的话题，转移产妇的视线，缓解产妇的不良心理情绪，适当的给予产妇必要的安抚。胎儿娩出之时，由于牵拉和腹压增强的影响，有可能导致产妇出现不适感，此时医护人员还需要做好产妇的心理疏导工作，帮助产妇调整其呼吸，以缓解产妇的紧张情绪。胎儿娩出后，护理人员还需要将婴儿的大致情况告知产妇，使其安心。处理好新生儿脐带之后，可以让产妇与新生儿进行亲密接触，以便建立良好的母子感情。对于手术过程中出现的并发症，护理人员还要做好及时应对，以确保手术过程的顺利进行[2]。

1.2.3 术后护理：分娩完成之后，护理人员要保持产妇去枕平卧，保持产妇头部偏向一侧，并于术后2～4 h协助产妇进行翻身，以缓解产妇的不适感。术后6 h后，鼓励产妇依靠自己来选择合理的体位，避免对肌肉造成过度牵拉。术后6 h后可以为产妇提供一些流质的饮食，保证产妇对营养物质的需求，以促进乳汁的分泌。告知产妇如何对新生儿进行喂养和照顾，以更好的适应母亲的角色。术后护理人员还需要帮助产妇擦拭身上的血迹，帮助产妇清理阴道和下腹部的积血，对产妇的手术部位进行系统的清理和消毒，注意保暖，辅助产妇穿好衣服，盖好被子，并将产妇安全送回病房。一旦术后产妇遇到乳管不通的现象时，护理人员可以为产妇进行乳房按摩，或借助热毛巾进行乳房贴敷，以保证产妇乳房畅通。当遇到产妇乳汁过多现象时，还需要告知产妇正确的挤奶方法，以缓解产妇乳房的发热感和胀痛感。鼓励产妇进行早期的下床和翻身活动，但是该过程要对其运动量和运动幅度进行有效的控制，从而加快产妇生理功能的恢复[3]。

1.3 护理效果评价标准：①对两组产妇治疗前后的睡眠质量、抑郁状态、焦虑状态等指标进行记录和对比；②两组产妇对护理服务的满意度。特别满意：术后2 d内，产妇未出现不适症状，疼痛感消失。较满意：产妇出现轻微不适症状，疼痛感得到明显缓解。满意：产妇出现部分不适症状，疼痛感开始好转。不满意：产妇出现一系列的不适症状，疼痛感明显；总满意度=（特别满意+较满意+满意）/总数×100%。③对治疗过程中两组产妇出现的并发症进行记录和对比。

1.4 统计学方法：对本次两组产妇的研究资料借助SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料均数±标准差表示，计数资料采用%表示，如果P＜0.05，则说明数据差异存在统计学意义，反之无统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇睡眠质量、抑郁状态、焦虑状态等指标对比：统计发现，剖宫产前两组孕妇的睡眠质量、抑郁状态、焦虑状态等临床指标差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），而剖宫产后实验组产妇的睡眠质量、抑郁状态、焦虑状态等临床指标均低于对照组，他们之间的数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇睡眠质量、抑郁状态、焦虑状态等指标对比（x-±s）

2.2 两组产妇满意度对比：实验组产妇对护理服务的满意高于对照组，数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组产妇满意度对比

3 讨 论

剖宫产已经成为临床上产妇最常用的分娩方式，但是一些产妇在分娩的过程中会导致体内激素水平发生变化，加之对分娩过程的担心，容易引发焦虑、恐惧等不良心理情绪，从而影响产妇的分娩和婴幼儿的健康。此时，就需要护理人员为患者提供有效的护理服务，以确保产妇分娩过程的顺利进行。我院在剖宫产护理过程中为产妇提供了系统性的舒适护理服务，要求护理人员要对产妇的合理疑问给予耐心的解答，加强与产妇进行交流和沟通，从而建立良好的护患关系，提高产妇分娩的自信心。同时要求护理人员协助产妇选择合理的体位，缓解产妇可能出现的疼痛感，这样不仅可以确保分娩过程的顺利进行，而且还能有效改善产妇的临床指标，提高产妇对护理服务的满意度。

[1] 郝丽华.论舒适护理在剖宫产护理中的应用及体会[J].中国农村卫生,2015,8(16):142-143.

[2] 邹红萍.舒适护理在剖宫产护理中的应用探讨[J].医学信息,2015,29(24):76-77.

[3] 林诗云.分析舒适护理在剖宫产护理中的应用及体会[J].中外女性健康研究,2016,16(2):159-160.

R473.71

B

1671-8194（2017）28-0255-02