慢性肾脏病治疗中参芎葡萄糖与前列地尔的应用效果对比

2017-11-14洪英礼金勇顺

中国医药指南 2017年28期

关键词：尿素氮肾脏病血尿酸

洪英礼金勇顺

（吉林省延边第二人民医院，吉林延边 133000）

慢性肾脏病治疗中参芎葡萄糖与前列地尔的应用效果对比

洪英礼金勇顺

（吉林省延边第二人民医院，吉林延边 133000）

目的探讨慢性肾脏病治疗中参芎葡萄糖与前列地尔的应用效果。方法对照组给予前列地尔治疗，观察组患者则给予参芎葡萄糖注射液治疗。结果观察组95例慢性肾脏病患者在接受参芎葡萄糖治疗后，患者的平均血清尿素氮为（13.48±3.01）mmol/L、平均血红蛋白为（103.21±21.40）g/L、平均肌酐为（321.80±38.65）μmol/L、平均血尿酸为（347.84±36.08）mmol/L、平均24 h尿蛋白为（1.58±0.37）g；上述指标参数均优于同期对照组患者。此外，观察组患者在接受参芎葡萄糖治疗后，整体并发症发生率为1.05%（1/95）；对照组患者在接受前列地尔治疗后，整体并发症发生率为2.11%（2/95）。结论在慢性肾脏病治疗中参芎葡萄糖能够改善患者的血清尿素氮、血红蛋白、肌酐、血尿酸、24 h尿蛋白等指标；同时，所引起的并发症发生率较低，因而具有较高的治疗安全性。

慢性肾脏病；参芎葡萄糖；前列地尔

慢性肾脏病（CKD）是临床上较为常见的疾病，在中老年群体中的病发率近年来有所上升。研究表明一旦患者的正常肾脏结构被细胞外基质取代，那么将会对患者的肾脏产生不可逆转的纤维化损伤[1]。而近年来有学者提出可以采用参芎葡萄糖来进行CKD治疗，但是，当前学术界对该方法应用效果的报道还较为缺乏[2]。在此背景下，本文结合对我院2012年～2017年收治的190例慢性肾脏病患者的治疗资料与相关文献资料的分析，对参芎葡萄糖与前列地尔的临床应用方式、方法以及取得的效果进行报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2012年1月至2017年2月吉林省延边第二人民医院接受治疗的慢性肾脏病的190例，其中男性128例，女性62例。依据治疗方法的不同分为观察组与对照组，观察组95例中，男性49例，女性46例，最大年龄为73岁，最小年龄为46岁，平均为（62.7±1.5）岁；对照组95例患者中男性48例，女性47例，最大年龄为73岁，最小年龄为46岁，平均年龄为（62.1±1.4）岁，两组患者的性别、年龄对比差异不具有统计学意义（P＞0.05），分组对比具有可行性。

1.2 方法：在对两组患者进行常规治疗后，对照组给予前列地尔（哈药集团生物公程有限公司，国药准字H20094203）10 μg+0.9%氯化钠注射液100 mL，采取静脉注射，每日1次，连续治疗28 d。观察组患者则每日注射1次100 mL的参芎葡萄糖注射液（通化天实制药有限公司，国药准字：H22026491），连续治疗16 d。

1.3 评估标准：本文从患者治疗后的血清尿素氮、血红蛋白、肌酐、血尿酸、24 h尿蛋白变化以及并发症发生率等角度来进行评估[3]。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0软件对实验进行处理，计数资料行卡方（χ2）检验，计量资料采用t检验，当P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血清尿素氮、血红蛋白、肌酐、血尿酸、24 h尿蛋白结果：两组慢性肾脏病患者治疗后的血清尿素氮、血红蛋白、肌酐、血尿酸、24 h尿蛋白结果存在一定的差异（见表1，P＜0.05）。其中，观察组95例慢性肾脏病患者在接受参芎葡萄糖治疗后，患者的平均血清尿素氮为（13.48±3.01）mmol/L、平均血红蛋白为（103.21±21.40）g/L、平均肌酐为（321.80±38.65）μmol/L、平均血尿酸为（347.84±

36.08）mmol/L、平均24 h尿蛋白为（1.58±0.37）g；上述指标参数均优于同期对照组患者。由此可知，参芎葡萄糖治疗在改善慢性肾脏病患者血清尿素氮、血红蛋白、肌酐、血尿酸、24 h尿蛋白等指标上效果更加显著。见表1。

2.2 两组患者的并发症：观察组患者在接受参芎葡萄糖治疗后，仅有1例患者出现了短暂性发热现象，整体并发症发生率为1.05%（1/95）；对照组患者在接受前列地尔治疗后，有1例患者出现了短暂性发热现象，另有1例患者出现了腹痛现象，整体并发症发生率为2.11%（2/95）；差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

慢性肾脏病已经成为威胁人类健康的主要疾病，其整体的病发率约为10%左右，而在我国的某些地区则高达12%以上。高血压是慢性肾脏病的主要并发症，由高血压引起的心肌梗死、左室肥厚伴左心力衰竭等往往会给患者带来致残甚至是致死的严重现象[4]。

当患者的疾病发展到末期将需要终生药物替代治疗，由此对患者的生活质量、生存率以及经济负担造成较大的压力。前列地尔能够对患者的血管起到扩张作用，是临床上较为常用的慢性肾脏病治疗药物。参芎葡萄糖注射液主要成分为丹参素和盐酸川芎嗪，该药物能够被患者迅速全部吸收。药理研究表明，丹参具有兴奋前列环素合成酶的活性，增加肾脏血流量；川芎嗪可通过抑制血浆内皮素的产生和抗脂质过氧化，防止血栓形成等。本文研究显示，观察组95例慢性肾脏病患者在接受参芎葡萄糖治疗后，患者的平均血清尿素氮、平均血红蛋白、平均肌酐、平均血尿酸、平均24 h尿蛋白等指标参数均优于同期对照组患者。由此可知，参芎葡萄糖治疗在改善慢性肾脏病患者血清尿素氮、血红蛋白、肌酐、血尿酸、24 h尿蛋白等指标上效果更加显著。在判断不同治疗方式对慢性肾脏病患者所具有的治疗效果时，治疗后并发症的发生情况也是重要的参考标准。观察组患者在接受参芎葡萄糖治疗后，整体并发症发生率为1.05%（1/95）；对照组患者在接受前列地尔治疗后，整体并发症发生率为2.11%（2/95）。由此可知，参芎葡萄糖与前列地尔在治疗慢性肾脏病时所引起的并发症发生率均较低，且差异无统计学意义。学者朱艳丽也通过研究得出参芎葡萄糖能够提高慢性肾脏病患者的血清指标参数[5]。

综上所述，在慢性肾脏病治疗中参芎葡萄糖能够改善患者的血清尿素氮、血红蛋白、肌酐、血尿酸、24 h尿蛋白等指标；同时，所引起的并发症发生率较低，因而具有较高的治疗安全性。

[1] 张红群,陈凯,张侠.参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾脏病的疗效观察[J].中国处方药,2016,14(6):6-7.