益肾解毒汤治疗糖尿病肾病的临床研究

王梁

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.185

[摘要] 目的 探究益肾解毒汤对糖尿病肾病治疗的临床效果。方法 将2016年1—12月该院收治的50例患者按照治疗方法的不同分为实验与对照两组，对照组给予常规的药物：格列齐特片根据患者情况联合胰岛素、马来酸依那普利片进行治疗，实验组在常规药物治疗的基础上给予益肾解毒汤进行治疗，观察两组患者的治疗效果。 结果 实验组的总有效率96%高于对照组的总有效率80%。结论 益肾解毒汤治疗糖尿病肾病有着非常好的效果，值得临床应用与推广。

[关键词] 糖尿病肾病；益肾解毒汤；临床效果

[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（b）-0185-02

糖尿病肾病是糖尿病性微血管病变引起的肾小球硬化症，早期表现为尿中排除微量的白蛋白[1]，如不及时治疗，延缓早期症状，则会导致晚期的肾功能不全甚至肾衰竭。近年来，各种疾病的发病率正在逐年增加，糖尿病肾病便是其中之一。其因发病时间短、发病症状不明显、病情发展迅速、病程时间长、完全治愈困难等越来越引起人们的关注。益肾解毒汤是广大医师在汲取古今中医精华的基础上结合临床经验拟成的验方，在临床对糖尿病肾病的治疗中有着非常好的效果。该文选取2016年1—12月在该院收治的50例患者为研究对象，将对益肾解毒汤治疗糖尿病肾病的疗效进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院诊治为糖尿病肾病的患者50例作为研究对象，按照治疗方法不同将50例患者分为实验与对照两组。实验组有25例，其中男性15例，女性10例，患者的年龄在25～67岁，平均年龄为（43.5±1.2）岁。对照组有25例，其中男性14例，女性11例，患者的年龄在26～73岁，平均年龄为（44.1±2.1）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），所有患者均同意参与。

1.2 方法

1.2.1 基础治疗 首先对两组患者均给予基础治疗，主要包括饮食、运动等方面，如饮食治疗：控制患者的蛋白质的摄入，禁止食用含糖过多的食物。多摄入维生素，注意营养的均衡，少食多餐。运动治疗：根据患者的病情适当地进行体育运动，注意运动的强度和频率。

1.2.2 差异治疗 在基础治疗进行2周以后，对两组患者实行差异治疗。对于对照组的患者进行常规的药物治疗，格列齐特片160～320 mg/d，分为2次口服，当血糖控制未达到预期的效果时，运用胰岛素进行治疗。对合并高血压的患者给予马来酸依那普利片[2]，20 mg/d，分为2次口服，维持血压不超过危险范围。对于实验组的患者在常规的药物治疗的基础上给予益肾解毒汤进行治疗。选用山药15 g、山茱萸10 g、黄芩10 g、蒲公英20 g、鹿含草15 g、大黄10 g、黄柏10 g、白花蛇舌草30 g、瞿麦15 g、板蓝根30 g、金银花30 g、荠菜花30 g、白茅根30 g、知母10 g、生地15 g、萹蓄15 g、土茯苓30 g、连翘20 g、紫花地丁15 g为1剂，用水煎熬，取药汁150～200 mL/次，1次/d，饭前30 min服用，以30 d为一个疗程。两组患者均进行为期2个月的治疗。

1.3 观察指标和效果评定标准

在治疗前后对两组患者的血糖指标、血脂指标、尿蛋白及其相关指标进行检测记录。将效果评定为3个等级，显效：症状好转，尿蛋白的减少量在一半以上，血糖、血脂指标完全恢复正常，肾功能恢复正常。有效：症状减轻，血糖、血脂指标基本正常，肾功能基本正常。无效：症状未减轻，血糖、血脂的指标未恢复正常，肾功能仍然缺损甚至恶化。

1.4 统计方法

该次研究所得数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检测，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖检测结果

在研究结束后，检测发现实验组患者的血糖低于对照组患者，而且较研究进行前变化明显（P<0.05），见表1。

实验组治疗前后的（P=0.041，t=0.32）。对照组治疗前后的（P=0.083，t=0.21）。实验组与对照组比较（P=0.012，t=0.31）。

2.2 血脂检测结果

研究结束后的检测发现实验组患者的血脂水平优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

实验组治疗前后的（P=0.038，t=0.35）。对照组治疗前后的（P=0.087，t=0.21）。实验组与对照组比较（P=0.009，t=0.38）。

2.3 尿蛋白及相关指标检测结果

研究结束后发现实验组患者的尿蛋白及其相关指标的检测结果优于对照组，且与治疗前相比差异有统计学意义，见表3。

实验组治疗前后的（P=0.043，t=0.34）。对照组治疗前后的（P=0.079，t=0.23）。实验组与对照组比较（P=0.013，t=0.33）。

2.4 效果结果

实验组患者的总有效率高于对照组患者的总有效率，具体数据见表4。

3 讨论

糖尿病肾病是在消渴症迁延不愈的基础上发展而来的，毒损肾亏是糖尿病肾病的主要病机[3]。从中医的角度来讲，患者早期的症状为气阴皆虚，主要的病变脏器为肝肾；到了中期，则是阴气虚衰导致的脾肾阳虚；末期则为阴损波及阳而导致阴阳两虚。末期会导致肾功能大程度损伤甚至肾衰竭。贯穿糖尿病肾病始终的就是血於。阴虚、气虚、阳虚可以导致血於。而益肾解毒汤便有益气养阴、活血化瘀、益肾解毒的功效[4]，对血粘度有很好的降低功能，有利于助患者修复损伤的肾功能，帮助患者的肾功能明显恢复。从该文的研究数据可知，用益肾解毒汤治疗糖尿病肾病的总有效率达到96%，益肾解毒汤作为一种中医方剂，其较为贴近植物本草的原材料意在治疗糖尿病肾病标的同时治疗其根本，同时起到调节阴阳两气的作用[5]，益肾解毒汤治疗糖尿病肾病比常规的西药治疗有着更少的不良反应，有着极佳的效果。

4 体会

现阶段医务工作者将绝大部分的注意力放在了如今前沿的医疗成果上，特别是西医方面的成果。近年来，国家和社会方面都在全力地提倡复兴传统已然成为一种潮流。我国古老的中医文化闻名于世界，其的博大精深值得对中医精华加以探索。益肾解毒汤便是传统中醫现今应用的代表之一，将传统的中医的阴阳、气血等理论运用在疾病的机理解释中，从而达到疾病治疗的效果。因此，从中可以体会出，在今后的工作中应该更加注意中医精华的汲取，根据临床经验对其加以修正和完善，以期收到最佳的治疗效果。

综上所述，益肾解毒汤治疗糖尿病肾病有着非常好的效果，值得进行深入研究、临床广泛应用和推广。

[参考文献]

[1] 孔春颖，李磊.益肾通络解毒散治疗糖尿病肾病临床观察[J].吉林中医药，2008，28（6）：420.

[2] 王兴柱.补肾解毒汤并西药常规治疗Ⅳ期糖尿病肾病36例临床研究[J].河北中医，2009，31（1）：11-13.

[3] 李素华，徐秀芳.益肾通络解毒汤治疗糖尿病肾病120例临床疗效分析[J].社区医学杂志，2010，8（5）：80-81.

[4] 南征，孙新宇，赵贤俊，等.益肾解毒汤治疗糖尿病肾病的临床研究[J].北京中医药，2002，21（6）：326-328.

[5] 邬春晓.糖尿病肾病经益肾解毒汤治疗的效果观察[J].北方药学，2017，14（6）：48-49.

（收稿日期：2017-03-26）endprint