人性化护理方式对糖尿病患者治疗依从性的影响

李会娟

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.115

[摘要] 目的 观察不同护理方式对糖尿病患者治疗依从性的影响程度，探讨其临床应用价值。方法 选取该院特需综合科于2016年3月—2017年3月收治的糖尿病患者50例作为观察组，采取人性化护理方式，选取糖尿病专科诊室糖尿病患者50例作为对照组，采取普通护理方式，观察比较两组患者的治疗效果、护理的满意程度和对治疗的依从性程度。结果 经护理后，观察组的治疗有效率为92.0%，对照组为84.0%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组在护理期间的满意程度和依从性也高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 人性化护理方式对糖尿病患者的临床治疗有着积极的作用，不仅能改善治疗效果，而且能提高患者的治疗依从性，值得临床应用加以推广。

[关键词] 人性化护理；治疗依从性；2型糖尿病

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（b）-0115-02

在我国近几年来糖尿病是继心脑血管疾病、肿瘤之后又一个严重危害人民健康的重要疾病。伴随着经济的快速发展和生活节奏不断加快，人们的生活方式和饮食结构发生了很大的改变，而且随着我国逐渐步入老龄化，糖尿病的患病率呈现快速上升的趋势[1]。目前主要的糖尿病治疗手段为药物治疗和对不良的生活习惯行为进行控制。药物治疗主要为胰岛素治疗，虽然有效，但治疗后往往糖尿病患者容易发生病情反复，这主要和患者的不良生活习惯有关，所以患者能否在治疗时和治疗后听取医护人员的建议，是治疗糖尿病患者保持病情稳定的关键因素。该文对该院特需综合科于2016年3月—2017年3月收治的50例糖尿病患者和糖尿病专科诊室50例糖尿病患者采取的不同护理方式进行临床分析，意在研究不同护理方式对糖尿病患者治疗依从性的影响程度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院特需综合科50例糖尿病患者和糖尿病专科诊室50例糖尿病患者。纳入标准：经临床检查空腹血糖（FPG） ≥7.0 mmol/L，餐后2 h血糖（2 hPBG）≥11.1 mmol/L，糖化血红蛋白（ HbA1c） ≥6.5%，符合2型糖尿病诊断标准。入选患者认知意识正常，能够遵从医嘱配合完成治疗方案。排除标准：其他类型糖尿病病例，伴有严重的糖尿病并发症需要紧急治疗的病例者，伴有严重的心功能不全、肝、肾疾病或功能障碍者，近期服用对血糖有影响药物或其他治疗性药物者[2]。经筛选最终收集病例100例。入选患者均充分了解该次研究的相关内容，自愿参与并签署知情同意书。该次研究经过该院医学伦理委员会批准。观察组为特需综合科50例糖尿病患者，其中男性29例，女性21例，患者年龄39～62岁，平均年龄（51.6±5.2）岁，病程2～18年，平均病程（6.1±1.2）年；对照组为糖尿病专科诊室50例糖尿病患者，其中男性31例，女性19例，患者年龄37～61岁，平均年龄（49.7±5.7）岁，病程2～18年，平均病程（5.4±1.6）年。两组患者在性别、年龄、病程方面具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法描述

两组患者入院后均给予相同降压降糖和相同的药物治疗。对照组入院后采取常规护理方式，主要包括：给予患者运动、饮食等方面的管理建议；对患者的用药进行指导；观察组入院后采取常规护理的基础上增加人性化护理的方式，主要为在常规护理的基础上对患者刚入院时就进行糖尿病宣传；对患者在治疗时进行心理辅导；针对不同患者制定不同的饮食和运动方案。

1.3 观察项目

比较两组患者经护理后，对护理的满意程度和对治疗效果的影响以及患者对治疗的依从性进行比较分析。

1.4 疗效标准

将经护理后患者的治疗效果分为优、良、差3个级别，其中优表示：有效，患者的血糖指标控制在正常范围内，且波动程度不大，经检查具体为空腹血糖（FPG）≤7.5 mmol/L、餐后2 h血糖（2 hPBG）≤8.5 mmol/L或者空腹血糖与入院时相比指标下降30%以上；良表示：一般，患者的血糖指标没有控制在正常范围内，但整体是稳定的下降趋势，且波动程度不大，经检查具体为空腹血糖（FPG）≤8.5 mmol/L、餐后2 h血糖（2 hPBG）≤10.5 mmol/L或者空腹血糖与入院时相比指标下降10%～30%；差表示：无效，患者的血糖指标没有控制在正常范围内，甚至有上升趋势，且波动程度较大，经检查具体为空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）无变化甚至增加或者空腹血糖与入院时相比指标下降<10%[3]。满意度分为满意、一般和不满意，根据该院定制的护理满意度调查表由患者进行打分评价，满分100分，大于等于80分的为满意，60～80分的为一般，60分以下的为不满意。治疗依从性分为两个级别：①好，表示患者能按照医护人对饮食和运动的要求进行严格控制，并能按时服药和治疗；②差，表示患者不能按照医护人对饮食和运动的要求进行严格控制，并且不能按时服药和治疗。

1.5 统计方法

所得数据录入SPSS 18.0统计学软件进行数据的统计学处理，计量资料采用均值±标准差（x±s）表示，组间比较采用t 检验，计数资料采用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验。取95%可信区间，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者经护理后治疗效果比较

两组患者经不同护理后，观察组治疗总有效率为92.0%， 对照组为84.0%，总有效率为治疗程度评级为优和良的总人数比上每组患者的总人数，进行百分率统计，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。詳见表1。endprint

2.2 两组患者经护理后对护理满意程度和治疗依从性比较

两组患者经不同护理后，患者在对护理的满意度和治疗依从性上，观察组均高于对照组，其中护理满意度为满意人数比上每组总人数，进行百分率统计，治疗依从度为治疗依从性为治疗依从性好的患者人数比上每组总人数，进行百分率统计，组间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

糖尿病在临床上容易发生反复现象，并且该病症在国际还没有彻底治愈的手段，所以有些病人在病情稍有好转时，又由于自身控制能力有限，在饮食和运动等方面没有及时控制，使得病症反复发作，进一步加重了病情。

治疗依从性主要是指患者能按照医护人员提出的治疗方案和饮食、运动等生活方式进行严格的配合治疗，也就是说要与医嘱保持一致性的行为，反之则称为非依从性[4]。根据糖尿病的临床特点该院在特需综合科主要采取对糖尿病患者进行人性化护理，以提高患者的治疗依从性。对糖尿病患者进行人性化护理主要体现在以下几方面：①入院时就进行糖尿病宣传，及时让患者对糖尿病进行全面了解，知晓目前没有彻底治愈的方法，使患者有所心理准备；②对患者在治疗时进行心理辅导，在治疗期间要求医护人员多与患者和患者家属进行沟通，减轻患者的心理压力，缓解其心理障碍，使其能正确面对疾病，并提高治疗的积极性；③针对不同患者制定不同的饮食和运动方案，运动开始时间为用餐后 h后锻炼，锻炼时间根据患者不能身体条件，一般为30～60 min，并在患者运动前后记录患者的血糖变化情况，饮食要限制患者每天摄入的热量和食盐量，根据不同患者给出具体指标[5]。該文就针对人性化护理方式对糖尿病患者治疗依从性的影响进行了探讨分析，观察组在治疗效果、患者依从性和护理满意度上均高于对照组，证明人性化护理方式可以有效提高糖尿病患者的治疗依从性，并且可以提高治疗效果增加患者对护理的满意程度。

综上所述，人性化护理方式对糖尿病患者的临床治疗有着积极的作用，不仅能改善治疗效果，而且能提高患者的治疗依从性，具有广阔的临床应用前景。

[参考文献]

[1] 陈燕. 多样性护理方式对2型糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响[J]. 中国实用护理杂志， 2012， 28（8）：25-26.

[2] 周华. 糖尿病患者采取人性化护理对其治疗依从性以及护理满意度的影响研究[J]. 中国保健营养， 2017， 27（3）.

[3] 赵淑红. 人性化护理干预对2型糖尿病合并肺结核患者依从性的影响分析[J].国际医药卫生导报，2016，22（17）：2721-2725.

[4] 常秀萍. 不同护理方式对糖尿病患者治疗依从性及治疗效果的比较[J]. 中国当代医药， 2010， 17（10）：84.

[5] 孙惠玲. 综合护理干预对不同年龄糖尿病患者治疗依从性及治疗效果影响分析[J]. 内科， 2016， 11（3）：497-498.

（收稿日期：2017-05-25）endprint