全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用

林晶

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.113

[摘要] 目的 研究在糖尿病护理管理中应用全程健康教育模式的意义。方法 选取该科2015 年1月—2016 年12月收治的200例糖尿病患者，借助于数字随机表法将其列入观察组（合计100例）和对照组（合计100例），对照组与观察组分别应用常规健康教育模式与全程健康教育模式，对两组的护理效果进行对比分析。结果 两组护理有效率对比，观察组（94.0%）显著高于对照组（79.0%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组糖尿病疾病知识知晓情况对比，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在糖尿病护理管理中应用全程健康教育模式能够有效地提高患者对于疾病知识的认知水平，改善降糖效果，可推广。

[关键词] 糖尿病；全程健康教育模式；护理效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章編号] 1672-4062（2017）06（b）-0113-02

近年来，伴随着社会物质生活的极大改善和人们的饮食结构的相应调整，糖尿病的发病率连年升高，已经成为威胁人们的生命安全与健康的常见慢性疾病之一[1]。遗传因素与环境因素是糖尿病的常见致病因素，这一疾病以血糖含量异常升高为典型病理表现，治愈难度大，且并发症多，患者往往需要长期甚至终身治疗。在糖尿病的治疗中，不健康的饮食习惯和生活习惯均会削弱治疗效果，降低患者的预后。因此，在常规治疗控制的基础上，系统健康教育也十分必要。伴随着医疗技术的不断进步，全程健康教育这一新型的健康教育模式在临床上的应用范围日益扩大，其目的在于，借助于全程护理干预，引导患者逐步树立健康的饮食习惯、生活习惯，通过端正其行为方式，使其身体机能有效地改善，从而全面地改善患者的预后效果[2]。该研究选取该科2015 年1月—2016 年12月收治的200例糖尿病患者进行对照研究，旨在分析全程健康教育模式的方法及其效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2015 年1月—2016 年12月收治的200例糖尿病患者，借助于数字随机表法将其列入观察组（合计100例）和对照组（合计100例）。对照组：男55例，女45例，平均年龄（60.2±9.6） 岁，平均病程（8.2±4.1） 年；观察组：男52例，女48例，平均年龄（60.4±9.4） 岁，平均病程（8.5±4.6） 年。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），表明该次研究的可行性较强。

1.2 方法

对照组应用常规教育模式，为患者免费方法自制的健康宣教资料，为其介绍疾病的发病原因、表现等知识、耐心地答疑解惑、介绍不良反应或并发症的种类及其预防方法等。在对照组基础上，观察组应用全程健康教育模式，其内容主要有以下几个方面。

1.2.1 成立健康教育小组 成立包括科主任、主管医师、护士长、责任护理以及心理医师等在内的健康教育小组，对患者的文化程度、对于疾病的知晓情况等相关资料进行搜集，在此基础上，为其制定健康教育计划。要注意对健康教育工作内容如糖尿病基础知识、并发症预防以及自我保健方法等进行整理，创新健康教育工作形式。

1.2.2 设计健康教育计划 广泛查阅相关资料，结合以往护理工作中的经验和教训，依托于患者的实际情况和病情变化特点，为其设计健康教育计划。健康教育开始于患者就诊时，主要项目包括就诊期间的健康教育、住院期间的健康教育、出院时的健康教育3个条目，在健康教育的过程中，及时地结合患者的实际病情变化情况做出相应的调整[3]。

1.2.3 健康教育方案的实施 ①就诊时的健康教育 患者入院时，指导其认真地健康教育调查表，表格内容包括身体状态、生活习惯、饮食习惯等内容，健康宣教由医师或护理人员负责，重点为患者讲解糖尿病的种类、发生原因、症状表现、治疗方法以及预期效果等，针对糖尿病的危害性以及严格遵照医嘱配合治疗的必要性，要着重解释。在对患者的性别、年龄、家庭背景、文化程度等进行分析的基础上，为其制定住院期间的护理方案和健康教育计划，重点使其明确疾病的影响因素、常见并发症及其有效的防治方法；告知患者注意控制饮食，教会其自我管理技巧，多食用新鲜的水果和蔬菜，控制好糖分的摄入，注意补充维生素；同时，针对用药期间的注意事项，要详细地介绍，并教会患者正确的胰岛素注射方法，以提高其自我护理能力。

②住院期间的健康教育 住院期间，定期对患者进行检查，如24 h尿蛋白定量、糖耐量试验、周围血管疾病检查等，针对检查的目的和重要性，要耐心地讲解，以获取其理解和配合；为患者及其家属发放特制的健康教育知识手册，以团体咨询、个别辅导等形式对患者进行健康教育，定期举行健康知识大讲堂活动和相关的讲座活动，讲解的内容包括糖尿病分型、疾病不同阶段的表现、如何有效地防治并发症等；注意减少专业名词的使用，使用通俗易懂的语言，在健康教育的过程中也可以使用图片、音频、视频等更为直观的途径，以加深患者的理解。在健康教育的过程中，针对患者及其家属普遍存在疑问的内容，认真地整理，并将其作为下一阶段健康教育的重点内容。为患者讲解饮食对于血糖水平的重要影响，注意结合患者的饮食习惯和病情特点为其制定有针对性的饮食计划，反复叮嘱其严格控制糖分的摄入量，辛辣、油腻、过甜等食物均应该远离；叮嘱患者少吃水果，戒烟戒酒，少食多餐，饮食清淡，并为其解释定时定量饮食的意义。叮嘱患者坚持适量的锻炼，如骑自行车、慢跑、散步、打太极拳、游泳以及上下楼梯等，但是要循序渐进，以不引起疲劳为宜。由于糖尿病病程长，所以在治疗过程中患者容易气馁，护理人员要善于使用鼓励性的语言安慰、支持患者，可以结合降糖成功的病例，告知患者严格遵医嘱用药对于降糖的意义，培养其积极性。③出院时的健康教育 在患者出院时，详细地登记其家庭住址、联系方式等基本信息，叮嘱其继续保持健康的饮食习惯和生活习惯以及锻炼习惯，嘱咐其严格遵医嘱用药，避免过量或漏服情况；教会患者自测血糖的方法，为其讲解监测血糖的意义；将后续健康教育活动时间以及地址、内容等信息提前告知患者，鼓励其按时参加；告知患者定期返院复诊。endprint

1.3 觀察指标

借助于糖尿病知识问卷评估两组疾病知识的知晓情况，完全知晓为准确率高于90%，基本知晓为准确率处于70%～90%之间，不知晓为准确率低于70%[4]。以空腹血糖值的变化情况评估两组护理有效率，这一数值为3.9～6.0 mmol/L为显效，这一数值为6.1～6.9 mmol/L为好转，这一数值高于7.0 mmol/L为无效[5]。

1.4 统计方法

运用SPSS 19.0统计学软件分析处理数据，分别使用（x±s）表示与t检验该研究中的计量资料，并分别以[n（%）]表示与χ2检验该研究中的计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疾病知识的知晓情况对比

两组疾病知识的知晓情况对比，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

表1 两组疾病知识的知晓情况对比[n（%）]

2.2 两组护理有效率对比

两组护理有效率对比，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

表2 两组护理有效率对比[n（%）]

3 讨论

健康教育旨在通过提高患者对于疾病以及治疗的认知水平，使其不健康的生活方式得到有效的改变，树立科学的生活习惯，以使其免疫力得到有效增强，从而巩固疾病的治疗与护理效果。健康的饮食习惯和行为方式对于糖尿病患者尤为重要，因此，近年来，关于糖尿病患者的健康教育问题也日益引起了人们的广泛关注。

以往在对糖尿病患者进行健康教育时，阶段性的健康教育目标往往处于缺位状态，致使健康教育缺乏针对性和有效性，难以发挥效果。该研究中，观察组应用全程健康教育模式，从患者就诊时开始进行健康宣教，直至患者出院，经研究，两组护理有效率对比，观察组（94.0%）显著高于对照组（79.0%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组糖尿病疾病知识知晓情况对比，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这表明，全程健康教育模式能够根据患者在不同阶段（就诊时、住院期间、出院时）的病情特点、治疗与护理需求等情况，为其制定有针对性的健康教育计划，以有效地满足患者对于疾病与治疗知识的需求，引导其逐步地树立健康的生活习惯和饮食习惯。

综上所述，在糖尿病护理管理中应用全程健康教育模式能够有效地提高患者对于疾病知识的认知水平，改善降糖效果，可推广。

[参考文献]

[1] 朱会群.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用分析[J].糖尿病新世界，2015，35（22）：4-6.

[2] 曾丽红.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果评价[J].中国卫生标准管理，2016，7（6）：234-235.

[3] 张桂群.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用[J].中外医学研究，2016，14（10）：66-67.

[4] 韩金荣.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用价值探讨[J].中国医药指南，2016，14（7）：256-257.

[5] 马维针.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（76）：157.

（收稿日期：2017-03-17）endprint