脐带夹对新生儿脐带脱落时间的影响

张 茜

（无锡市第二人民医院，江苏 无锡 214000）

脐带夹对新生儿脐带脱落时间的影响

张 茜

（无锡市第二人民医院，江苏 无锡 214000）

目的观察脐带夹对新生儿脐带脱落时间的影响。方法 选取2015年7月～2017年7月在我院分娩的新生儿200例作为研究对象，根据脐带结扎方法的不同将其分为观察组与对照组，各100例。观察组使用一次性脐带夹，对照组使用气门芯套扎，观察并对比两组脐部异常情况及脐带脱落时间。结果 观察组新生儿脐带脱落时间较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组脐部脐炎及渗血发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 新生儿娩出后使用脐带夹可有效缩短脐带脱落时间，且不会增加新生儿脐部出血及脐炎等异常情况发生，安全可靠。

新生儿；脐带夹；脐带脱落时间

新生儿脐带结扎方法较多，目前各个医院最为常见的脐带结扎法为气门芯套扎，随着现代医疗技术的不断发展及进步，新生儿科新技术及医用器械的不断更新与发展，一次性脐带夹的出现使得新生儿出生后脐带处理得到巨大突破，为新生儿使用一次性脐带夹进行脐带结扎有较传统的套扎方法拥有更多的优势[1]。为进一步探讨脐带夹对新生儿脐带结扎的效果，本研究对我院近两年新生儿科分娩的新生儿100例使用脐带夹实施脐带结扎，旨在观察脐带夹对新生儿脐带脱落时间的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2017年7月在我院分娩的新生儿200例作为研究对象，根据脐带结扎方法的不同将其分为观察组与对照组，各100例。观察组男45例，女55例；胎龄38～41周，平均（40.14±0.81）周；出生体重2.5～4 kg，平均（3.14±0.51）kg。对照组男46例，女54例；胎龄39～42周，平均（40.08±0.74）周；出生体重2.5～4.1 kg，平均（3.21±0.61）kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组新生儿使用一次性脐带夹：新生儿娩出后2 min内对脐根部使用75%乙醇消毒，利用一次性脐带夹在距离脐轮约0.5 cm处夹断，并自动将脐带切断，后使用5%聚维酮碘溶液对脐带断端消毒后使用无菌纱布对脐带进行加压包扎。对照组使用气门芯套扎：新生儿出生2 min内对脐根部及其周围使用75%乙醇消毒，在距离脐根部0.5 cm处使用气门芯结扎并于结扎部位将脐带剪断，后使用5%聚维酮碘溶液对脐带断端消毒后使用无菌纱布对脐带进行加压包扎。两组均接受常规的脐带护理，每日进行消毒并保证脐带自然干燥，观察组2 d后将脐带夹取下。

1.3 评价指标

观察并比较两组脐带发炎情况、有无渗血及脐带脱落时间，脐带发炎诊断标准：新生儿脐轮及周围皮肤组织红肿，伴少量脓性浆液分泌物。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组新生儿脐带脱落时间为（13.04±3.12）d，较对照组的（16.91±5.47）d短，两组患者脐带脱落天数相差3～4 d，差异有统计学意义（t=6.146，P＜0.05）；两组脐部脐炎及渗血发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组新生儿脐部具体情况比较[n（%）]

3 讨 论

新生儿在娩出后脐带剪断后其残端将失去全部的血液循环，脐带残端将随着时间由根部自行脱落，然而对于外在病原微生物而言脐带残端是其对新生儿机体侵入的主要通道，若新生儿脐带剪断后得不到积极有效的护理，或是脐带消毒方法不当，极易导致脐部发生感染，出现诸如出血、脐部红肿、脐炎等诸多异常情况，严重影响新生儿的健康，若上述情况发生后得不到家长的重视，严重者可引发新生儿败血症，因此新生儿娩出后早期做好脐部防护对降低新生儿出生后感染风险极为关键，世界卫生组织倡导在为新生儿实施脐部护理时可使用自然干燥法，即在新生儿娩出后执行严格的无菌断脐，后等待脐部自然干燥并自行脱落[2-3]。

目前针对新生儿娩出后的脐部剪断方法多样，其中最为常见的有气门芯套扎法及一次性脐带夹法，前者所用的气门芯属于橡胶制品，因受到长时间高效消毒液浸泡及高压灭菌，其弹力严重受损，因而影响其使用，诸多研究证实在为新生儿娩出后脐部剪断使用气门芯套扎法进行，极易导致脐带管结扎松紧程度不够，使得脐部供应血流循环阻断不完全，从而延长脐带脱落时间；此外因气门芯套扎法使用后对脐带残端自然干燥情况不佳，因此新生儿极易出现脐部红肿、出血等感染迹象[4]。本研究对对照组100例新生儿娩出后使用气门芯套扎法实施断脐，而观察组100例新生儿娩出后则使用一次性脐带夹夹断法进行断脐，对比两组脐部异常情况发生率及脐带脱落时间结果显示，观察组脐带自然脱落时间较对照组短，且观察组脐带出血及脐炎发生率略低于对照组，说明一次性脐带夹用于新生儿娩出后断脐处理效果较气门芯套扎方法好，可有效缩短脐带自然脱落时间，且不会增加新生儿发生出血及脐炎风险。这是因为一次性脐带夹是利用高分子材料制作而成的新型断脐材料，该方法的使用具有操作方便、简单的特点，医护人员在使用一次性脐带夹时可单手完成整个脐带夹紧工作并能够将脐带切断，因一次性脐带夹具有的夹持力持久且强劲，则能够将脐带原有血运快速有效阻断，从而加速脐带基质的干枯，促进脐带组织快速脱落[5]。刘春杏[6]等研究指出，使用气门芯套扎法进行断脐，在对不同水肿及异常情况的脐带进行处理时存在诸多弊端，而一次性脐带夹的合理使用能够帮助新生儿脐带感染、出血等并发症风险降低，是一种有效且安全的新型断脐手段。然而在使用一次性脐带夹时还需注意对脐带实施夹紧及切断需处于脐轮上方约1cm处，避免对新生儿脐轮部皮肤夹取，且在实施操作时还应注意其夹紧程度避免出现滑脱等情况，此外在对脐部夹紧后还应为新生儿做好充足的脐部护理，避免脐带夹对脐周皮肤组织坠压而导致破损；在将脐带夹取下前应密切观察并评估脐带残端的颜色、干枯等情况，严格按照标准进行，符合条件者才可将脐带夹取下，避免脐带夹过早取下带来不良后果[7-8]。

综上所述，新生儿娩出后使用脐带夹可有效缩短脐带脱落时间，且不会增加新生儿脐部出血及脐炎等异常情况发生，安全可靠。

[1]杨丽丽,王建忠,王文红,等.新生儿脐带双重结扎并早期暴露的护理研究[J].中国基层医药,2014,14(19):3031,3032.

[2]陈丽洁,吴洁滢,林晓璇.新生儿脐带结扎部位的探讨[J].检验医学与临床,2014,11(19):2768-2769.

[3]赵雪芳,狄韵漫.两种不同脐部护理方法对预防新生儿感染的效果比较[J].中国感染控制杂志,2015,14(10):711-712.

[4]蒋 莹,吴美君,白美姣.双重结扎断脐法在新生儿脐带结扎中的应用效果[J].解放军护理杂志,2013,30(7):48-49.

[5]杨丽丽.两种脐带结扎方法的效果观察[J].河北医药,2013,35(10):1577-1578.

[6]刘春杏.新生儿气门芯结扎和脐带夹断脐的临床比较[J].实用医学杂志,2013,29(1):140-141.

[7]洪 瑛,胡兰新,吴美玲.不同新生儿断脐方法的临床效果观察[J].上海护理,2017,17(3):66-67.

[8]尹建兵,虞 华,张 兰,等.一次性使用脐带夹不良事件的分析研究[J].中国医疗器械杂志,2015,39(2):139-141,145.

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.43.120.02

张 茜（1990-），女，江苏无锡，本科，护师，研究方向：产科护理

本文编辑：刘欣悦