精神科护士临床能力的研究

叶红英，葛海燕*

（江苏省淮安市第三人民医院，江苏 淮安 223001）

精神科护士临床能力的研究

叶红英，葛海燕*

（江苏省淮安市第三人民医院，江苏 淮安 223001）

目的针对医院精神科护士探索和分析其自身效能与临床沟通能力之间的关联。方法 选择精神科护士90名作为研究对象，以问卷调查的形式通过临床沟通能力量表与自我效能量表进行评估。结果 精神科不同性别及职称的护士临床沟通能力比较，差异有统计学意义（P＜0.05），自我效能感得分比国际常规模式低，差异有统计学意义（P＜0.01）；自我效能与临床沟通能力的基本语言沟通能力，非语言沟通能力、情感感知能力及困难情境沟通能力等呈正相关。结论 当前精神科护士的临床沟通能力处于中等偏上水平，自我效感能力偏低。在管理过程中可以通过提升精神科护士自我效能促进其临床沟通能力的提升。

精神科护士；临床沟通能力；自我效能；关联

与其他科室的护理工作相比，精神科护理工作有着一定的困难度，所要面对的患者多是精神有障碍的，在沟通上难度很大，所以对护理人员临床沟通能力有较高的要求。临床沟通就是医务人员能够与患者及其家属之间有效沟通，且沟通内容大多都涉及到治疗工作，其中主要包含创建良好的护患关系、合理采集相关信息、给予积极正面的支持等。患者受到精神情况的影响自知力下降，并且还伴随着不同程度的认知障碍、情感交流障碍，严重的还会出现异常行为等，给患者的正常工作和生活带来了困难。为了有效提升精神科护理人员在临床上的沟通交流技能，我们需要从根本上了解精神科护理人员的临床沟通水平及自我效能，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取精神科不同病区就职护士90名作为研究对象，所有护士均持有护士职业资格证书，且自身没有精神疾病，自愿参与研究调查。其中，男9名，女81名，年龄21～50岁，护龄1～30年。有42名大专学历、48名本科学历。职称：护士28名、护师34名、主管护师20名、副主任护师及以上8名。

1.2 方法

均采用问卷调查的方式对护士进行调查和评分。采用临床沟通能力量表对护士的团队沟通能力、基本语言沟通能力和非语言沟通能力、情感感知能力、情感支持能力与困难情景沟通能力等进行评分，总分5分。得分1分表明很差，2分表明较差，3分为一般，4分为较好，5分表明很好。本文中涉及到的项目计分都是正向计分，当然还应该准确计算出量表的总体平均分；通过自我效能感量表完成护理人员的评分工作，分数越高说明护理人员的自我效能感越强。本文中的调查问卷总共有90份，其中收回来的问卷有87份，回收率达到96.7%。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 精神科护士一般自我效能感

通过调查研究后发现，所有精神科护士的自我效能感总分为18～39分，与国际常规模值相比较偏低，差异有统计学意义（P＜0.01）。

2.2 精神科护士临床沟通能力及其与一般自我效能的关联性，见表1、表2。

3 讨 论

3.1 精神科护士自我效能感偏低

表1 精神科护士临床沟通能力得分（±s，分）

表1 精神科护士临床沟通能力得分（±s，分）

能力类别 条目数（n） 得分整体沟通能力 6 4.46±0.51基本语言沟通能力 7 4.17±0.45基本非语言沟通能力 11 4.23±0.47情感感知能力 9 4.12±0.54情感支持能力 19 3.93±0.70困难情景沟通能力 6 3.95±0.46总均分 58 4.11±0.42

表2 精神科护士一般自我效能与临床沟通能力之间的关联

精神科护理工作比较特殊，所以在各方面的要求都比较高，但通过研究我们可以看出，目前医院精神科护士自身的自我效能感较低，与国际常模差距明显。而导致护理人员自我效能感迟迟无法提高的主要原因与其工作环境及仪器设备问题等有关。由于受到病情的影响，精神疾病患者极易作出冲动行为，工作缺乏安全感是护理人员不能改变却又要面对的问题。另外，精神病患者在社会上容易受到不平等待遇，精神科护理人员也不容易受到人们的尊重，特别是患者家属对医护人员的要求较高，这就增加了护理人员的工作压力，护理人员的成就感受到打击，影响其自我效能感的提升。

3.2 护士自身临床沟通能力处于中等偏上水平

临床护理工作开展中，具备良好的沟通能力有助于患者的治疗和康复，如果不具备一定的沟通能力则会影响到患者对治疗护理的理解与依从性，最终的治疗护理效果也会不理想，所以对护士的沟通能力有很高的要求。在精神疾病的护理工作中，因为精神病患者的自我认知能力有限，不容易配合护理人员的工作，加之患者的疾病治疗与护理需要其与医护人员之间的有效沟通，大部分的治疗与护理工作都需要医护人员与患者之间的配合才能完成，本文的研究表明精神科护士的整体沟通能力得分最高。

由于精神科收治的患者多是患有一定精神障碍的特殊人群，所以在自理与自控能力上都有欠缺，比较容易引发攻击性行为，这样就会影响护理人员的工作安全性，容易受到患者的攻击，因此应该给予其更加丰富的情感支撑，加之精神病患者在社会上容

[1]曾 凯.护士临床沟通能力量表的研制及应用[D].长沙:中南大学,2010.

[2]胡峥毅.精神科护士自我效能感与压力源及职业倦怠的关系分析[J].现代医院管理,2008,6(5):56-58.

[3]卢庆华.精神科护士人格特征与冲突处理模式的关系研究[J].护理学杂志,2015,30(13):81-84.

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.43.193.02

葛海燕易受到不平等待遇，尤其是在发病阶段的患者没有能力与人正常交流，护理人员需要给予患者更多的关心和帮助，否则就会制约护理人员沟通能力的提升。所以，护理管理人员应该采取科学的方法重点提升护理人员的沟通能力，此外还应该加强护理人员对突发状况以及护患沟通方面的应对培训，提升护理人员解决实际问题的能力。此外，通过表2也可以发现，精神科护理人员的自我效能与其临床沟通能力呈现正相关关系，因此医院可以先提升护理人员的自我效能，这样就能为其临床沟通能力的提升奠定基础，促进护理工作的稳定运行。

本文编辑：刘欣悦