APP下载

夏防新生儿脐炎莫大意

2019-10-10韩咏霞

家庭医学 2019年9期
关键词:脐炎发性脐部

韩咏霞

夏天气候多闷热潮湿,尤其是在南方地区。这种情况有利于细菌繁殖,因而在这一时期出生的婴儿罹患脐炎的风险显著高于其他季节。

新生儿脐炎表现为脐残端充血、红肿,质地变脆,易断裂而引起出血,导致新生儿烦躁、哭闹和拒奶。还有可能因感染扩散而引起菌血症,甚至是败血症、休克等严重并发症,危及新生儿生命安全。因此,对新生儿脐炎绝对不可掉以轻心,必须早防早治。

新生儿脐炎的4条感染途径

1.产前感染:大多是因母亲在产前受到细菌感染,并通过胎盘血行感染了胎儿的脐带。但经这一途经感染的新生儿脐炎患病率很低,仅占新生儿脐炎的0.5%~3%。

2.产时感染:与胎膜早破有关。胎膜破得越早,感染概率就会越大。

3.接生过程中的损伤或在断脐时消毒不严:细菌从受损处侵入断脐处而引起感染,曾经是新生儿脐炎最主要的感染途径。近年来随着住院分娩率的提高和无菌操作的规范,由此所致新生儿脐炎的患病率下降至5%~15%。

4.产后感染:产后感染是当前新生儿脐炎最主要的感染途径,主要因护理不当所致。例如新生儿包裹太严,尤其是天热易造成新生儿出汗过多,导致脐部过于潮湿,大量滋生细菌而增加感染机会。又如,新生儿尿布更换不及时,尿液打湿遮盖脐部断端的敷料,也会显著增加脐带感染的风险。产后感染大多是由葡萄球菌感染所致,占感染病菌的80%~90%。

预防新生儿脐炎重视脐部护理

产前感染所致脐炎多为新生儿早发性脐炎,大多是在出生后3天内发病;产时和产后感染所致脐炎多为晚发性新生儿脐炎,大多是在出生后4~7天发病。临床上95%~98%都为晚发性新生儿脐炎。

预防新生儿脐炎的根本措施主要有三点。一是加强产前检查,避免胎膜早破。二是分娩时要防止损伤脐带,严格无菌操作,预防交叉感染。三是采取適当的断脐方式并做好产后的脐部护理。其中以脐带护理最为重要。

时下暑热未退,新生儿不可包裹得过厚、过严,以免捂的过热而造成出汗多;勤换尿布,在换尿布的时检查脐敷料有无被尿液打湿或大小便污染,及时更换。此外,对局部发红的脐带残端要充分清洗,最好用碘伏清洗数遍,以免感染加重。

猜你喜欢

脐炎发性脐部
早发性高血压患痴呆风险高
光动力联合中药浸泡治疗泛发性跖疣的疗效观察
探讨个体化干预模式在脐部敷贴法治疗小儿泄泻100例的应用价值
自由基损伤与鱼类普发性肝病
犊牛脐炎与脐疝的病因、诊断要点和综合疗法
新生儿不同断脐长度对减少脐部感染的影响及护理干预
脐部清洁干燥法在新生儿脐部护理中的应用效果观察
预防新生儿脐炎两种不同护理方法的效果对比
泛发性疣状扁平苔藓一例
脐部病灶面罩吹氧佐治新生儿脐炎疗效观察