对足月儿高胆红素血症应用中西医结合治疗的疗效分析

吴立春

（元氏县医院，河北省 石家庄 051130）

对足月儿高胆红素血症应用中西医结合治疗的疗效分析

吴立春

（元氏县医院，河北省 石家庄 051130）

目的观察中西医结合治疗足月儿高胆红素血症的临床疗效。方法选取本院收治的高胆红素血症足月患儿74例作为样本，将其随机分为结合组与对照组。对照组采用常规西医方法治疗，结合组采用中西医结合方法治疗。结果治疗后，结合组患儿总胆红素（181.12±9.79）μmol/L、ALT（30.02±0.49）μmol/L、治疗有效率97.3%、满意度97.3%，与对照组相比，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中西医结合方法治疗足月儿高胆红素血症，临床疗效显著，可予以推广。

足月儿；高胆红素血症；茵栀黄颗粒；丙种球蛋白

0 引言

高胆红素血症为足月新生儿常见病，如不及时治疗，容易诱发胆红素脑病，严重甚至容易导致患儿死亡。疾病的常规治疗方法以西医蓝光光疗联合丙种球蛋白静脉滴注为主，可取得较好的疗效。有研究指出，采用在中西医结合方法治疗疾病，效果更佳。于本院2016年1月至2017年1月收治的高胆红素血症足月新生儿中，随机选取74例作为样本，对中西医结合方法的疗效进行了观察：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2016年1月至2017年1月收治的高胆红素血症足月新生儿中，随机选取74例作为样本。以37例为一组，将其随机分为结合组与对照组。

结合组患儿资料如下：性别：男17例、女20例。胎龄（38-42）周，平均（40.98±0.48）周。出生体质量（2.28-4.52）kg，平均（3.16±1.00）kg。对照组患儿资料如下：性别：男18例、女19例。胎龄（39-42.5）周，平均（40.99±0.50）周。出生体质量（2.17-4.40）kg，平均（3.15±0.90）kg。

两组患儿临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规西医方法治疗：（1）蓝光光疗：单面蓝光照射，12-16h/d，间歇治疗。（2）丙种球蛋白：给予患儿大剂量丙种球蛋白静脉滴注，1g/（kg·d）。连用3d。（3）合并感染者，联合给予抗生素治疗。

结合组采用中西医结合方法治疗：（1）西医：西医治疗方法与对照组一致。（2）中医：给予患儿茵栀黄颗粒口服，0.1包/次，3次/d。视患儿胆红素水平，确定用药时间。

1.3 观察指标

（1）观察两组患儿治疗前后胆红素水平及肝功能水平的对比情况。（2）观察两组患儿的治疗效果及满意度。

1.4 疗效及满意度判定依据

1.4.1 疗效判定依据

视两组患儿的精神状态及总胆红素水平，判定治疗效果。显效：精神状态佳，总胆红素＜205μmol/L。有效：精神状态有所恢复，总胆红素有所降低。无效：嗜睡、小便黄，总胆红素水平无变化或上升。有效率=（显效+有效）/37×100%。

1.4.2 满意度判定依据

采用调查问卷调查患儿家属的治疗满意度，问卷共10分。≥5分者，代表对治疗满意度。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0软件处理数据，P＜0.05代表数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗前后胆红素水平及肝功能水平的对比情况

两组患儿治疗前后胆红素水平及肝功能水平的对比情况见表1：

表1 两组患儿治疗前后胆红素水平及肝功能水平的对比情况

结果显示：治疗前，两组患儿总胆红素与ALT水平对比，数据差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，结合组患儿总胆红素（181.12±9.79）μmol/L、ALT（30.02±0.49）μmol/L，与对照组数据相比，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿的治疗效果及满意度

两组患儿的治疗效果及满意度见表2：

表2 两组患儿的治疗效果及满意度

结果显示：两组患儿治疗效果及家属满意度对比，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

高胆红素血症是一种以血液总胆红素水平增高为主要症状的疾病，新生儿发病率较高[1]。高胆红素血症患儿，多伴随肝脏病变，肝功能常存在异常[2]。及时治疗，降低总胆红素水平，是提高患儿健康水平的关键[3]。

足月儿高胆红素血症常规西医治疗方法以蓝光光疗为主，同时需给予患儿丙种球蛋白注射[4]。注射丙种球蛋白，属于被动免疫疗法的一种，将其应用到高胆红素血症的治疗中，可有效提高患儿的免疫力[5]。加之蓝光的作用，对患儿总胆红素水平的降低，具有积极意义。本文研究发现，单独采用西医方法治疗足月儿高胆红素血症后，患儿总胆红素（216.39±4.46）μmol/L、ALT（47.98±0.55）μmol/L、治疗有效率86.49%、满意度81.08%。

疾病的中医治疗方法，以给予患儿茵栀黄颗粒治疗为主。茵栀黄颗粒具有清热解毒之功效，可有效调节机体转氨酶水平，增强肝功能。将茵栀黄颗粒与西医蓝光光疗及丙种球蛋白联合用于治疗足月儿高胆红素血症，疗效更加显著。本文研究发现，采用上述方法治疗后，患儿总胆红素（181.12±9.79）μmol/L、ALT（30.02±0.49）μmol/L、治疗有效率97.3%、满意度97.3%，与单独采用西医方法治疗相比，具有明显的优势（P＜0.05）。证实了中西医结合治疗的显著疗效。

综上所述，应将茵栀黄颗粒、蓝光光疗以及丙种球蛋白联合应用到足月儿高胆红素血症的治疗中，提高疾病的治疗有效率。

[1] 刘芳,刘田田,任常军. 足月儿重度高胆红素血症不同治疗方法的预后及常见病因分析[J]. 临床误诊误治,2015,28(09):40-43.

[2] 叶姗,包蕾. 足月儿重度高胆红素血症不良预后危险因素及评估方法[J]. 临床儿科杂志,2015,33(02):136-140.

[3] 石来军,赵旸. 中西医结合治疗足月儿高胆红素血症疗效观察[J].中国中医急症,2015,24(04):737-738.

[4] 赵晶. 盐津正常足月儿生后7d高胆红素血症原因分析及早期干预[J]. 中国卫生产业,2014,11(10):147-148.

[5] 严银燕,叶光勇. 茵栀黄口服液治疗足月儿高胆红素血症疗效观察[J]. 浙江中西医结合杂志,2014,24(03):251-252.

Efficacy Analysis of Term Infant with Hyperbilirubinemia Combined Treatment of Traditional Chinese and Western Medicine

Wu Li-chun
(Yuanshi County Hospital, Shijiazhuang, Hebei ,051130)

objectiveTo observe the traditional Chinese and western medicine combined with the clinical curative effect of treatment of term infant high blood bilirubin.MethodsThe records of children with high blood bilirubin term selection in our hospital 74 cases as a sample, to combine its were randomly divided into group and the control group.The control group was treated by routine western medicine, combining group treated by combination of Chinese and western medicine.ResultsAfter treatment, the combined group of children with total bilirubin (181.12 ± 9.79) mu mol/L, ALT (30.02 ± 0.49) mu mol/L and the degree of treatment effective rate was 97.3%, Satisfaction degree was 97.3%, compared with control group, the data statistically significant difference (P＜0.05).ConclusionUsing the method of combining traditional Chinese and western medicine treatment of term infant high bilirubin hematic disease, clinical curative effect significantly, can be promoted.

Term infant;High blood bilirubin;Wormwood Zhi yellow particles;Gamma globulin

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.17.23