细胞VCS参数在血液细菌感染中的临床应用

郭改玲，张玉春，李兰霞

（漯河医学高等专科学校第二附属医院，河南 漯河 462000）

细胞VCS参数在血液细菌感染中的临床应用

郭改玲，张玉春，李兰霞*

（漯河医学高等专科学校第二附属医院，河南 漯河 462000）

目的探讨细胞VCS参数在血液细菌感染中的临床应用。方法选取我院在2012年3月至2015年7月收治的72例血液细菌感染性疾病患者（A组），同期进行外科手术的72例（B组）、72例健康体检者（C组），采用全自动血细胞分析仪对3组研究对象的WBC（白细胞）值及VCS参数进行检测，观察比较3组的检测结果。结果A组与B、C两组的WBC值与NE（中性粒细胞）、LY（淋巴细胞）、MO（单核细胞）的VCS参数相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论发生血液细菌感染后检测白细胞VCS参数可作为鉴别感染程度的重要指标。

细菌感染；白细胞VCS参数；临床应用

0 引言

血液细菌感染主要是外界细菌通过人体的体表或者因感染使其进入到人体的血液系统中，并利用血流进行播散[1]。采用传统的血液培养诊断血液细菌感染，虽具有一定的准确性，但其消耗时间较长，容易使标本受到污染，常常影响到诊断结果[2]。而通常血液细菌感染后患者的WBC及NE均会增加，故检测WBC及NE是对其诊断的重要指标[3]。本文就对白细胞VCS参数在血液细菌感染中的应用价值进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月至2015年7月期间来我院接受治疗的72例血液细菌感染性疾病患者（A组），同期进行外科手术的72例（B组），72例健康体检者（C组）作为本次试验的研究对象。A组男43例，女29例，年龄为22至78岁，平均年龄（52.5±4.9）岁，入院时的细菌培养情况：革兰阴性杆菌45例、革兰阳性球菌27例；B组男41例，女31例，年龄为20至76岁，平均年龄（51.3±5.3）岁；C组男39例，女33例，年龄为19至81岁，平均年龄（52.8±5.1）岁；3组研究对象在性别、年龄等一般资料相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有比较意义。

1.2 方法

所有研究对象均采集2mL空腹静脉血，将采集血液置入EDTA-K2真空采血管，将其充分颠倒混匀。并在2小时之内采用SIEMENS ADVIA2120i型全自动细胞分析仪进行检测及分析，观察记录所有患者WBC值、NE、LY、MO的VCS参数及其VCS-SD（VCS标准差）。

1.3 数据处理

使用SPSS18.0统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差（±s）表示，组间比较进行χ2分析，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 WBC值与NE、LY、MO的VCS参数情况

A组患者的WBC、NEV、NEC、NES、LYV、LYC、LYS、MOV、MOC及 MOS与 B、C两个小组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 3组的WBC值与NE、LY、MO的VCS参数比较

2.2 NE、LY、MO的VCS-SD情况

A组患者与B、C两组的NEV-SD、NEC-SD、NES-SD、LYV-SD、LYC-SD、LYS-SD、MOVSD、MOC-SD及MOS-SD相比较，均具有明显差异（P＜0.05），见表 2。

表2 3组NE、LY、MO的VCS-SD比较

3 讨论

革兰阴性杆菌与革兰阳性球菌是常见的导致血液细菌感染的细菌，而在患者血液细菌感染之后，常常导致其的多个脏器发生感染，对患者的身体健康及生命安全具有严重的危害[4]。目前，临床上在血液细菌感染的诊断中具有降钙素原（PCT），C-反应蛋白（C-RP）检测等方法，虽两种检测方法均具有较高的诊断价值，但仍存有一定的局限性，因此常规中的WBC及NE成为了其诊断的重要指标[5]。WBC是人体机体重要的防御系统，通常在机体被细菌轻度感染时，不会影响WBC总数，只有NE会发生一定程度增加[6]；在中度感染时，其总数一般在（10-20）×109/L，且会造成NE明显升高；在重度感染时，不仅会使WBC总数明显升高，还可能影响WBC体积、细胞浆以及细胞核等，导致细胞的形态体积改变[7]。

SIEMENS ADVIA 2120i型全自动细胞分析仪能够通过VCS技术将WBC分类，能够利用低频电流分析WBC体积，利用高频电流分析细胞核与核质比等，再通过激光分析细胞浆中颗粒的数量与大小，从而准确地对具有差异的WBC进行辨别[8]。

在本研究中显示，A组与B、C两组的WBC值与NE、LY、MO的VCS参数及其VCS-SD相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明了白细胞VCS参数能够将血液细菌感染患者WBC的形态学改变反映出来。因此，细胞VCS参数在血液细菌感染的诊断中具有重要的价值。

[1] 胡敏.白细胞VCS参数在血液细菌感染中的临床应用分析[J].国际检验医学杂志,2013,34(24):3424-3426.

[2] 鲁石,袁玉军.白细胞VCS参数在血液细菌感染中的临床应用研究[J].临床输血与检验,2014,16(4):352-355.

[3] 孙红,林云华,马雅英,等.中性粒细胞VCS参数在急性细菌感染中的初步应用[J].浙江实用医学,2011,16(4):304-305,312.

[4] 张家明,黄胜,产粤,等.中性粒细胞VCS参数在细菌感染性疾病早期诊断及疗效中的应用价值[J].实验与检验医学,2012,30(1):21-24.

[5] 孙红,朱杰,林云华,等.中性粒细胞VCS参数在细菌感染与应激性疾病中的应用[J].检验医学,2012,27(12):1027-1030.

[6] 顾青,邱丽君,周少春,等.血液细菌感染儿童白细胞体积、传导率、光散射参数变化的临床意义[J].诊断学理论与实践,2011,10(2):142-144.

[7] 王海,任飞垚,彭文红,等.白细胞VCS参数参考区间的建立及其在菌血症和白血病中的应用[J].检验医学,2012,27(7):534-539.

[8] 黄胜,黄小颜,梁华英,等.白细胞VCS参数在细菌感染性疾病中的变化及意义[J].国际检验医学杂志,2011,32(3):307-309.

Clinical Application of Cell Vcs Parameters in Blood Bacterial Infection

GUO Gai-ling, ZHANG Yu-chun, LI Lan-xia*
(The Second Affiliated Hospital of Luohe Medical College, Luohe, He’nan, 462000)

ObjectiveTo investigate the clinical application of cell VCS parameters in blood bacterial infection.Methods72 patients with bacterial infection in our hospital from March 2012 to July 2015 (group A) were selected, During the same period, 72 patients (group B) and 72 healthy subjects (group C) underwent automatic blood cell analyzer to examine the WBC (white blood cell)value and VCS parameters of 3 groups of subjects, The results of the 3 groups were observed and compared.ResultsThe difference of WBC value between A group and B and C two group was similar to that of NE (neutrophil), LY (lymphocyte) and MO (monocyte) VCS(P＜0.05).ConclusionThe detection of white blood cell VCS parameters after blood bacterial infection can be used as an important indicator to identify the degree of infection.

Bacterial infection; White blood cell VCS parameter; Clinical application

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.16.12

作者简历：郭改玲，女，民族：汉，学历：本科，职称：副主任检验技师，研究方向：临床检验，E-mial：wyjykggl@163.com。

李兰霞。