近10年护理理论研究文献的计量学分析

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近10年护理理论研究文献的计量学分析

邢海英，李依霖，陈京立

[目的]了解PubMed数据库近10年发表的护理理论研究文献情况，揭示护理理论研究的现状和发展趋势。[方法]本研究采用GoPubMed数据库在线分析功能对近10年护理理论研究文献进行计量学分析。[结果]共检索到文献792篇，护理理论研究文献发文量自2006年起逐年上升，2012年发文量最多，2012年以后呈逐年下降趋势；美国护理理论文献数量和影响力均居首位，加拿大多伦多市是发表文献最多的城市；护理理论研究文献主要集中在北美洲和欧洲地区，高产作者为加拿大约克大学的Pilkington，Florence Beryl；护理理论研究方面有4种核心期刊；护理理论研究高频主题词主要集中在护理理念、护士角色、护理实践、护理模式、护理研究、护患关系、护理教育等方面。[结论]利用GoPubMed并结合专家观点可较好地揭示护理理论研究领域的最新相关情况。

护理理论；GoPubMed；文献计量学；研究热点

护理理论可以界定为描述护理学科的现象，解释现象之间的关系，预测护理结果或说明护理照护的护理事实的概念化。护理理论同样具有科学理论的一般功能，即描述、解释、说明、预测并指导实践。具体来说，护理理论为护理人员认识护理领域内的问题提供了分析手段或分析框架，为护理研究提供新的研究方向并作为研究框架以指导研究，为护理实践提供观察、判断事物的洞察力并指导实践[1]。西方护理理论的发展已有百余年，逐步探索形成了一套较为成熟的护理理论构建思路和方法，而且经过人们长期运用与实践，仍在不断完善和发展[2]。为了解有关护理理论研究文献的增长规律、研究热点及发展趋势，为从事护理理论相关研究人员提供参考，采用文献计量学方法，利用GoPubMed对2006年2月19日—2016年2月19日19年间PubMed数据库收录的护理理论研究文献进行分析。

1 方法

1.1 文献检索策略 通过PubMed数据库MeSH主题词检索2006年2月19日—2016年2月19日近10年的护理理论相关文献，检索式为：“Nursing Theory”[Majr]AND(“2006/02/19”[PDat]:“2016/02/19”[PDat])，将此检索式输入GoPubMed(www.gopubmed.org/web/gopubmed/)进行检索，通过Statistics功能分析统计有关护理理论研究的文献，检索日期为2016年2月19日。

1.2 分析方法 GoPubMed是以PubMed为数据源，通过Statistics 功能得到可视化检索结果，快速了解文献的整体研究态势，如文献计量及年度分布、文献国别分布及城市分布、研究成果分布世界地图、全球核心作者及核心期刊、研究内容的高频主题词统计等。结合布拉德福文献聚散定律确定护理理论研究领域的核心期刊，通过主题词词频分析了解护理理论研究领域的现状及热点。

2 结果

2.1 文献计量及年度变化 近10年PubMed数据库共刊载护理理论研究文献792篇，平均每年发表文章79.2篇。2006年—2008年发文数量逐渐上升，2008年发文量为103篇，2008年—2012年发文数量不等，但每年均保持在80篇以上，2012年发文数量达到近10年发文数量最高，为112篇。自2012年以后，发文数量持续下降，2015年—2016年2月19日文献数量仅为22篇。2006年2月—2016年2月护理理论研究文献年度分布情况见表1。

表1 2006年2月—2016年2月护理理论研究文献年度分布情况

2.2 文献国别及城市分布 文献国家分布相对集中，主要集中在美国、加拿大、英国、澳大利亚等国，其中美国发表文量为300篇，占文献发表总数的37.88%；加拿大发表文献为86篇，占文献发表总数的10.86%；英国发表文献为63篇，占文献发表总数的7.95%。美国、加拿大、英国发文总量约占护理理论研究发文总量的56.69%，中国发表的有关护理理论研究的文献被PubMed数据库收录的共有19篇，其中中国台湾地区发表文章为13篇。见表2。

表2 文献国别及城市分布

2.3 文献核心期刊分布 有关护理理论研究的792篇文献刊载在国内外133种期刊上。根据GoPubMed期刊统计，其中Nursing Science Quarterly和Journal of Advanced Nursing收录文献最多，共收录210 篇，占文献总量的26.52%，其次是Nursing Philosophy和Advances in Nursing Science，分别收录文献36篇、35篇，这4种期刊的影响因子分别为0.705，1.714，0.833，0.827，这4种期刊共收录文献281 篇，其载文量占文献总量的35.48%，按照布拉德福文献聚散定律，此4种期刊是刊载护理理论研究文献的核心期刊。按载文量排前10位期刊见表3。文献学家布拉德福提出的布氏定律是建立在将等级排列的期刊进行区域分析的方法之上。如果将一定时间内(通常1年)按某学科载文量等级排列的期刊划分为3个区，使每一个区所包含的相关论文数量相等，即恰好等于全部期刊发表的该学科文章总数的1/3，则便可发现，第一区(核心区)所涉及的文章来自数量不多但效率最高的n1种期刊；第2区(相关区)包括数量较大、效率中等的n2 种期刊；第3区(外围区)包括数量最大而效率很低的n3种期刊。3个区中的期刊数量成下列关系:n1∶n2∶n3=1∶a∶a2(a>1)，式中∶a—布拉德福常数或称比例系数。就布拉德福所分析过的数据而言，a值大约为5.0。以上经验公式即为布拉德福定律的区域表述形式[3]。根据表3列出的数据，依据公式，将期刊按载文量分成大致相同的3个区(见表4)，即载文量在35篇及以上的期刊共有4种，发表论文281篇，此为核心区；载文量在8篇～29篇的期刊共有20种，发表论文252篇，此为相关区；载文量在1篇～7篇的期刊共有109种，发表论文259篇，此为离散区。据此列出2006年2月—2016年2月近10年护理理论研究文献离散状况表(见表5)。从表5可看出，核心区期刊占期刊总数的3.01%，载文量占论文总数的35.48%；相关区期刊占期刊总数的15.04%，载文量占论文总数的31.82%；离散区期刊占期刊总数的81.96%，载文量占论文总数的32.70%。3个区域内的期刊数之比为4∶20∶109，进一步简化为1∶5∶27,即布拉德福离散系数约为5。这3个区的平均载文密度(篇/种)分别为70.25、12.60和2.38，由此可见核心效应比较明显。

表3 文献核心期刊分布(n=792)

表4 2006年2月—2016年2月护理理论研究文献统计数据

表5 2006年2月—2016年2月护理理论研究文献离散状况

2.4 核心著者分布 GoPubMed作者统计功能是按照某研究领域发文数量排序，本研究列出了排名前10位的作者，护理理论研究文献发表最多的作者是加拿大安大略省多伦多约克大学护理学院的Pilkington共13篇，从作者发文数量可推测Pilkington是该领域的核心作者。其次是美国南达科塔州立大学的护理学教授Bunkers和美国印第安纳大学南本德分校的Karnick。见表6。

表6 2006年2月—2016年2月护理理论相关文献作者前10名发文情况

2.5 护理理论研究文献内容 GoPubMed的分类统计功能可以对检索的主题内容进行统计，主题词词频在一定程度上反映了护理理论研究的热点和发展方向，通过对GoPubMed统计的高频主题词词频及高频词所对应的医学主题词表(Medical Subject Headings,MeSH)主题词Tree的分析，结果表明，有关护理理论的研究主要集中在护理理念、护士角色、护理实践、护理模式、护理研究、护患关系、护理教育及卫生保健提供这几个方面。通过对GoPubMed“高度相关概念”列表的主题词统计词频，结合主题词所对应的MeSH主题词Tree进行分析，结果表明，其中护理方法学研究和质性研究属于护理研究的内容；护理实习生、护理教师、护理本科教育及护理教育研究属于护理教育的内容；整体护理属于护理理念的内容。还包括健康相关知识和态度、同理心、领导力、社会化等方面的内容。本研究关于护理研究、护理教育及护理理念方面，主要主题词所推断的研究热点可以对高频主题词推断的研究热点起到补充作用。详见表7、表8。

表7 2006年2月—2016年2月护理理论研究文献主要主题词词频分布

表8 2006年2月—2016年2月护理理论研究文献高频主题词词频分布

3 讨论

3.1 利用文献计量学分析学科研究热点 PubMed是国际权威的生物医学文献数据库，文献总量繁多，基于网页形式的简单文献搜索往往得不到最佳检索结果，仍有大量的重要信息隐藏在众多的文献中[4]，文献计量学可以很好地改进这一不足之处。利用文献计量学可以分析学科发展过程与现状，总结分析学科研究热点，并结合学科背景预测发展趋势，从而为管理决策人员、学科研究人员等提供学科情报，能在一定程度上弥补学科研究专家相对片面的缺点[5]。GoPubMed是德国 Transinsight公司与德累斯顿技术大学(Technical University Dresden)的生物信息集团合作研发的一种基于知识本体对PubMed进行数据挖掘的生物医学专业搜索引擎，2009年正式推出，其本身并没有数据库，检索数据来源于PubMed[6]。工作原理是将用户的检索提问提交给PubMed，接收PubMed的检索结果，利用GO(geneontology，基因本体)、MeSH及Uniprot(Universal Protein Resource，统一蛋白质资源)对检索结果进行提炼，提取GO术语、MeSH主题词和UniProt蛋白质名称，从而对检索结果进行分类，由于GO只覆盖了生物基因序列和结构领域，MeSH则覆盖了所有的生物医学领域，同时选择GO和MeSH作为检索结果的语义分类工具，保证了分类结果的细致性和广泛性，从而帮助用户快速找到自己所需的文献，有助于文献统计及研究热点的追踪，可快速了解文献的整体研究态势，它是信息检索从基于叙词表发展到基于语义网和本体的知识工程领域的一大进步[4，7-9]。GoPubMed的分类统计功能可以对检索的主题内容进行统计，一方面可以了解相关主题的总体情况；另一方面可以在较短的时间内从大量的返回结果中定位到较接近检索者意图的小范围结果[6]。基于GoPubMed的统计分析一定程度上可揭示护理理论研究的现状和发展趋势，目前在许多学科的研究中日益得到广泛应用[10-11]。将此应用于护理中可以为护理学科的研究发展提供文献计量学指导。

3.2 近10年护理理论研究文献现状分析 根据邱均平[3]的研究，依照布拉德福定律，使用区域法确定护理理论研究的核心期刊，用“核心期刊”这种量的概念指导研究者阅读重点文献，提高利用期刊的效率。在核心作者分布中，通过识别出本领域的核心作者及作者单位，及时关注其研究动态、研究重点，把握研究前沿。

3.3 近10年护理理论研究文献热点分析 本研究结果显示：2012年护理理论研究发文量为近10年最高，为112篇，通过GoPubMed统计功能及结合文章内容进行分析，文章内容主要集中在护理方法学研究、护理教育、护理实习生、社会化、护理模式、生前预嘱、护理教育研究、护理实践等方面。护理方法学研究具体涉及内容：例如，与循证护理实践应用有关的能力信念和研究应用——验证一种新方法(Capability beliefs regarding evidence-based practice are associated with application of EBP and research use:validation of a new measure)[12]一文，主要研究评价测量护士应用循证护理实践能力信念的量表的效度及内在结构。“护理教育”及“护理实习生”涉及的内容有：探索教学的创新性(“Exploring creativity in teaching-learning”)[13]、探索与护理教学-临床模拟相关的基础学习理论等。“社会化”具体内容有：护理工作的社会化及扎根护理理论应用的社会化等。“护理模式”具体内容涉及：指导护士间沟通交流研究的概念框架的发展(Development of a conceptual framework to guide a program of research exploring nurse-to-nurse communication)[14]。2012年的文章还涉及以下内容，如特定情境理论的发展(Correlates of hepatitis B virus health-related behaviors of Korean Americans:a situation-specific nursing theory)[15]、中等理论的发展、理论和研究的相互影响、人类相关护理理论(THR)在酗酒者戒酒及恢复方面的应用、护士实践的不确定性、护理反思性、文化多样性与临终护理关怀等。可见2012年护理理论研究蓬勃发展、涉及的范围很广。Im等[16]的研究指出：护理理论的发展趋势主要集中于发展或重新定义理论中的特定概念、多种类型的护理理论并存、从研究中发展新理论及应用理论指导实践等。2012年文献计量分析结果与Im等[16]的研究及近10年护理理论研究热点相一致。可见近10年护理理论研究热点主要集中在护理理念领域包括整体护理、领导力、社会化等；护理实践领域，包括在研究中发展新理论及应用循证护理指导实践以及循证护理实践能力的评价；护理教育领域主要包括护理本科生、护理教师教学能力等；护理模式、护理研究领域包括护理方法学研究及质性研究、护患关系等。2012年以后护理理论研究的相关文献逐年呈下降趋势，这可能是因为没有新的护理理论的创立和发展，或是护理理论的新应用缺少，还是护理科研人员的研究重点转移到护理其他研究领域，需要在以后的研究中进一步探讨其原因。利用GoPubMed分析护理理论研究热点存在一定的片面性，需结合护理理论领域专家的意见推断研究热点，避免文献计量工具局限性及克服专家的主观性。

PubMed收录的有关护理理论研究的文献，56.7%集中在美国、英国、加拿大，我国文献仅19篇，与国外相比，文献数量及论文影响力均存在明显差距。我国护理人员仍需要不懈努力，在分析学习国外研究成果的基础上，积极把握当前护理理论研究的热点及发展趋势，增强创新意识，积极推进护理理论相关方面的研究，为促进我国护理理论研究的发展及我国护理理论体系的构建提供指导。

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Ametrologicalanalysisofliteraturesonnursingtheoryinrecent10years

XingHaiying，LiYilin，ChenJingli

(School of Nursing,Peking Union Medical College,Beijing 100144 China)

Objective：To understand the PubMed database published in recent 10 years of nursing theory research literature，revealing the status quo of nursing theory and development trends.MethodsIn this study，the GoPubMed database on-line analysis was used to provide a metrological analysis of the literatures on the nursing theory in the last 10 years.ResultsA total of 792 literatures were retrieved，and the number of documents published in nursing theory has been increasing year by year since 2006，and the number of documents issued in 2012 was the largest.American nursing theory literature number and influence ranked first，Toronto in Canada was the largest city published.Nursing theory research literature was mainly concentrated in North America and Europe，high-yield author were Pilkington and Florence Beryl in the University of Canada.There were four core journals on nursing theory.Nursing theory research High frequency subject words mainly focused on nursing concept，nurses role，nursing practice，nursing model，nursing research，nurse-patient relationship，nursing education and so on.ConclusionsThe use of GoPubMed and the combination of expert opinion can better reveal the latest research field of nursing theory.

nursing theory;GoPubMed;bibliometrics;research hotspot

R47

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.32.021

1009-6493(2017)32-4119-05

邢海英，硕士研究生在读，单位：100144，北京协和医学院护理学院；李依霖、陈京立(通讯作者)单位：100144，北京协和医学院护理学院。

信息邢海英，李依霖，陈京立.近10年护理理论研究文献的计量学分析[J].护理研究，2017，31(32)：4119-4123.

2016-07-19；

2017-10-16)

(本文编辑 范秋霞)