项目化教学法在微生物学检验教学中的应用和体会

杨 李，马桂芳，孙金霞 ，李启松 ，黄思怡 ，史进方

（1.江苏医药职业学院，江苏 盐城 224005；2.苏州大学附属第一医院，江苏 苏州 215006）

项目化教学法在微生物学检验教学中的应用和体会

杨 李1，马桂芳1，孙金霞1，李启松1，黄思怡1，史进方2*

（1.江苏医药职业学院，江苏 盐城 224005；2.苏州大学附属第一医院，江苏 苏州 215006）

微生物学检验是实践性和技术性很强的学科，传统教学方法已不能适应提高学生实践能力的培养需求。“以项目为导向，以任务为驱动”的项目化教学法可以调动学生学习主动性、积极性，提高操作能力、创新能力及解决问题能力。本文介绍了项目化教学法在我校微生物学检验教学中的应用和体会。

项目化教学法；医学检验技术专业；微生物学检验

项目化教学是指将教学大纲中规定的教学内容和要求转化为若干个有实用价值的工程项目，在特定教学环境中，学生在教师的组织和引导下，围绕完成该项目而开展的从理论到实践的教学活动[1]。微生物学检验是医学检验技术专业核心课程，主要学习如何从临床标本中分离出病原微生物，并正确鉴定及快速发出检验报告，学习内容与临床结合紧密。《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》提议推行项目化教学模式。项目化教学法以学生为中心，注重学生能力培养、基础夯实和兴趣激发，使学生毕业后能马上适应工作需要，是当前高职教育改革中一种较好的教学方法[2]。我校自2013年起在医学检验技术专业微生物学检验教学中应用项目化教学法，取得了一定成效，现介绍如下。

1 在微生物学检验教学中应用项目化教学法的实践

项目化教学过程一般包括项目方案设计—项目实施—项目考核，学生通过自主探究和协作学习完成项目任务。

1.1 项目的确定

与医院专家共同论证，选取临床实际案例作为项目进行教学。在微生物学检验教学中开展血液标本的微生物检验、尿液标本的微生物检验、脓液标本的微生物检验、痰液标本的微生物检验4个项目。这些项目实用性强，与临床结合紧密，有利于激发学生学习兴趣。

1.2 下达项目任务书

教师在课前两周布置任务，学生根据任务内容进行思考。例如血液标本的微生物检验项目以一位败血症患者为例，要求学生按照化验单要求做血培养和药敏试验。这个项目需要学生完成临床血液标本的采集、标本的接收与前处理、微生物分离培养、微生物鉴定、药物敏感试验及项目报告，了解血液标本致病菌及其对常用抗生素的敏感性，为临床诊断菌血症和败血症及合理使用抗生素提供实验依据。

1.3 学生分组及讨论分工

学生6人一组，其中一名小组长、一名资料收集员、一名实验筹备员、一名项目设计员、一名记录员、一名评分员。

1.4 相关知识准备

教师提供参考资料，如全国临床操作规程、医院微生物室SOP文件、标本采集手册、临床微生物检验标准化操作视频等，学生以小组为单位学习，搜集、整理项目相关信息。

1.5 项目方案设计

小组讨论设计项目方案，并上交教师。教师点评每组提交的项目方案，指出方案中存在的问题，补充学生忽略的问题，学生进一步修改、完善项目方案。

1.6 项目实施

各小组实施自己设计的项目方案，学生在此过程中逐渐熟悉临床常见标本的检验流程，即临床标本采集—标本的前处理—微生物分离培养—微生物鉴定—药物敏感试验—发送检验报告，培养标本采集、革兰染色、常用培养基的制备、标本的分离培养、常见病原菌的鉴定、药敏试验、项目报告书写等方面技能。

1.7 教学项目评价

构建多元化的评价体系，注重考核学生综合运用知识与技能解决实际问题能力。让学生参与评价标准的制定，教师在标准制定过程中起主导、审定作用。先由学生草拟评价标准，再由师生、行业专家讨论最终确定。在评价方式上，鼓励学生自评、互评，促进学生对自身学习成果进行反思。在项目实施过程中，树立榜样，增强学生之间的学习经验交流。

1.8 项目结果展示

项目完成后，各小组写一份项目报告，内容包括项目名称、概述、目标、设计思路、任务分配、标本类型、实施准备、实施过程、实施结果和项目评价（自评、组评、师评）。

2 教学效果

医学检验技术专业2012级（80人）采用传统教学法，2013级（110人）采用项目教学法，其教学效果比较见表1。

3 在微生物学检验教学中应用项目化教学法的体会

3.1 教师角色的转变

项目化教学准备阶段，教师主要是学生学习的指导者；实施阶段，教师主要是学生学习的组织者与引导者；评价阶段，教师主要是学生学习的评价者与指导者[3]。项目化教学中，教师由知识的复制者、传授者转变为知识的建构者、学生学习的促进者，教学也由传统意义上的教师教、学生学转变为师生互教互学，互相分享知识，共同发展。

表1 项目教学与传统教学效果比较

3.2 教学形式的改变

每个项目都涉及标本采集、革兰染色、常用培养基的制备、标本的分离培养、常见病原菌的鉴定、药敏试验、项目报告书写等。项目化教学将各项目加以组合，把一些孤立的验证性试验结合起来，形成一个综合性实验。综合性实验的开展，能帮助学生熟悉临床微生物室工作流程，调动学生主观能动性，强化学生基本技能、动手能力、综合素质与创新能力培养，达到以往单个验证性试验教学不能达到的效果。

3.3 有利于培养学生团队合作意识

在项目教学中，把医院的具体检验任务设为学习任务，要求学生完成。这些检验任务往往不是某一个人能完成的，需要搜集大量信息，投入大量时间，此外，团队合作意识也尤其重要。由于团队成员特长、能力等存在差异，因此他们对于团队作业的理解和贡献也有所不同，这就要求他们在完成团队作业过程中互帮互学，共同提高。

3.4 有利于培养学生创新意识

项目教学中，教师在布置某一项目任务时往往不会告诉学生如何做，只是给出一些资料，并提出要求。比如，在血液标本的微生物检验项目中，教师只会给出临床微生物检验流程，各组学生根据所学知识进行项目方案设计，这在无形中为学生提供了独立思考的机会。通过教学实践，我们发现学生喜欢这种教学方式，认为有利于发挥他们的主观能动性，提升随机应变能力和创新意识。

3.5 有利于提高学生团队管理能力

在项目教学中，团队作业非常重要，而要高质量完成团队作业离不开有效的团队管理。团队管理者在完成团队作业的同时，其团队管理能力也能得到提高。为了使尽可能多的学生获得团队管理机会，我们通常要求项目小组长由小组成员定期轮换担任。

3.6 有利于提高学生社会适应能力

采用项目化教学法，不仅能丰富学生专业知识，提高专业技能，还能提高分析及解决问题能力、团队协作能力、沟通能力等。从某种意义上讲，学生通过项目化教学获得的学习经历和学习经验比完成项目本身更重要，将对学生今后适应社会产生重要影响。

4 在微生物学检验教学中应用项目化教学法的注意事项

4.1 学生方面

有时我们会发现，某个小组的工作和汇报都由组长一人包办，其他人似乎无所事事。这说明小组的运行出现了问题，教师要及时介入，加以引导，使小组成员在项目实施过程中承担相应的责任，扮演相应的角色。为防止出现一个组的工作由一人包干的现象，教师可以给每组一个项目进度记录本，让各小组将项目实施过程中遇到的各类问题、主要环节、会议纪要等如实地记录在案。这样，一方面可方便教师了解各组项目进程和成员间分工情况，另一方面可为后续的项目评定、各组及组员成绩评定提供依据。

4.2 教师方面

教师对职业教育课程改革的动因没有理解到位，习惯当主角，对项目的认识不充分，缺乏相应的教学经验。

解决以上问题的办法：从学校层面来讲，学校要积极创造良好的环境供教师学习，加强对教师的培训；从教师层面来讲，教师要走出学校到医院实践，在教研活动中多研讨，学习其他院校成功的经验。

4.3 实验室方面

项目化教学对实验室的设备提出了较高要求。学校除了加大投入，购买一定数量的实验设备外，加强设备管理也相当重要。因此，应该对每个项目使用的设备进行合理安排，并对其使用情况加以评估，以提高设备使用效率。

5 结语

项目化教学实质上就是一种基于建构主义学习理论的探究性学习模式[4]。建构主义认为，学习不是由教师向学生传递知识，而是学生自己建构知识体系的过程，学生不是被动的信息吸收者，相反，他要主动地建构知识体系，这种建构不能由他人代替[5]。项目化教学给学生提供了发挥潜力的空间，使学生参与教学，并建构自身的知识体系。项目化教学重视的不是结果而是过程，教师与学生都是过程的参与者。项目化教学的开展，能帮助学生熟悉临床微生物室工作流程，培养职业能力。项目化教学不仅符合教学规律，还符合职业院校人才培养目标；不仅让教学更有效率，还让教学充满活力，更具职业性；不仅丰富了学生专业知识，提高了团队协作能力，还使学生变被动学习为主动学习，提高了可持续发展能力。

[1]徐峰．高职项目化教学模式要素与研究[J]．职业教育研究，2011（8）：16-18．

[2]朱红雨．高职项目化教学中教学情境创设的实践[J]．职教论坛，2011（11）：29-31．

[3]栾好利，李卓玲．“项目教学”研究及在计算机课程中的应用实践[J]．计算机教育，2008（13）：106-108．

[4]李锦元，赵轶．高职院校教师在项目教学中的作用[J]．山西财政税务专科学校学报，2008，10（2）：69-72．

[5]曾玉章，唐高华．职业教育项目教学的理论依据与实践价值[J]．教育与职业，2010（2）：80-82．

G424．1

B

1671-1246（2017）21-0047-02

注：本文系2016年校本教育科学研究立项课题（20160005）

（*通讯作者：史进方）