PDG教学法用于外科护理学实验教学的效果评价

刘金凤，李 娜，林翠霞

PDG教学法用于外科护理学实验教学的效果评价

刘金凤，李 娜，林翠霞

[目的]探讨问题-讨论-指导(PDG)教学法在外科护理学实验教学中的应用效果。[方法]选取我校2010级、2011级护理学专业本科英语方向班共179名护生，每个年级护生开课前随机分为对照组和试验组，试验组运用PDG教学法，对照组采用传统教学法，比较两组理论和操作考试成绩以及护生对教学效果的评价。[结果]两组理论及操作成绩差异有统计学意义(P<0.01)，试验组学生对PDG教学效果评价较高(P<0.05或P<0.01)。[结论]外科护理学实验教学中应用PDG教学法，有利于创新型人才、应用型人才的培养，有利于开展师资培养，有利于促进外科护理学实验教材建设。

PDG教学法；外科护理学；实验教学；效果

PDG教学法，又称问题-讨论-指导(problem-discuss-guidance)教学法，即教师课前提出相关问题或案例，学生在查阅相关资料进行自主学习的基础上分组讨论以分析问题、解决问题，教师及时给予引导和总结，以增强教学效果[1]。近几年来,PDG教学法被国内外医护教育者公认为既吸取了以问题为基础(PBL)的教学法的长处，又弥补了传统教学方法的不足，是一种适用于创新型人才、应用型人才培养的新型教学方法[2]。根据我国《中国护理事业发展规划纲要(2011—2015年)》中培养临床应用型人才的指导精神要求，临床实践能力是护理专业学生必须具备的首要核心能力。经查阅文献后发现，PDG教学法在医护理论教学中优势明显，在实验教学中的应用并不多。本研究将PDG教学法用于外科护理学实验教学中，对其应用效果进行评价。

1 资料与方法

1.1 资料 ①对象：选取我校2010级和2011级护理学本科英语方向班的179名学生。在两个学期中，授课前将每个年级的学生随机分成试验组和对照组，试验组89人，对照组90人。学生入组前完成性别、年龄以及所学课程(包括理论和实验，如护理学基础)的成绩等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。②教师与实验教材：每个年级的试验组和对照组分别有3名老师带教指导，授课前3位老师做充分的集体备课和预实验。教材均选用适用于传统教学法的自编教材。

1.2 实验教学方法 选择自编实验教材中的“无菌术”“手术器械的识别与使用”两个实验项目进行比较，每个实验项目为4学时。①试验组采用PDG教学法，分以下4个阶段进行。第1阶段：提出问题。在教师讲授完这两个实验项目的相关理论章节课后，学生以宿舍为单位，7人或8人为一组，主要以自编实验教材为参考，也可借助网络、视频或电子阅览室等，围绕每个实验项目的操作目的、用物准备、操作步骤、注意事项等几个问题展开课前预习。预习期间每个小组自己安排时间到实验中心针对以上几个问题进行实地演练。第2阶段：课堂讨论。课堂上由教师从每组同学中随机抽取1名同学进行操作示教，边示教边讲解。示教完后，由其他同学针对不足之处提出异议，同学们根据护理技术操作原则，共同参与讨论，教师适时点评、解疑。第3阶段：教师总结指导。结合每组所选同学代表操作的情况，教师对操作流程做最后的点评和总结，对一些重点操作步骤进行反示教，以加强学生掌握本项实验项目的系统性、全面性，完善教学过程。第4阶段：学生分组练习，教师巡回指导。②对照组采用传统实验教学法，即学生实验课前自主预习，实验人员准备用物，教师课堂示教、讲授，学生分组练习，教师巡回指导。

1.3 评价指标 ①期末理论和实验操作测试。理论考试统一命题，统一时间考试，采用百分制。操作测试根据自编教材采用统一考核标准，按照学生学号顺序进行，除操作过程的表达外，还要结合操作过程中的人文关怀、语言沟通技巧、学习态度等给予百分制。②自编教学效果评价调查问卷。该调查问卷在同行所做类似课题的基础上进一步完善其评价指标，共31个调查项目，基本能全面反映学生激发学习兴趣、能力锻炼、课堂效果、教学效果满意度等方面，每项分为好、较好、一般、较差、差5个选项，分别赋值5分、4分、3分、2分、1分，并经过信度测定。该问卷的Cronbach’s α系数为0.85。

1.4 统计学分析 采用SPSS15.0软件包进行数据录入与统计。采用t检验对两组学生的理论和操作考试成绩以及教学效果进行分析。

2 结果

两组学生期末理论和操作测试成绩比较，试验组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)，见表1。试验组在激发学习兴趣、能力锻炼(协作能力、解决问题的能力、沟通能力)、课堂效果、教学效果满意度方面优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。

表1 两组学生期末理论及实验操作测试成绩比较 分

表2 两组学生对教学效果的评价比较 分

3 讨论

3.1 PDG教学法有利于学生多方面能力的提高 在应用PDG教学法中，首先，学生课前预习中，小组成员自己组织讨论，进行自我点评及指导，不断完善操作过程。课堂上教师用随机抽取的原则选派学生代表示教，避免了少数人依赖他人的心理，促使人人都参与讨论和操作行为，从而提升了学生学习的主动性，避免了学生被动性的、机械的操作模拟，激发了学习兴趣，提高了动手能力。其次，学生能在自己钻研设计教学方案的过程中自觉运用护理学基础上所学的护理技术操作原则，如无菌技术原则、省时省力原则等，从而加强了知识的外延和所学各门课程知识之间的联系。这也与Kantar等[3]在研究中的发现一致，即“对临床知识掌握的充分性主要依赖于学习者在概念形成过程中的主观能动性”。同时，PDG教学法避开了教师满堂灌的方式，教师灵活运用学生的主导性，活跃了课堂气氛，加强同学与教师之间、同学与同学之间的交流，从而提升了学生沟通能力、协作能力，培养了其团队精神。这与Yoo等[4]研究中发现的“教学过程中突出护生的主导性可提高护生的沟通能力以及解决问题的能力”一致。课堂上强调学生主体地位的同时强化了记忆能力，有利于学生对操作流程的牢固把握，以确保临床实习前不被遗忘。

3.2 PDG教学法有利于加强师资培养，提高教学水平 PDG教学法广泛应用于临床医学的理论教学、实验教学、临床实践教学，并取得了较好的效果[2]，由于学生的充分课前预习，教师在课堂上与学生互动过程中,可能涉及的问题很难把握其知识面的广度和深度，要求教师有较强的教学能力，所以迫使教师进行自我业务水平的提高。同时为充分提高课堂效果，使有限的课堂时间里确保每组同学代表示教，展示预习效果，要求更多的带教老师的参与，促使教师增加集体备课、预实验的次数。我校每级护理学本科英语方向招收两个班90人左右，随机分组后每个实验班约45人，由3名教师带教，所以每名教师带15人，每个实验项目随机抽取两名同学操作示教，课堂时间安排非常合理，所以，本课题所选研究对象的合理性，解决了以往同行研究中学生人数太多、师资力量不够的问题。

3.3 PDG教学法有利于促进外科护理学实验教材的建设 为适应PDG教学法的实施和改进，改进了外科护理学实验教学指导丛书，使之符合本次实验教学方法改革的需要。但是由于我校护理学本科普通班人数太多，每个老师要带教的学生人数超过30人，所以要想在各个层次的班级开展还有一定的难度。

[1] 高爱煜,高祖梅.PDG教学法在《基础护理》技能教学中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(16)：113-114．

[2] 李杏英,胡雪原.PDG教学法在医护教学中研究进展[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(13)：77-79.

[3] Kantar LD,Massouh A.Case-based learning:what traditional curricular fail to teach[J].Nurse Education Today,2015,3:8-14.

[4] Yoo MS,Park HR.Effects of case-based learning on communication skills, problem-solving ability,and learning motivation in nursing students[J].Nursing Health Sciences,2015,17(2):166-172.

Effectiveness evaluation on problem-discuss-guidance teaching method in surgical nursing experiment teaching

Liu Jinfeng，Li Na，Lin Cuixia

(School of Nursing，Shandong University of Traditional Chinese Medicine，Shandong 250355 China)

山东中医药大学2014年临床实践教学改革立项项目,编号：2014ZZ003。

刘金凤，讲师，硕士研究生，单位：250355，山东中医药大学护理学院；李娜、林翠霞(通讯作者)单位：250355，山东中医药大学护理学院。

信息刘金凤，李娜，林翠霞.PDG教学法用于外科护理学实验教学的效果评价[J].护理研究，2017，31(31)：4003-4004.

G420

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.31.031

1009-6493(2017)31-4003-02

2016-10-20；

2017-08-17)

(本文编辑 李亚琴)