江苏省部分养老机构中养老护理员的培训现状分析

2017-11-06刘月仙王晓璐

护理研究 2017年31期

辛燕，刘月仙，张慧，王晓璐，胡晓

辛燕，刘月仙，张慧，王晓璐，胡晓

[目的]了解江苏省部分养老机构中养老护理员的培训现状，为完善老年护理服务体系提供参考。[方法]选取以南京市为中心及周边部分城镇的养老机构护理人员110人，采用自行设计的问卷进行调查。[结果]养老护理员年龄以50岁～59岁居多，文化程度以初中学历居多(占35.78%)，从事养老护理工作累计年限以5年内为多，仅有2.44%的护理员获得了高级护理员职称，91.8%养老护理员认为有必要定期进行在职教育或培训，培训内容主要集中在老年人晕厥的预防及救护和老年人中毒的救护，培训方式多数倾向于机构内培训和视频教学的方式。[结论]江苏省部分养老机构中养老护理员呈现年龄、学历、职称结构欠合理，专业素质偏低，培训未能完全落实等问题。江苏省政府应将提高养老护理员工作能力和素质作为发展的重点之一，各机构也应该充分结合护理员自身需求和知识接受能力进行针对性的规范培训，从而进一步提高养老服务水平。

养老机构；养老护理员；培训需求；培训方式；培训内容

随着经济社会的发展，人民生活水平的稳步提高和人口期望寿命的延长，人口老龄化及其老龄人口健康照料问题已成为21世纪我国及世界共同面临的民生问题，这不仅为社会和家庭带来巨大的压力，也对养老护理工作提出了严峻的挑战[1]。有资料统计，江苏省60岁以上老年人口占户籍总人口的20.57%，省内持证上岗的养老护理员仅2万多人[2]。在此现状下，催生了一大批养老机构的成立，同时也造成了目前养老护理员素质参差不齐[3]。本课题针对这一现状进行调查研究，为扩大调查范围，充分了解江苏省养老护理员的工作现状，以南京市为中心，采取方便抽样的方法向周边地区扩展，了解养老护理员的一般情况、接受培训程度和参加培训的意愿等情况，从而全方位展现目前江苏省养老机构中养老护理员的培训现状。

1 对象和方法

1.1 研究对象于2015年3月—11月对以南京市为中心及周边城镇的养老机构护理人员进行了问卷调查。调查机构包含了由政府公办的养老院、社区福利性的养老公寓以及一些规模或大或小的民营养老机构，使调查具有一定的代表性[3]。本研究共发放问卷120份，回收有效问卷110份，有效回收率为91.7%。

1.2 调查工具通过参考互联网相关问卷，结合江苏省养老机构发展现状，采用自行设计的问卷，问卷内容包括养老护理员基本情况、日常工作内容、参加工作后接受培训情况和培训需求状况。

1.3 调查方法采用自行设计的问卷，由研究者和经过培训的工作人员进行问卷发放和回收，以匿名的方式对护理员进行调查，调查前向护理员说明调查目的、调查内容及填写方法，取得其知情同意后由护理员自主完成问卷填写，若护理员由于文化程度低等因素不能自主完成，则由工作人员采用访谈的方式代为填写。调查结束后问卷当场收回并核对[4]。

1.4 统计学分析双人录入数据，采用SPSS 16.0统计软件分析江苏省养老机构中养老护理员的培训现状，并将具有研究意义的问题进行整合，重点围绕研究主题对当前状况进行分析。

2 结果

2.1 养老护理员基本情况被调查的养老护理员110人，男性占25.45%，女性占74.55%；年龄以50岁～59岁居多；文化程度：以初中学历居多，占35.78%，文盲和小学各占18.35%，高中和专科各占13.76%；公办养老机构57人，民办养老机构53人；从事养老护理工作累计年限：<1年17人，1年～5年60人，6年～10年25人，>10年8人；仅2.44%的护理员获得了高级护理员职称，55人未获得相关养老护理职称。

2.2 养老护理员工作内容(见表1)

表1 养老护理员日常工作内容(n=110)

2.3 养老护理员的培训现状(见表2)

表2 养老护理员参加工作后接受培训情况(n=110)

2.4 养老护理员培训需求(见表3)

表3 养老护理员培训需求情况(n=110)

3 讨论

3.1 养老护理员学历层次偏低、年龄偏大、以女性为主随着社会的不断进步，促使老龄化趋势越来越明显，养老服务行业也越来越受到关注，养老护理员是养老服务的主力军，他们的素质、能力与服务水平直接关系到入住养老机构老年人的生活质量、生命安全以及健康[5-6]。目前江苏省的养老护理员学历层次以初中学历为主，甚至有约20%的养老护理员为文盲，他们几乎都没有从事过临床护理工作，且养老护理工作的年限也比较短。受教育程度和知识结构的限制，许多养老护理员很难适应正规的养老护理培训，在一些专业的护理知识运用和实践上缺乏能动性。被调查者中有近80%的人员为女性，多为中老年人，并且不是一对一配备养老护理员，这间接增加了养老护理员的工作压力。加之，很多老人生活不能自理，生活依赖程度高，针对他们的护理工作较为繁重。基于以上情况，多数养老护理员在以后的专业知识和护理技能培训上有一定困难，这为日后加大培训力度提供了阻碍。

3.2 江苏省部分养老护理员培训基本现状本调查结果显示，江苏省养老护理服务水平仍有待提高，尽管部分养老护理机构在工作中提供了教育培训，但约50%的护理员未获得相关工作职称，仅有2.44%的护理员获得了高级护理员的职称。在老人的基础生活护理方面，清洁卫生、饮食、排泄、翻身等做得比较多，而对于涉及老人的慢性病管理、锻炼指导、专科护理等则有所欠缺，简单来说，目前养老护理员给老人提供的均以保姆式的照顾为主要方式。这一护理方式，只能维护目前老人的健康状态，而不能对老人的健康发展和生活指导提供帮助。我国为解决这一问题做出了相关规划，制定了《社会养老服务体系建设规划(2011—2015年)》，要求有计划地在高等院校和中等职业学校增设养老服务相关专业和课程，开辟养老服务培训基地，加快培养老年医学、护理、营养和心理等方面的专业人才[7]。江苏省也积极响应国家号召，但在养老护理上的发展仍不够成熟，后劲不足。

3.3 养老护理员培训需求情况本调查数据显示，91.8%的养老护理员认为有必要定期进行在职教育或培训。培训需求主要集中在老年人晕厥的预防及救护和老年人中毒的救护上，而对于老年人压疮的预防及跌倒坠床的预防及救护的需求较少。在培训方式的选择上，多数养老护理员倾向于机构内培训和视频教学的方式，同时也愿意接受岗位培训所带来的最新医疗知识和信息。总的说来，养老护理员普遍愿意接受岗位培训，这有利于提高养老护理质量，为老人的晚年生活提供保障。

4 小结

基于以上研究和分析，养老护理员作为养老机构的核心力量，其专业知识、照护操作技能和道德素质直接关系到被照护老年人的生存与生活质量[8]。目前江西省部分养老机构最为突出的问题是养老护理员年龄偏大，文化素质偏低，服务项目较为集中，专业护理水平较低，在从事养老护理工作的人员人数少、缺口大，养老护理质量有待进一步提高。尽管被调查者对于教育培训的需求较高，希望通过培训和知识的更新提供更舒心的养老服务，但由于文化程度受限，年龄偏大，再学习能力较低，很难进一步提高他们的护理水平和养老护理技能。针对江苏省养老护理人员的培训现状及需求，建议省政府部门可以出台相应的服务政策，并加强宣传工作，以养老护理工作是一项社会很需要的新兴职业及相关的优惠福利来吸引更多的高层次、高水平人才来从事养老护理工作。同时建议养老院要重视养老护理员培训工作，动员养老护理员积极参加培训[5]。通过制定合理的、有计划的、分层次的培训方案，培训出高质量、高素质、高技术的养老护理员，缓解社会老龄化的压力，给老人提供美好的晚年生活。

[1] 李雪微,韩瀚,陈小萍.养老机构护理员培训现状及对策研究综述[J].课程教育研究,2013(26)：6.

[2] 贺丽琼,张鑫.江苏有225万老人需护理养老护理员仅2万多人[R/OL].(2015-12-08)[2016-04-10].http://js.people.com.cn/n/2015/1208/c360306-27267604.html.

[3] 潘芳,叶然,徐桂华.南京养老机构护理员培训学习需求调查[J].南京中医药大学学报(社会科学版),2015,16(1)：42-45.

[4] 王若维,杨庆爱,王桂云.山东省养老机构护理员现状调查[J].护理学杂志,2015,30(2):81-83.

[5] 黄菲,张会君,尹姣.辽宁省养老机构护理人员培训现状及需求[J].中国老年学杂志,2012,32(3)：570-573.

[6] 常金兰,董燕艳,黄金银.宁波市养老机构护理服务现状及影响因素的研究[J].护理研究,2015,29(5)：1858-1860.

[7] 国务院办公厅.社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)[EB /OL].(2011-12-27)[2016-09-20].http://www.gov.cn/xxgk/pub/govpublic/mrlm/201112/t20111227_64699.html.

[8] 杨晓玲,曾建霜,陈丽,等.四川省泸州地区养老机构护理员现状及培训需求调查分析[J].卫生职业教育,2016(3)：130-132.

Analysis of training status quo of nursing staff in pension agency in Jiangsu province

Xin Yan,Liu Yuexian,Zhang Hui,et al

(Nursing College of Nanjing University of Chinese Medicine,Jiangsu 210023 China)

江苏省高等学校大学生实践创新训练计划一般项目，编号：201510315063Y。