我国护理硕士专业学位研究生对教育质量保障现况的评价

2017-11-06徐莎莎曹宝花张宏晨张文皓

护理研究 2017年31期

葛伟，徐莎莎，曹宝花，张宏晨，肖婷，张文皓

葛伟，徐莎莎，曹宝花，张宏晨，肖婷，张文皓

[目的]了解护理硕士专业学位研究生对教育质量保障现况的评价，为护理硕士专业学位研究生教育发展提供理论依据和参考借鉴。[方法]对全国首批28所护理硕士专业学位授予院校226名护理硕士专业学位研究生进行问卷调查。[结果]63.3%～96.0%的研究生对目前国内院校专业学位研究生教育质量保障现况持基本认同态度；优良质量保障条目包括课题研究环节质量的评审保障(76.5%)、导师实践经验保障(74.8%)、导师指导态度保障(68.1%)及支持环境保障(68.1%)；不良质量保障条目包括临床带教师资针对性训练学生临床思维能力(38.5%)、专业硕士与科学硕士课程设置有较大区别(37.2%)、临床带教老师科研能力(36.7%)、临床实践模式(33.2%)。[结论]我国护理硕士专业学位研究生教育质量保障现况基本可以满足学生发展需求，课程设置、临床师资队伍亟待进一步建设与加强。

护理学科；研究生教育；专业学位；质量保障；学生评价；护理教育

提高教育质量是研究生教育改革和发展最核心最紧迫的任务，加强质量保证和监督体系建设，在学位与研究生教育事业发展中具有重要作用[1]。我国护理硕士专业学位(master of nursing specialist,MNS)研究生教育自2011年开展以来，专业学位质量保障建设尚未形成完整体系。学生作为教育的主体与根本载体，是质量保障的主要服务目标，评价质量保障情况应以是否满足学生需求为衡量依据。本研究旨在从学生视角了解我国护理硕士专业学位研究生教育质量保障现况，为我国护理硕士专业学位研究生教育发展提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2016年5月—6月采用方便抽样法，在全国范围内按行政区域(华东、华南、华中、华北、东北、西南、西北)抽取首批护理硕士专业学位授权点院校，对其专业学位研究生(含在校及毕业生)进行问卷调查。所有研究对象均知悉研究目的，并自愿参与本研究。

1.2 研究方法

1.2.1 调查工具在参考我国护理硕士专业学位专项评估指标及相关文献[2-3]的基础上，采用访谈法针对护理硕士专业学位研究生教育培养环节要素，设计护理硕士专业学位研究生教育培养质量保障相关调查问卷。问卷内容包括：一般情况调查表、护理硕士专业学位研究生培养质量保障现况认同度调查表及护理硕士专业学位研究生需求期望3部分。其中，一般情况调查表包括人口学资料、攻读专业学位研究生的目的(为多选)等；护理硕士专业学位研究生培养质量保障现况认同度调查表采用正性叙述方式对质量保障体系要素满足自身发展需要情况进行表述，包括生源质量保障、课程教学保障、临床实践教学保障、课题研究保障、导师保障及支持环境保障6个方面共28个条目，各条目设有“不认同”“不太认同”“基本认同”“比较认同”“非常认同”5个选项，其中“基本认同”“比较认同”“非常认同”被认为正性评价，“不认同”“不太认同”被认为负性评价。“基本认同”被认为质量保障基本满足需求，“比较认同”及“非常认同”被认为质量保障优良，“不认同”“不太认同”被认为质量保障不良，经检测本问卷Cronbach’s α系数为0.894。

1.2.2 调查方法本调查借助问卷星网络软件平台将问卷编制成电子版，以微信转发的形式进行问卷调查。

1.2.3 统计学方法将调查资料收集整理后，采用SPSS19.0软件包对数据进行统计描述。

2 结果

2.1 护理硕士专业学位研究生的一般资料本研究共回收问卷228份，有效问卷226份，有效率99.1%。其中男生24人，女生202人；年龄(26.7±3.0)岁；研究生一年级31人，研究生二年级94人，研究生三年级70人，毕业生31人；第一学历：本科186人，专科34人，中专6人；入学方式：免试推荐54人，第一志愿报考或联考140人，调剂录取32人；有临床工作经历的64人，应届162人；攻读护理硕士专业学位研究生的目的：提高学术水平158人，提高临床实践及评判性思维能力132人，获得学位证书110人，工作需要72人，延缓就业压力69人，个人兴趣43人。

2.2 护理硕士专业学位研究生对教育质量保障现况的评价(见表1)

表1 护理硕士专业学位研究生对教育质量保障现况的评价(n=226)

3 讨论

3.1 我国护理硕士专业学位研究生教育质量保障现况基本满足学生能力的发展需求本研究结果表明，对我国护理硕士专业学位研究生教育质量保障现况持肯定评价的学生占63.3%～96.0%，说明目前我国护理硕士专业学位研究生教育质量保障可以基本满足学生能力的发展需求，此结论与全国专业学位授权点专项评估报告结果[4]基本一致。自护理硕士专业学位研究生教育开展以来，教育规模发展迅速，从首批28所授权院校扩增到目前的86所，护理硕士专业学位研究生教育初见雏形[5]。2015年，国家对首批护理硕士专业学位授予单位进行了合格评估，从外部质量保障角度对护理硕士专业学位研究生教育质量的保障条件进行了有效的监督与控制。同时，各授权点院校通过不断加强各项内部质量保障要素控制，并不断规范化，为其他院校护理硕士专业学位研究生教育保障体系构建提供了重要参考。

3.2 课题研究及导师要素保障得到肯定将各条目按选择质量保障优良率进行排序，课题研究保障维度下的论文环节质量保障(76.6%)、导师指导保障维度下的指导态度(68.1%)、实践经验(66.4%)及环境支持保障维度下的学术环境支持(68.1%)4个条目排名靠前，得到较多学生的认可，说明这4个方面质量保障良好。分析发现，这4方面均为培养护理研究生科研能力的关键要素。我国护理研究生教育自开展以来，一直致力于科、教、研型人才的培养，部分院校护理硕士专业学位仍沿袭着科学硕士的培养。李昆等[6]对全国120名护理硕士研究生进行教育现况的调查结果显示，88.4%的学生同意我国院校已具备完善科研培养体系的说法，大部分学生对于导师情况比较满意，说明目前我国课题研究及导师保障可以满足护理硕士专业学位研究生科研能力的发展需求。

3.3 课程教学设置及临床实践教学质量保障要素环节亟待提高将各条目按选择质量保障不良率排序，临床实践教学保障维度下的临床带教师资针对性训练学生临床思维能力(38.5%)、课程教学保障维度下的课程设置与科学学位课程设置有较大区别(37.2%)、临床实践教学维度下的临床带教老师科研能力(36.7%)及临床实践教学组织模式(33.2%)4个条目排序靠前，表明这几方面质量保障亟待提高。

3.3.1 课程教学设置各条目按人数最多选项分析，发现课程教学保障维度下“护理专业硕士与科学硕士课程设置有较大区别”为人数最多落在负性选项的条目，此结果与合格评估中提到的科学硕士与专业硕士培养方案区别不明显相一致[4]。我国护理硕士专业学位研究生教育开展时间相对较短，课程教学经验大多源于科学学位研究生培养中经验的积累。一方面，国家对护理硕士专业学位临床职业定位及实践范围模糊[7]；另一方面，学生对护理硕士专业学位核心能力认知存在偏差[8]，学习动机与国家设置护理硕士专业学位的初衷存在一定差异，均使护理硕士专业学位培养持续学术化，延缓了我国护理硕士专业学位核心能力本位建设的课程体系发展进程。虽然我国《护理硕士专业学位研究生指导性培养方案(试行)》中已对课程设置内容进行明确规定，然而具体实施情况及效果尚未见报道。

3.3.2 临床实践教学临床实践是护理硕士专业学位教育的重要环节，实践教学组织安排很大程度上影响着学生临床实践核心能力培养效果。本研究结果显示，33.2%的学生对临床实践教学组织模式安排的合理性持负性评价。目前我国各院校的护理硕士专业学位研究生教学组织安排主要包括先课程学习，再进行临床能力训练和课题研究，或课程学习、临床能力训练和课题研究交叉进行的两大模式[3]。大部分护理硕士专业学位临床实践教学安排要求不少于1年，不超过18个月，专科科室实践时间不少于6个月[9]。除护理硕士专业学位基本要求(讨论稿)提出3年制护理硕士专业学位研究生临床实训时间为18个月～30个月外，国家层面尚未对临床实践出台具体方案，各院校实践教学安排时间不尽相同。研究显示，学生对临床实践的效果不满意[10]。

3.3.3 临床实践师资队伍建设本研究结果显示，近40%的学生未得到临床带教老师临床思维能力训练及有效的科研指导，此与宋琦等[10]的研究结论相一致，说明目前临床带教师资在满足学生核心能力发展的需求方面存在差距。可能与目前临床护士仍以没有经过系统科研能力培训的本科及以下学历的专科护士为主有关。虽然目前护理硕士专业学位研究生的带教以资质高的护士为主，然而其科研水平仍然难以满足学生的需求；另一方面，由于护理硕士专业学位教育开展较晚，临床带教老师缺乏经验及自信，未能对护理硕士专业学位研究生临床思维能力进行针对性的有效训练[11]。

4 小结

科学规划质量保障体系对我国研究生教育发展具有直接促进作用。目前我国护理硕士专业学位研究生教育质量保障得到学生的基本认同，科研能力保障环节要素得到充分肯定，课程教学及临床实践教学中突出的问题亟待解决。学生是质量保障的主体，目前在教育评估及质量保障方面主体地位缺失[12]，建议各院校积极建立以学生为主体的质量保障评价体系。

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