基于市场需求的口腔护理专业方向设置研究

2017-11-06赵巧红朱泽群石庚生李雪甫季宁东姚志清

护理研究 2017年31期

张梅，赵巧红，朱泽群，陈杰，石庚生，李雪甫，季宁东，姚志清

·综合研究·

基于市场需求的口腔护理专业方向设置研究

张梅，赵巧红，朱泽群，陈杰，石庚生，李雪甫，季宁东，姚志清

[目的]探讨江苏地区口腔护理专业方向设置的必要性和合理性。[方法]采取随机抽样法，对江苏省42所综合医院口腔科、10所口腔专科医院和2家民营口腔连锁机构和1家个体诊所的54名口腔医生、129名口腔科护士和27名医院护理部管理人员共210人进行口腔护理专业人才需求状况、口腔门诊护士职责范围和口腔护理专业方向人才培养的调查研究。[结果]口腔医疗行业推广应用“四手操作”技术但执行不佳；95.71%调研对象认为口腔护理专业人才缺乏，其中99.00%认为在招聘口腔护士时更倾向于招聘口腔护理专业方向的毕业生；本科学历(73.63%)和三年制专科学历(63.18%)口腔护理专业人才深受口腔医疗机构青睐；概括总结口腔专科护士工作的职责范围、岗位能力及开设课程。[结论]设置口腔护理专业方向，探索与国际接轨、具有中国特色的口腔护理人才培养体系是很有必要的。

口腔护理；人才需求；专业方向；课程设置；现状；专科护士；人才培养

《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》中提出加快发展现代职业教育要遵循“服务需求、就业导向”的基本原则。服务经济社会发展和人的全面发展，推动专业设置与产业需求对接、课程内容与职业标准对接、教学过程与生产过程对接、毕业证书与职业资格证书对接、职业教育与终身学习对接。高职教育包括专业设置、培养层次、课程体系、师资水平等在内的各个方面都需适应区域产业发展，但其中最直接、最根本的是专业设置与区域产业发展相适应，因为专业既是高职院校进行教育教学的基本载体，又是区域经济发展需求的反映，是市场需求和学校教学工作的结合点[1]。基于此，本研究对江苏地区口腔护理人才需求状况进行调查研究，探讨是否需要以及如何开设合理的、符合江苏地区口腔医疗行业发展需要的口腔护理专业方向。

1 对象与方法

1.1 研究对象通过信息检索法获得江苏地区医院的名单，采用便利抽样法从中选出口腔专科医院、开设口腔科的综合性医院及民营口腔医疗机构进行调查研究。根据研究目标，设计调研问卷，对随机选取的口腔医疗机构的资深医生及经验丰富的口腔护理人员进行问卷调查和访谈，获取口腔护理市场需求和专业方向设置的相关信息。通过实际调查研究，来指导口腔护理专业方向设置。

1.2 研究方法根据研究目的，采用描述性和分析性研究方法，结合信息检索和专家访谈自行设计问卷。由5位专家对问卷进行修订后，在1所口腔专科医院开展预调查。结果显示：问卷的内容效度Cronbach’s α系数为0.716，信度检验KMO值为0.702。对研究组成员统一要求，奔赴选定的调研单位开展调查研究。共发放问卷216份，实际回收问卷212份，有效问卷210份，有效回收率为97.22%。

2 结果

目前国内从事口腔医疗服务的经营主体大致分为4类：综合性医院口腔科、公立专科口腔医院、民营口腔医院及连锁机构和个体诊所。

2.1 口腔护理人才需求状况研究

2.1.1 口腔护理人才需求状况经对42所综合医院口腔科、10所口腔专科医院、2家民营口腔连锁机构和1家个体诊所的54名口腔医生、129名口腔科护士和27名医院护理部管理人员进行问卷调查，研究其所在单位或(科室)口腔护理人才需求现状。210名调研对象中有201人(95.71%)认为所在单位或(科室)缺乏口腔护理专业方向人才；如果单位或(科室)招聘口腔护士，199名(99.00%)调研对象更倾向于招聘口腔护理专业方向的毕业生。调研的55家口腔医疗机构共有护理人员1 131人，其中口腔护理专业方向毕业生有59人，仅占5.22%。166位(79.05%)调研对象认为口腔护理专业方向毕业生的发展前景较好。

2.1.2 口腔护理专业人才学历层次需求状况本组用人单位需求量较大的是本科(73.63%)和高中后三年制专科(63.18%)。见表1。

表1 口腔护理专业人才学历层次需求状况(n=201)

2.1.3 各单位(或科室)四手操作开展状况各调研对象所在单位(或科室)开展标准四手操作的调研对象仅有16人(7.62%)。见表2。

表2 各调研对象所在单位(或科室)四手操作开展状况(n=210)

2.2 口腔护理专业方向设置研究

2.2.1 口腔专科护理岗位能力需求状况在预调研的基础上将口腔门诊护士需要具备的岗位能力进行概括总结，经研究，在口腔专科日常工作中，口腔门诊护士岗位能力需求状况见表3，民营口腔医院及连锁机构和个体诊所的部分调研对象认为学生最好具有一定的市场营销能力。

表3 口腔门诊护士岗位能力需求状况(n=210)

2.2.2 口腔护理知识模块需求状况为了在通识护理教育的基础上培养学生口腔专科护理的能力，口腔护理专业课程需包括的知识模块调研结果见表4，有调研对象建议增加成本核算学知识模块。

表4 口腔护理知识模块需求状况(n=210)

2.2.3 口腔护理实训大型仪器设备需求状况实训室是口腔护理实践教学的基本硬件，是提高学生动手能力、提升学生综合能力、培养技能型专门人才的重要场所。因此，建设与临床先进设备对接，适度超前并留有可发展空间的实训中心具有重要意义。除所列设备外，有调研对象建议配备光固化机、口腔影像设备等。

表5 口腔护理实训大型仪器设备需求状况(n=210)

3 讨论

3.1 我国口腔护理教育现状英国、美国、澳大利亚等西方发达国家早已意识到口腔专科护士的重要性，已经设置了口腔护理(dental nursing)专业，具有规范的教育项目、教育认证、资质认证、执业注册和严格的口腔护理学专业管理制度[2-5]。目前，我国没有独立的口腔护理专业教育体系，绝大多数从事口腔专科护理工作的护士为护理专业毕业生，接受的是普通护理教育，在校期间，所在院校并未设置口腔护理课程[6]。在2015版高职高专专业目录中，口腔护理首次作为护理专业的专业方向出现。口腔护理教育主要以口腔护理方向或口腔护理特色班的形式出现。

目前，我国也没有独立的口腔护理专科认证体系，从业者仍需通过国家护士执业资格考试。因此，在相同的学制时间内，口腔护理专业方向的学生既要学习普通护理教育的核心课程，完成相应的临床实习，保证他们能够通过护士执业资格考试获取执业资格，又要学习口腔护理系列课程，完成口腔护理的临床实习，学生的学习压力较大。但是，我国口腔护理教育背景培养的学生，医学知识和就业范围比较广泛，不局限于口腔医疗行业；遇到病人全身疾病或突发病情变化时，能够采取应急抢救措施。

3.2 江苏地区口腔护理人才需求状况在调研的55家口腔医疗机构中，口腔护理专业方向毕业的护理人员仅占口腔护士总数的5.22%，其余均为普通护理专业毕业生，所学知识与临床不符，不能学以致用，增加了其工作的压力。为适应临床实际工作需要，就要依赖口腔医疗机构自行组织的岗前培训和在职继续教育，这种状况给临床护理管理人员增加了工作压力和工作量。各口腔医疗机构期待有口腔医学知识背景的护理人员加入到本单位护理人员队伍中来。目前，江苏地区开展口腔护理教育的院校有江苏护理职业学院，借鉴国外口腔护理教育经验，探索与国情相符的口腔护理人才培养体系对于解决江苏地区口腔医疗行业人力资源问题具有重要意义。

3.3 高中后三年制高职与初中后五年制高职就专科层次人才而言，用人单位对三年制高职毕业生的认可度比五年制高职更高。被调研者认为，相比五年制高职来说，三年制高职的学生经过高中阶段系统的学习和严酷的高考备战，经历了高考的考验，进入成人阶段，自我管理能力较好，学习能力较强。在工作过程中，三年制高职毕业生具有更强的评判性思维能力，发展潜力更大。五年制高职学生因为是初中毕业，良好的学习习惯尚未养成，学生主动性差，自我约束力欠佳，发展后劲不足。

3.4 江苏地区四手操作应用现状虽然四手操作与传统的操作模式相比具有巨大的优势，但调研发现目前省内口腔护理大多仍然采用多对一的传统模式(68.57%)，只在一些省、市级口腔专科医院的特诊科及一些高档次的牙科诊所开展四手操作，且苏南地区对四手操作的认可度比苏北地区更高。导致四手操作没能得到广泛推广的主要原因有：护理人员配置不足，口腔专科护理人才缺乏。四手操作诊疗模式的开展要求医护比例达到1∶1，这会给目前医疗体制下医院的薪资分配和技术培训等带来巨大压力[7-8]。

3.5 口腔护理专业方向人才培养目标根据调研，将人才培养目标确定为：本专业方向主要面向护理(口腔护理)行业，培养具备护理专业必需的基本知识和基本技能，掌握基本口腔器械选择、使用和消毒的方法，具有能够正确配合口腔医生进行口腔医学治疗的基本技能，具备正确选择和使用口腔科常用材料的能力，具有进行口腔卫生保健和口腔疾病预防宣教的能力，具有对急、危、重症病人应急处理和抢救配合能力的高素质技能型专门人才[9-11]。

4 结论

随着口腔医疗行业国际化进程的加快，能够胜任“四手操作”的口腔专科护理人员的需求量不断增加。江苏位于长三角地区，接受新事物的能力较强，探索与国际接轨、具有中国特色的口腔专业护理人才培养体系对解决口腔医疗行业人力资源问题具有重要意义。同样，规范口腔护理人才培养体系，建立口腔护理人员资格认证体系，明确口腔护士执业内容，对合理规划我国现有口腔卫生人力资源，提高医疗服务水准和群众的口腔健康水平，具有重要意义。

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Set-up of specialty directions on dental nursing based on market demand

Zhang Mei,Zhao Qiaohong,Zhu Zequn,et al

(Jiangsu Vocational College of Nursing,Jiangsu 223300 China)

江苏省卫生科研项目，编号：JZ201415。

张梅，讲师，硕士研究生，单位：223300，江苏护理职业学院；赵巧红、朱泽群、陈杰、石庚生、李雪甫、季宁东单位：223300，江苏护理职业学院；姚志清(通讯作者)单位：210008，南京大学医学院附属口腔医院。