护理干预在42例小儿腹型过敏性紫癜患者中的应用与效果分析

张志婕

摘 要 过敏性紫癜是临床常见的小儿免疫性疾病，属于毛细血管病变为主的变态反应性疾病，患儿主要表现为关节、皮肤、胃肠道以及肾脏等多系统损害。目的 探讨腹型过敏性紫癜患儿给予护理干预的临床应用效果。方法 42 例腹型过敏性紫癜患儿均给予常规护理+护理干预的综合性护理措施，记录其经护理后心理焦虑、抑郁变化情况、治疗效果及满意度，给予统计学分析后得出结论。结果 42例腹型过敏性紫癜患儿治疗总有效率高达100.00%，平均住院时间 （19.28€？.01）d， 患儿家属对护理工作满意度高达 （93.24€？.53） 分，患儿护理后焦虑、抑郁等心理负面情绪均较护理前显著改善，差异具有统计学意义 （P<0.05）。结论 对腹型过敏性紫癜患儿进行常规护理基础上，加入针对性的护理干预措施后，其心理负面情绪较护理前显著缓解，治疗与护理效果较为满意，利于维持良好的护患关系，保障患儿预后及生活质量。

关键词 腹型过敏性紫癜患儿 护理干预 临床应用效果

中图分类号：R473.72 文献标识码：A

过敏性紫癜是临床常见的小儿免疫性疾病，属于毛细血管病变为主的变态反应性疾病 ， 患儿主要表现为关节、皮肤、胃肠道以及肾脏等多系统损害。对本院 2016年1月1日 ～12 月 31 日期间前来就诊的 42 例腹型过敏性紫癜患兒给予临床研究，从而探讨腹型过敏性紫癜患儿给予护理干预的临床应用效果 ， 为提高此类患儿疗效及预后提供可靠依据，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

42 例腹型过敏性紫癜患儿中男 23 例、女19 例 ，年龄 3～11 岁 ， 平均年龄 （6.63€？.78） 岁，病程 6～23 d， 平均病程 （10.23€？4）d。

1. 2方法

42 例腹型过敏性紫癜患儿均给予常规护理 + 护理干预的综合性护理措施 ， 具体内容如下：①提供安静舒适的病房环境 ， 保障患儿获得充足休息，严密监测患儿各项生命体征；②保持皮肤清洁干燥 ， 提供透气、舒适的被褥衣物 ， 告知患儿严禁挤压、挠抓患处 ， 降低出血、感染、破溃发生率；③若伴阵发性剧烈腹痛可给予必要的心理支持 ， 如讲解临床成功救治病例、利用鼓励性语言增强患儿战胜病魔自信心 ，必要时遵医嘱给予止痛剂；④饮食原则应清淡易消化 ， 富含丰富营养物质 ， 忌食辛辣、海鲜、动物蛋白等食物 ， 禁食可引起过敏性反应的相关食物 ， 若伴呕吐或便血症状可根据其实际情况实施禁食；⑤进行药物治疗时应严密监测患儿体征及穿刺部位 ， 挑选较粗血管进行穿刺 ， 若给药时发生外渗应及时擦拭并更换注射部位 ， 对外渗局部皮肤使用 50% 硫酸镁湿敷降低皮肤坏死率；⑥由于患儿及家属对腹型过敏性紫癜疾病相关知识并不了解 ， 因此易产生恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪 ， 且由于该病治疗时常需使用激素 ， 部分家属易产生抵触情绪不利于配合治疗 ， 提示护理人员应讲解发病原因、治疗与护理措施、治疗安全性等 ， 缓解或消除患儿及家属不良情绪 ， 使其积极配合治疗；⑦讲解良好生活习惯对疾病治疗及预后的积极意义 ， 如饮食应加强营养、春冬季注意保暖、室内空气保持清洁通风、常晒被褥预防尘螨等。

1. 3观察指标

记录 42 例腹型过敏性紫癜患儿经护理后心理焦虑 （SAS 量表 ）、抑郁 （SDS 量表 ） 变化情况、治疗效果及满意度 （ 自拟护理满意度调查表 ）， 给予统计学分析后得出结论。

1. 4统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数€北曜疾？（x€眘） 表示 ， 采用 t 检验；计数资料以率 （%） 表示 ， 采用€？ 检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2结果

42例腹型过敏性紫癜患儿均治愈出院 ， 治疗总有效率高达 100.00%， 住院时间 13～32 d， 平均住院时间 （19.28€？1）d，患儿家属对护理工作满意度高达 （93.24？.53） 分 ， 患儿护理后焦虑、抑郁等心理负面情绪均较护理前显著改善 ， 对比差异具有统计学意义 （P<0.05）， 见表 1。

3讨论

腹型过敏性紫癜是过敏性紫癜的主要类型，发病原因为食物、花粉等多种因素所致机体免疫性反应产生免疫复合物 ， 该类物质在小血管中沉积，最终使胃肠道局部毛细血管发生广泛性炎症，患儿临床表现多见于腹痛、消化道出血等，极易误诊为消化系统疾病贻误患儿治疗时机。

近年来，随着人们生活结构及周围环境改变等多因素共同作用 ， 腹型过敏性紫癜发生率呈显著上升趋势 ， 已引起广大医务工作者高度重视。研究可知 ， 过敏性紫癜属于机体严重应激反应 ， 患儿发病后由于生理痛苦加之对疾病知识不了解、过度担忧临床疗效等因素造成心理焦虑、抑郁等负面情绪，影响其治疗依从性使其无法积极配合治疗与护理工作，甚至发生排斥救护等严重后果 ， 临床疗效及预后均受到严重影响。提示临床医护工作者在注重腹型过敏性紫癜患儿生理护理基础上应加入饮食护理、心理护理等针对性的护理干预措施，改善其负面心理情绪 ， 提高患儿治疗依从性及积极性，使其获得更为满意的疗效及预后。关系保障患儿预后及生活质量，与国内相关研究结果相符，值得今后实际工作中推广应用。

参考文献

[1] 徐巧仙.中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎的护理体会[J].中西医结合急救杂志，2013，20（2）：71.endprint