乳腺癌晚期高龄患者治疗中使用依西美坦的临床效果研究

●李燕

乳腺癌晚期高龄患者治疗中使用依西美坦的临床效果研究

●李燕

目的：对于38名患有乳腺癌的高龄患者进行治疗，采用的药物为依西美坦，并观察其实际应用效果。方法：本次实验选择了2015年8月到2016年5月某医院中的38名高龄病患，所有病患均患有乳腺癌。由于其身体原因不适合其他治疗方式，因此采取依西美坦进行治疗，具体用量为26mg·d-1，以两个月的时间作为观察周期。治疗有效的病患可以继续观察，治疗无效的病患则需要继续用药。结果：本次实验的38名病患，服药超过1年的人数为23人，有效率达到了60.52%。结论：依西美坦应用于乳腺癌治疗有着十分良好的效果，是所有不愿采取手术的高龄病患的最佳选择。

乳腺癌晚期；内分泌治疗；芳香酶抑制药；新辅助治疗

现如今乳腺癌已经成为了高龄人群中发病率极高的一种病症，而且难以有效治疗，很容易导致病患死亡。依西美坦是当前治疗该病症的最佳药物，在现阶段治疗过程中得到了广泛的应用。

1 材料与方法

本次实验选择了2015年8月到2016年5月某医院中的38名高龄病患，所有病患均患有乳腺癌，同时大部分被确诊由于其他内科并发症，因此不适合采取手术的方法进行治疗。

本次治疗对于病患采取药物治疗，药物为依西美坦，每次用量为2 6mg·d-1，以两个月作为观察周期。治疗有效的病患可以进行观察，治疗无效的病患则需要继续用药，并改为化疗等其他治疗方式继续进行治疗。以1个月的时间作为观察周期，研究病患当前的不良反应。

本次实验使用的是医学相关软件进行因素分析，以此对于实际治疗效果进行推断。

2 结果

2.1 一般情况

在本次实验中的所有38名病患中，年龄超过70岁的病患有20人，所占百分比为52.63%。在体力评分中得到1分的人数为7人，所占百分比为18.42%，而得到2分的人数为11人，所占百分比为28.95%。同时，所有病患中有12名高龄病患资源提出拒绝采取手术的方式进行治疗，其余病患均患有其他并发症[1]。

2.2 疗效

本次实验中，用药超过1年的病患有23人，其中有8人实际用药时间超过了2年。从结果能够看出，病情得到完全缓解的人数为4人，部分得到缓解的人数有19人，整体表现稳定的人数有9人，有效率达到了60.52%。中位的实际显效时间长度为5个月。用药之后身体出现肿瘤降期的病患人数为19人，所占百分比为50%。通过术后病理以及术前的穿刺情况进行对比，其中有6名病患的实际状态没有发生改变，出现退变的人数则为4人。

通过分析能够看出，依西美坦在ER过表达方面的疗效更佳，其中过表达的疗效的人数为21人，所占百分比为72.41%，低表达的人数为3人，所占百分比为33.33%，其差异十分明显，且P等于0.034。在PR的表达方面，该药物的实际疗效也存在一定的相关性，其中过表达的人数为18人，所占百分比为81.82%，低表达的人数为6人，所占百分比为37.50%，且P=0.009，其差异同样符合统计学的意义。其他因素整体而言对于病患本身没有太大的影响，具体内容可以参照下面的表格。

病患的疗效分析

2.3 不良反应

通常而言，病患的主要不良反应为肌肉酸痛的人数为10人，所占百分比为26.32%；肠胃出现不适的人数为6人，所占百分比为15.79%；血脂过高的人数有4人，所占百分比为10.53%；骨质出现疏松的人数为3人，所占百分比为7.89%。病患多数不良反应处于轻度的状态，进行相关治疗之后可以得到有效缓解。所有病患中没有出现十分严重的不良反应，因此也没有病患临时停药或者进行减量[2]。

主要不良反应的具体发生率

3 讨论

3.1 实验讨论

本次实验以高龄病患为主，使用依西美坦进行治疗，相比传统的治疗方式具有更好的疗效。本次实验的有效率达到了60.52%，临床的实际获益率达到了76.32%。

根据不同因素进行分析，本次实验中ER以及PR在过表达方面的病患的实际疗效效果相对较好，相比于ER或者PR在低表达方面的病患，其差异符合统计学的意义。同时该药物的实际效果与我们国家的相关报道的具体疗效完全相符。本次实验根据多种因素完成分析之后，该药物的实际疗效在HER-2方面没有太大差异，其过表达以及低表达的实际效果几乎完全相同，如此结果也完全符合药物作用于乳腺癌中的相关特点。除此之外，本次实验的所有病患全部处于癌症晚期，且其肿瘤分期主要集中于2级B、3级a以及3级b，不同期间的治疗效果没有太大的差别。同时，本次实验全部患者在组织分级方面几乎全部处于2级，人数为33人，所占百分比为86.84%，各个不同等级之间的病例数相差非常悬殊。因此，组织学分级和具体疗效之间的相关性很难进行有效分析。

本次实验中病患本身实际的不良反应以轻度和中度为主，没有过于严重的不良反应出现，没有任何用药之后出现死亡的病例，同时也没有出现不良反应后开始减药或者停药的情况，符合文献报道中的相关内容。。

3.2 结论

由此能够得出结论，依西美坦对于治疗乳腺癌晚期有着非常好的疗效，同时具有比较好的耐受性，因此非常适合一些患有内科疾病而不能进行手术的病患。

4 结束语

综上所述，乳腺癌是当前时代医学界的一大难题，有着非常高的致死率。采用依西美坦进行治疗，可以有效缓解病患的疼痛，具有非常好的疗效。因此该药物值得我们对其继续研究，从而将其大力推广，进而造福更多的人。

（作者单位：安徽省肿瘤医院 ）

[1]许莹.老年女性乳腺癌患者新辅助内分泌治疗效果的临床研究[J].临床医学研究与实践,2016,1(25):9-11.

[2]叶松青,张迪.依西美坦联合卵巢抑制剂抑那通治疗绝经前晚期乳腺癌患者的临床观察[J].海峡药学, 2016,28(8):106-108.

李燕（1983～） ，女， 汉族， 本科 ， 药师