中医特色护理在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽中的实施效果

●代织文

中医特色护理在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽中的实施效果

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目的：评估中医特色护理在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽中的实施效果。方法：在本院收治小儿肺炎喘嗽患儿中随机抽取86例作为研究对象，所有患儿入院时间为2016年2月至2017年2月，将患儿随机分为研究组和对照组，每组人数为43例，两组患儿均进行相同治疗和基础护理，在此基础上，研究组患儿应用中医特色护理，评价、比较研究组、对照组护理效果。结果：研究组治疗有效率高于对照组，体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间比对照组短，有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医特色护理在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽中的应用效果较好，能有效改善患者症状，应推荐采纳。

中医特色护理；痰喘散穴位敷贴；小儿肺炎喘嗽

肺炎喘嗽是儿科常见疾病，患儿主要表现为气促、咳嗽、鼻煽、咳嗽、痰壅等症状，病情严重时，患儿可能发生面色苍白、呼吸困难、张口抬肩、口唇青紫等情况，严重影响患儿健康[1-2]。本次研究主要探讨中医特色护理在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽中的实施效果，并对2015年2月至2017年2月入院治疗的86例小儿肺炎喘嗽患儿进行研究，获得了良好研究成果，其具体情况见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院收治小儿肺炎喘嗽患儿中随机抽取86例作为研究对象，所有患儿入院时间为2016年2月至2017年2月，随机将患儿分为研究组和对照组进行对比研究，每组人数为43例。在研究组中，男、女患儿的比例为24：19，最大年龄年龄9岁，最小年龄1岁，中位年龄（3.53±1.09）岁，在对照组中，男、女患儿的比例为25：18，最大年龄年龄8岁，最小年龄1岁，中位年龄（3.49±1.20）岁。研究组和对照组患儿在一般资料方面并无显著差异，P＞0.05，无统计学意义，可比较。

1.2 方法

两组患儿均进行相同治疗和基础护理，予以患者化痰、平喘、退热、止咳、抗感染等常规治疗，予以痰喘散穴位敷贴治疗，方法：将大黄、白矾、白芥子制成生药粉，取50%～100%姜汁，生药粉和姜汁以10mg:10ml的比例混合，将敷贴贴在患儿背部大椎、天突、肺俞、膻中、定喘穴位，并用医用胶布固定妥当，持续敷5天，护理人员进行常规护理，主要对患儿进行生活护理，指导患儿合理饮食，保持室内干净等。

在此基础上，研究组患儿应用中医特色护理：（1）情志护理：以温和的态度与患者沟通，安抚患儿情绪，向患儿及其家长讲解相关治疗方法和效果，争取患儿及其家长信任。（2）皮肤护理：清洁患儿背部皮肤，并控制贴敷时间，2小时内即可，如果患儿背部发生疼痛、起疱、发红等情况，则去除药物；贴敷过程中注意保护皮肤，注意清洁皮肤并保持干燥，涂抹药膏避免感染。（3）辩证饮食指导：予以患儿个体化饮食指导，根据患儿实际情况帮助患儿家长制定饮食计划，指导患儿食用营养丰富、清淡且容易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性较强的食物；根据患儿证型添加山楂等中药材，注意每次治疗时避免空腹，指导患儿多休息。（4）按摩：用中医手法对患儿腹部进行按摩，促进患儿消化，按摩患儿大椎、合谷、曲池，以散寒退热。

1.3 观察指标

评价两组治疗效果，治愈：患儿咳嗽、憋喘等症状消失，体温恢复正常，肺啰音消失，X线显示肺部病灶完全吸收；好转：患儿临床症状明显好转，X线检查肺部病灶部分吸收；无效：未达到上述标准。对比两组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间。

1.4 统计学方法

用SPSS18.0软件进行统计学分析,计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验,P＜0.05,差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

研究组治疗有效率高于对照组，P＜0.05，有统计学意义，详情见表1。

表1 研究组、对照组的治疗有效率比较（n,%）

2.2 症状消失时间

研究组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间比对照组短，P＜0.05，有统计学意义，详情见表2。

表2 研究组、对照组症状消失时间比较（天）

3 讨论

肺炎喘嗽主要是小儿外感风邪，邪侵肺卫而导致肺失宣降，该病病情进展快[3]，不适症较多，需要予以及时治疗和科学护理，从而改善患儿病情。本次研究中，研究组治疗有效率高于对照组，体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间比对照组短，有统计学意义（P＜0.05）。说明痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽时应用中医特色护理能强化治疗效果。痰喘散穴位敷贴能通过皮肤吸收药物，从而有效发挥药效，可达到疏经通络、促进脏腑阴阳平衡以及气血通畅的目的[4]。在治疗过程中应用中医特色护理，能促使护理规范化、程序化，有助于提高护理质量。中医特色护理具有针对性，护理人员根据患儿实际情况予以对应护理，能及时满足患儿护理需求。且该护理模式突破传统被动执行医嘱的护理模式，而是更为积极、主动地开展护理工作，能有效保证护理质量。中医特色护理重视并予以患儿生理和心理护理，加强了对患儿家长的健康教育，能有效提高患儿及其家长配合治疗的积极性，从而能保证各项治疗、护理工作顺利完成，最终促进患儿康复[5]。总之，中医特色护理在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽中的应用效果较好，能有效改善患者症状，应推荐采纳。

(作者单位：成都市第五人民医院中医科）

[1]吴婷.通腑宣肺汤治疗小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证的临床疗效分析[D].河北医科大学,2016.

[2]王金华.肺炎喘嗽风热闭肺型小儿辨证施护体会[J].河北中医,2011,33(10):1573-1574.

[3]杨苗,张喜莲.小儿咳喘病治验体会[J].环球中医药,2012,05(2):133-134.

[4]汲泓.穴位贴敷疗法的临床应用[C]//全国中西医结合风湿病学术会议.2013.

[5]黄燕芳,张丽,何薇.中医特色护理在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽过程中的作用[J].全科护理,2017,15(5):546-548.