奥硝唑注射液静脉给药不良反应的临床分析

● 孙枫 胡月 徐魁

奥硝唑注射液静脉给药不良反应的临床分析

● 孙枫 胡月 徐魁

目的：分析奥硝唑注射液静脉给药产生的不良反应情况，为后续的临床用药提供参考。方法：对50例静脉注射奥硝唑而出现不良反应的患者资料进行分析，查看发生不良反应患者的相关信息。结果：50例患者中女性患者多与男性患者；患者的年龄主要集中在21-50岁之间，不良反应的临床表现主要为皮肤过敏、消化系统等反应，有20例患者出现合并用药，没有出现超剂量使用的情况。结论：临床使用奥硝唑静脉注射给药时，应该密切观察患者的用药反应，发现异常及时处理，多种药物输注的时候应该安排好给药的顺序，避免潜在的危害。

奥硝唑；不良反应；合理用药

奥硝唑（ornidazole）是继甲硝唑、替硝唑之后的第三代硝基咪唑类药物，具有良好的抗厌氧菌的作用效果，并且起效快、维持时间长，临床上经常用于腹部、妇科、外科以及胸部的感染治疗[1]。近年来随着奥硝唑的广泛使用，使得其临床不良反应的报道逐渐的增加，因此对奥硝唑的临床不良反应资料进行分析，找出相关信息，对于临床的用药指导具有重要的意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2014年至2016年我院门诊及住院部采用奥硝唑静脉给药治疗后出现不良反应的50例患者资料。

1.2 方法

采用EXCEL2010以及手工筛选等方法将收集的50例患者资料进行分析。按照WHO的药品不良反应术语集，对不良反应累及-器官和临床表现系统-器官及临床表现以及治疗后转归情况等进行统计分析。

2 结果

2.1 患者的基本情况

50例患者中男性患者为13例（26.0%），女性患者37例（74.0%），女性多于男性。在年龄的分布中最小为17岁，最大为88岁，平均年龄为（44.0±0.3）岁，其中21-50岁年龄段的患者发生不良反应的几率最高，具体的结果见表1。

表1 各年龄段的不良反应资料情况分析[n(%)]

2.2 不良反应出现时间

50例患者中，45例（90.0%）患者的不良反应出现时间均在用药时，2例患者（4.0%）发生在输液结束后30min，3例（6.0%）患者发生在连续用药的第二日及之后。

2.3 累及系统以及临床不良反应情况

50例患者累及的系统比较多，主要为全身性的不良反应，其次是消化系统和循环系统，具体的分布及表现见表2。

表2 不良反应累及系统及表现形式[n(%)]

2.4 合并用药及用药剂量情况

50例不良反应的患者中，30例（60.0%）仅为单纯的奥硝唑静脉注射，20例（40.0%）具有合并用药的情况。其中，注射用头孢曲松钠6例，头孢美唑钠7例，盐酸左氧氟沙星4例，注射用氨曲南3例。不良反应的患者中奥硝唑注射用的剂量均符合规定，没有超剂量的现象。

3 讨论

奥硝唑为70年代又瑞士一家公司开发的抗滴虫、厌氧菌、阿米巴虫的抗菌药物属于硝基咪唑类衍生物，临床具有起效快以及维持时间长的优点，因此得到广泛的使用。与替硝唑相比较，奥硝唑抗菌和抗虫活性更高，在人体内具有更长的半衰期，并且组织的渗透性好，因此广泛在临床使用，成为了抗厌氧菌的首选药物[2，3]。

在本次的临床资料分析中，我们发现奥硝唑不良反应中女性患者多与男性患者，可能是因为奥硝唑在妇科疾病中治疗的频率比较高，因此不良反应发生率也高。而在发生时间中，不良反应发生在用药时的几率比较大，符合不良反应的一般规律[4]。有1例患者发生严重的不良反应，因此提示我们在临床用药中药密切关注患者的生命迹象，如果发现异常要及时的汇报医生并处理。本次的1例患者在注射奥硝唑后，突然发生寒战、气喘、胸闷以及大汗淋漓等情况，提示在患者具有肝功能不良等情况下应该密切的观察用药过程。本次的不良反应所累及的系统主要为皮肤系统、消化系统以及循环系统。在停药或者用药剂量减少的时候症状立即好转，没有留下后遗症。而相关的文献也指出，一般轻微的不良反应立即停药可以换着比如皮肤瘙痒、皮疹以及呕吐等情况[5，6]，因此在临床治疗中应该注意该种挽救措施。50例不良反应的患者中，30例（60.0%）仅为单纯的奥硝唑静脉注射，20例（40.0%）具有合并用药的情况,因此提示奥硝唑与多种药物存在配伍禁忌，临床最好单纯使用。

最后，通过本次的临床资料分析我们认为：临床使用奥硝唑静脉注射给药时，应该密切观察患者的用药反应，发现异常及时处理，多种药物输注的时候应该安排好给药的顺序，避免潜在的危害，最大程度的保证患者的生命安全，减少医疗纠纷事件的发生。

（作者单位：北京市顺义区妇幼保健院；北京儿童医院顺义妇儿医院）

[1]赵丽,刘金玉,王慧等.奥硝唑注射液静脉给药不良反应的Meta分析[J].药物流行病学杂志,2015,24(12):725-726.

[2]汤惠芳,龚赔力,周际安等.奥硝哇片治疗急性厌氧菌感染性疾病及阴道毛滴虫的临床试验.中国新药杂志,2001,10(11):833.

[3]李颖仪.奥硝哩注射液不良反应的临床观察[J].医学理论与实践,2003,16(8):894-895.

[4]张燕,谢雨洮,陈瑾歆等.117例中药不良反应/事件报告分析[J].中国药物警戒,2010,7(4):237-239.

[5]婉珍,贾东岗,雷招宝.奥硝唑的不良反应及预防与处理[J].药学与临床研究,2011,19(1):73-75.

[6]高艳云,孙庆敏,邱召娟.54例奥硝唑氯化钠注射液不良反应分析[J].中国药物警戒,2014,11(3):170-171.