二甲双胍联合达英-35治疗PCOS的临床疗效分析

●李鹏

二甲双胍联合达英-35治疗PCOS的临床疗效分析

●李鹏

目的：对二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效进行探究，进一步分析其临床应用价值。方法：选取我院2015年1月～2017年1月期间收治的54例PCOS患者作为观察对象，按照随机分组的原则将其分为达英-35组和联合用药组各27人，达英-35组仅使用达英-35进行治疗，联合用药组使用二甲双胍联合达英-35进行治疗，服药3个疗程后，对比分析两组患者治疗前后各项内分泌指标变化情况及临床症状改善情况。结果：经过三个疗程的治疗，对两组患者的生殖激素指标如黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）、睾酮（T）以及性激素结合蛋白（SHBG），以及临床症状均有显著改善（P＜0.05），但联合用药组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：二甲双胍联合达英-35能够有效改善PCOS患者的生殖激素及临床症状，且临床效果显著，具有临床推广价值。

二甲双胍；达英-35；多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）是青春期及孕龄女性生殖功能障碍及代谢异常的常见内分泌疾病，也是无排卵性不孕症的主要原因。近年来。我国PCOS患者发病率呈现出明显的上升趋势，严重威胁患者的健康及家庭幸福，为寻求更好的治疗方案，我院对二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效展开探究，详细数据及结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取我院2015年1月～2017年1月期间收治的54例PCOS患者作为观察对象，将其随机分为达英-35组和联合用药组。达英-35组患者27例，年龄分布在18～38岁，平均（27.83±5.43）岁，其中8例未婚，19例已婚，病程2～7年，平均病程（4.29±1.21）年；联合用药组27人，年龄分布在19～38岁，平均（28.24±5.52）岁，其中10例未婚，17例已婚，病程3～8年，平均病程（4.46±1.27）年。将两组患者的性别、年龄及病程的临床资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方式

达英-35组仅单纯口服避孕药（达英-35）进行治疗，患者于月经第六天或出血停止后开始服用达英-35，每晚一次，3周为一个周期，持续治疗3个周期；联合用药组患者在前者的基础上，联合二甲双胍进行治疗，500mg/次，3次 /天[1]。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的生殖激素主要指标及临床症状。

1.4 统计学处理

此次研究所得数据均采用SPSS20.0软件进行统计学处理，所得计量资料均使用（±s ）表示，采用t进行检验。当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后生殖激素比较

两组患者治疗后与治疗前生殖激素进行比较，患者LH、FSH、T以及DHEAS均有明显下降，SHBG均升高，联合用药组效果更显著（P＜0.05）。）

表1 两组患者治疗前后生殖激素指标调查（x±s

2.2 两组患者临床症状比较

两组患者的临床症状均得到明显改善，联合用药组效果更好，详细数据见表2：

表2 两组患者治疗前后临床症状变化（单位：例）

注：治疗前，两组患者的临床症状无明显差异（P＞0.05），差异不具有统计学意义；治疗后，联合用药组临床症状明显得到改善，效果较达英-35更显著（P＜0.05）,差异具有统计学意义。

3 结论

PCOS是发生在育龄期女性上的常见内分泌疾病，高雄激素血症与胰岛素抵抗是主要的发病因素[2]，其中高雄激素血症往往会引起患者月经紊乱、痤疮、多毛及体重增加等现象，还会导致内分泌紊乱[3]，会对患者的生殖及身心健康造成危害。

达英-35是临床上治疗PCOS的常用药，能够有效抑制患者LH的分泌，使LH及FSH趋于正常水平，还可以抑制患者雄性激素的分泌[4]，有效改善患者多毛、痤疮等高雄激素的表现，还可以直接作用于子宫内膜，调节患者月经周期，保持雄激素水平的稳定，促进患者排卵[5]。

综上所述：达英-35联合二甲双胍治疗PCOS，能够改善胰岛素抵抗相关指标，纠正患者高胰岛素血症，有效改善患者的生殖激素水平，增强达英-35的临床治疗效果，改善患者的临床症状，且效果显著，值得在今后的临床工作中进行推广及应用。

（作者单位：广西柳州钢铁集团有限公司医院）

[1]刘青青,王姣珍,马海芬等.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察[J].中国现代医生,2013,51(36):46-48.

[2]裴慧琳.达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响[J].中国医药导报,2013,10(1):73-75.

[3]刘文轩.达英-35联合二甲双胍对非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2012,16(15):103-104,107.

[4]李会,郑晓霞.二甲双胍联合达英-35在多囊卵巢综合征促排卵中的临床疗效[J].中国妇幼保健,2013,28(36):6068-6070.

[5]梁逊莹,黄武炎,许慧芳等.达英-35与二甲双胍联合治疗对多囊卵巢综合征患者内分泌系统的影响及其效果分析[J].中国医药导报,2014,11(9):104-106.