宫颈液基细胞学 TBS 联合宫颈细胞 DNA定量分析检查在宫颈癌筛查中的应用价值

2017-11-02周文婷

保健文汇 2017年9期

●周文婷

●周文婷

目的：对宫颈癌检测方法进行分析。方法：从2016年2月到2017年1月进行宫颈癌筛查诊断的病人中随机选取1373名进行本次试验，其年龄分布在25到67之间。收集标本，实施检测。结果：使用TBS方法的阳性符合率概率为34.62%，其中有15个人为CIN1，九个人为CIN2，2个人为CIN3，一个人为恶性肿瘤，远远小于两者联合的53.72%。两组数据间差异较明显。结论：该技术是我国宫颈癌治疗的巨大进步，在临床医学上需要进行不断的推广。

宫颈液基细胞学；宫颈细胞DNA定量分析；宫颈癌筛查；检测质量

宫颈癌是癌前病变发展而来的，首先在其宫颈处表现出不典型的增生，然后引发原位癌，需要5到10年的时间继续演变形成浸润癌。在其早期病变过程中没有明显的症状，需要采用医疗手段进行检测，目前最常用的方法为细胞学检查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年2月到2017年1月进行宫颈癌筛查诊断的病人中随机选取1373名进行本次试验，其年龄分布在25到67之间。收集标本所采用的方法为：利用宫颈刷在其宫颈口，进行4周左右的旋转，对其脱落细胞进收集，随后取下其刷头，防止保存液中进行保存，将其贴好标签，然后送交病理科进行检测[1]。

1.2 研究方法

第一步，对其制片材料实施染色。首先离心处理制作的标本，然后将其上部清液倒出对其沉淀进行处理，将其在细胞悬液内进行稀释，将分散剂置入其中。利用专业手段将其悬液做成两个玻片。其中一张利用巴氏染色法实施染色，进行TBS检测，另一张利用Feulgen法实施染色，进行DNA定量检测。

其一，DNA定量分析，将利用Feulgen进行染色处理后的实验对象置入设备中进行扫描，然后选取细胞核，选取数量为7000到7500之间，其中所有细胞核都会有一定量的特征值出现，设备可以根据其特征值对其进行分类，随后对每一类分别进行处理。

其二，常规检测，利用国际标准实现TBS分类[2]。

1.3 统计学方法

对实验所得数据进行统计学分析，使用工具为SPSS20.0。

2 结果

采用TBS检测出的有78名呈阳性，概率为5.68%，联合法检测出的阳性率是 8.81%。然后对其病理诊断结果进行分析，具体情况如下表1所示。

表1 病理结果分析

从数据中可以看出：使用TBS方法的阳性符合率概率为34.62%，其中有15个人为CIN1，九个人为CIN2，2个人为CIN3，一个人为恶性肿瘤，远远小于两者联合的53.72%。两组数据间差异较明显。

3 讨论

在传统的医疗中，主要通过巴氏涂片实施检查。但是在其收集样片的过程中，存在很多的不可控因素，对其涂片质量造成干扰，诊断出错的概率达到百分之20以上。由于医疗的不断进步，我国在进行宫颈检查时的技术不断升高，将TBS在我国医疗上进行不断推广，使传统医疗中涂片的局限性得到一定的控制，使其检查的准确性得到一定程度的提高，但是还存在着一定的发展空间。

3.1 DNA定量分析

通常情况下，人体体细胞中存在的染色体个数为23对，只有当细胞处于特定阶段才会出现染色体数的变化。正常情况下，细胞大多处于静止状态，体内的DNA数量相对稳定，一旦遭受致癌因素的侵袭，其数量及结构均会出现一定的变化，引发形态异常以及出现不寻常的增生。基于此，对人体内DNA进行检测，可以对其细胞形态进行检测，及时的检测出发生病变的细胞，实现其早期检测。细胞发生癌变的主要原因是其细胞的增值以及转移出现失控现象，检测体内DNA的数量，可以实现癌症的早期检测。如果出现了异倍体细胞，则表明人体内的染色体出现了异常突变，造成细胞癌变。

3.2 TBS检查联合宫颈细胞DNA定量分析检测意义

取材过程以及涂片的质量在一定意义上决定着检测结果，优质的涂片必须要保证细胞的数量及形态，需要承载鳞状和柱状细胞，但是在传统的医疗中，标本的质量不能得到保证，对于检测具有一定的局限性，从而引发假阴性。在进行制作液基薄层细胞思的过程中，可以都标本质量进行严格控制，进一步提高检测的准确性。通过TBS 检查与其DNA定量分析结合实施检测，通过对多个细胞进行定量分析，可以将肉眼看不到的变化进行放大，利用计算机的智能型实施自动检测，可以进一步克服人体检测的局限性，使其检测正确率大大提高。同时，在标本制作结束后，可以从细胞学角度对其进行分析，使其结果更加具有说服力。

从本次试验中可以发现，使用TBS方法的阳性符合率概率为34.62%远远小于两者联合的53.72%，在我国临床上具有极大的应用价值。