中型C臂X光机在冠心病中的诊疗价值

●杨波

中型C臂X光机在冠心病中的诊疗价值

●杨波

目的：探讨分析在冠心病中的诊疗中采用中型C臂X光机的临床效果。方法：将我院2015年1月至2016年12月间经中型C臂X光机诊断为冠心病患者30例，随机分为两组，即对照组和实验组，对照组采取常规诊疗方案，而实验组借助中型C臂X光机诊疗，观察两组冠心病患者的临床效果，就两组患者的治疗有效情况以及医护人员的安全性进行对比分析。结果：经中型C臂X光机介入诊疗冠心病患者，实验组的临床治疗有效率高于对照组，两组的数据差别很大，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对医护人员没有造成损害，其诊疗前后的血常规指标显示无明显差异（P＞0.05）。结论：在冠心病中的诊疗中采用中型C臂X光机具有很好的临床效果，能够显著提高临床治疗有效率，并且不会对医护人员造成伤害，安全性非常良好。

中型C臂X光机；冠心病；临床效果

目前，临床上将冠状动脉造影检查作为诊断冠心病的金标准[1]。冠心病，是临床上较为常见的心血管疾病，近年来其发病率有升高的趋势[2]。为了评价在冠心病中的诊疗中采用中型C臂X光机的临床效果，我们决定开展此次研究，具体的研究过程如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2015年1月至2016年12月间经中型C臂X光机诊断为冠心病患者30例，将其分为两组，即对照组15例和实验组15例，整个研究过程需患者签署知情同意书。对照组中，男性患者8例，女性患者7例，他们的年龄范围为52-69岁，整体平均年龄60.5岁，病程范围为0.6至2.8年，平均病程为1.7年。实验组中，男性患者8例，女性患者7例，他们的年龄范围为48-72岁，整体平均年龄60岁，病程范围为0.8至3.0年，平均病程为1.9年。另外，随机选取相关的医护人员12名，其中包括男6名、女6名，在身体状况、年龄、以及患病时程方面，两组的患者无明显差异，医护人员无差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行无差别的对比治疗研究。

1.2 一般方法

对照组采取常规诊疗方案，而实验组借助中型C臂X光机诊疗，具体的措施为：（1）指导患者处于平卧体位，于患者的桡动脉、或者股动脉处进行穿刺；（2）将5-6F的动脉鞘管置入，随后向其中注入硝酸甘油200ug，肝素2000U；（3）针对患者进行投照体位造影；（4）造影完成后，借助中型C臂X光机介入治疗冠心病；（5）根据患者的造影诊断结果，对冠脉主干血管的面积阻塞70%的患者，另外，其必须具备冠状动脉介入手术指征。针对这类患者开展冠状动脉支架植入术；（6）手术后，将动脉鞘管拔除，采用无菌纱布覆盖伤口，借助弹力绷带进行包扎，并且医护人员要对患者的诊疗效果进行观察；（7）为了评价中型C臂X光机介入诊疗的安全性，要对医护人员的血常规指标进行检查，观察其血红蛋白、白细胞、血小板是否在正常浓度范围内。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床治疗有效情况，以及相关医护人员诊疗前后的血常规指标情况，并且进行对比分析。

1.4 统计学方法

将所获得的数据归纳处理，录入数据库。运用统计学软件：SPSS16.0，对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经中型C臂X光机介入诊疗冠心病患者，实验组的临床治疗有效率高于对照组，两组的数据差别很大，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对医护人员没有造成损害，其治疗前后的血常规指标显示无明显差异（P＞0.05），详细数据见表1、2。

表1 两组患者的临床结果对比

表2 医护人员选用中型C臂X光机诊疗前后的血常规情况对比

3 讨论

冠心病，是指冠状动脉发生病变，导致患者的冠脉阻塞，引起血流障碍，从而使心肌细胞缺氧缺血，发生坏死，严重威胁患者的生命健康安全[3]。因此，及时且有效地诊断冠心病，有利于患者提前治疗。传统的诊断方法，大都是采用小型C臂X光机，但是根据临床结果显示，它对于冠状动脉介入诊疗具有一定的局限性。赵慧等[4]在研究中指出，采用小型C臂X光机非常容易出现误诊以及漏诊现象，延误了患者的治疗时机，对于患者的生命安全造成了一定程度的威胁。随着医疗科技的不断发展创新，中型C臂X光机走向临床[5]。根据资料调查，中型C臂X光机由于引入X线，会存在强辐射，医护人员从事X线工作会出现血液异常。魏兆龙等[6]在研究中表明，在冠状动脉介入治疗中，中型C臂X光机的治疗成功率高达100%，经介入治疗，可见患者的病变位置的血管恢复畅通，并且无狭窄现象，也没有出现并发症，临床效果良好，且相应的医护人员血液无异常现象。我们为了分析在冠心病中的诊疗中采用中型C臂X光机的临床效果，开展了此次研究，整个研究过程，我们采用对照的方法，旨在突出中型C臂X光机的诊疗效果，研究结果显示：冠心病患者经中型C臂X光机介入诊疗，实验组的临床治疗有效率明显高于对照组；诊疗前后，通过检测医护人员的血常规，发现没有异常，安全性良好。

综上所述，在冠心病中的诊疗中采用中型C臂X光机，能够改善临床效果，安全性好，值得推广。

（作者单位：浦东新区人民医院放射科）

[1]孙明利,吕滨,吴润泽等.冠状动脉造影和冠状动脉CT成像诊断冠心病的可重复性研究[J].中华放射学杂志,2012,46(2):104-109.

[2]高阅春,何继强,姜腾勇等.冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关分析[J].中国循环杂志,2012,27(3):178-181.

[3]杜浩珲.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果观察[J].医药前沿,2016,6(36):37-38.

[4]赵慧,刘红,王冬雪等.高密度脂蛋白组分中血浆淀粉样蛋白A与载脂蛋白A-Ⅰ比值在冠心病诊断中的价值[J].中国循环杂志,2015,(3):211-215.

[5]王建锋,袁建伟,王跃涛等.心肌灌注显像联合冠状动脉钙化积分一站式检查对冠心病的诊断价值[J].中国医学影像学杂志,2016,24(1):12-15+25.

[6]魏兆龙.中型C臂X光机在冠心病中的诊疗价值[J].中国继续医学教育,2016,8(28):45-47.