推拿法治疗慢性腰背软组织损伤性疼痛的短期疗效

●宋伟亮 辛欣

推拿法治疗慢性腰背软组织损伤性疼痛的短期疗效

●宋伟亮 辛欣

目的：探讨推拿法治疗慢性腰背软组织损伤性疼痛的短期疗效。方法：将86例慢性腰背软组织损伤性疼痛患者根据治疗方式不同分为2组，每组43例。对照组给予常规推拿法治疗，观察组给予肘疗推拿法治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为93.0%，明显高于对照组的74.4%（p＜0.05），治疗后观察组VAS评分明显高于对照组，差异显著（p＜0.05）。结论：慢性腰背软组织损伤性疼痛患者采用肘疗推拿法治疗能具有较好治疗效果，能有效改善患者疼痛，提高其生活质量，具有较高应用价值。

慢性腰背软组织损伤性疼痛；推拿法；临床疗效

慢性腰背软组织损伤性疼痛为临床常见疾病之一，多是由于长时间多因素积累性、疲劳性及屏蔽性的损伤所导致的，皮下多存在条所致、硬结物，若不及时治疗，可造成组织破坏和组织生理功能紊乱，致使局部发生渗出、纤维化、增生及粘连等病理改变[1]。根据有关数据显示，因慢性软组织损伤引起的疼痛就诊的超过40%，而腰背疼痛则占70%以上，其迁延日久的疼痛对其生活质量造成严重影响。鉴于此，笔者采用推拿法治疗慢性腰背软组织损伤性疼痛，获得满意效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

择取我院2016年4月～2017年9月期间收治的慢性腰背软组织损伤性疼痛86例作为研究对象，将其根据治疗方式不同分为2组，每组43例。对照组男性25例，女性18例，年龄23～65岁，平均（45.62±3.58）岁；观察组男性23例，女性20例，年龄21～67岁，平均（47.59±4.02）岁。两组患者基线资料对比，具有分组研究意义与可比性（p＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：入选患者均符合慢性腰背软组织损伤性疼痛的相关诊断标准[2]，视觉模拟评分（VAS疼痛评分）超过4分，签署知情同意书。排除标准：排除全身或局部感染者、近期做过大手术治疗者、严重器质性病变者及精神疾病患者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组采用常规推拿法治疗

患者为坐位，将其颈、肩、腰、背部挺直并放松身体，操作者采用揉、捏、压等方式让其肌肉放松，活络其经脉，推拿力度适中，以感到疼痛为止，每次30min，每天1次，连续治疗10d。

1.3.2 观察组采用肘疗推拿法治疗

方法如下：将前臂中段及后段平放于腰背部，对其进行大面揉法以大面积放松，放松2min；将肘部着力点作为中心对其单侧进行肘部揉法，也为2min，之后再对其单侧肌进行滚法，可平行也可与脊柱垂直，也为2min；②点穴：将肘部尺骨鹰嘴及以上着力点作为中心，对阿是穴、佗夹穴、板状肌群等进行点压法，点压阿是穴6次，夹脊穴及板状肌群则由上至下点压2遍，完成后进行拨法，阿是穴拨3次，膀胱经走穴为2遍；③局部放松：使用滚法、肘部揉法等对其肌肉进行放松，时间为2min；④强化舒筋：用肘部重复点穴法、拨法后对阿是穴进行肘部点颤法，时间为1min，之后对夹脊穴、板状肌群做点法是对肌腱进行上下移走；点穴舒筋的同时对小关节紊乱者进行纠正，同时以肘部为着力点对其单向推行运动；⑤收尾运动：运动肘部进行滚法、揉法对进行进行肌肉放松，时间2min，肘部叩击不超过1min。每次30min，每天1次，连续治疗10d。

1.3 疗效评定标准

治疗后患者疼痛等临床症状消失，活动正常，则为临床治愈；治疗后患者仍觉疼痛，但程度较治疗前减轻，则为好转；治疗后疼痛无明显改善甚至加重，则为无效。总有效率=治愈率+好转率。观察两组治疗前后VAS评分变化情况。

1.4 统计学处理

使用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量以“x±s”表示，计数用“%”表示，用t/χ²检验，P＜0.05时，说明数据比较存在显著统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较，详见表1。

表1 两组患者治疗效果比较（n；%）

2.2 两组治疗前后VAS评分比较，详见表2。

表2 两组治疗前后VAS评分比较（x±s ）

3 讨论

慢性软组织损伤性疼痛为临床常见疾病之一，其迁延日久的疼痛可导致其肢体功能发生障碍，对其生活质量造成严重影响。因此选择合适有效的方式治疗对改善其临床症状，提高其生活质量具有重要意义。

经络是人体气血运行的通道，指经脉和脉络，连接五脏六腑、肢体皮毛，使机体形成一个完成的循环系统，具有通阴阳、利关节、养脏腑等作用。经络通畅则气血运行通畅，若经络瘀阻，则导致气血运行不畅，可导致疾病发生[3]。慢性软组织损伤性疼痛则是由于经络瘀阻，气血运动不畅所导致的。肘部推拿法也被称为“肘法”，是指用其肘部进行推拿，兼有揉、拨、点、推等各种手法。本次研究分别采用常规推拿法和肘法进行治疗，结果发现：观察组治疗总有效率为93.0%，明显高于对照组的74.4%（p＜0.05），且治疗后观察组VAS评分明显高于对照组，差异显著（p＜0.05）。杨改萍[4]等学者采用肘法治疗56例慢性软组织损伤性疼痛患者，总有效率为98.21%，明显高于对照组的84.0%（p＜0.05）。本次研究与其研究结果基本一致。这是由于采用肘法治疗其接触面积较大，操作也省力，力度变幻较多，渗透力较为集中，适用于疼痛广泛、面积大且病灶比较多的腰背部板状肌群，此外由于患者对痛阀值较高，采用肘法治疗其刺激力度更强，因此具有更好的治疗优势。

综上所述，慢性腰背软组织损伤性疼痛患者采用肘疗推拿法治疗能具有较好治疗效果，能有效改善患者疼痛，提高其生活质量，具有较高应用价值。

（作者单位：黑龙江省哈尔滨市健琳保健按摩院）

[1]杨利明.肘疗推拿法治疗慢性腰背软组织损伤性疼痛的疗效[J].内蒙古中医药,2014,33(23):56-57.

[2]张杰,胡海,李志刚等.推拿手法配合中药熥疗治疗腰背肌筋膜炎60例临床疗效分析[J].中国中医药科技,2017,24(1):81-82.

[3]王福根.软组织疼痛理论与临床诊疗技术[J].中国疼痛医学杂志,2005,11(1):4.

[4]杨改萍.肘部推拿法治疗慢性腰背软组织损伤性疼痛患者的短期疗效观察[J].中国民康医学,2015,(4):85-86.