XX地区卫生监督协管模式探讨

●陈艳艳 孟繁梅

XX地区卫生监督协管模式探讨

●陈艳艳 孟繁梅

目的：综合分析XX地区卫生监督协管模式工作基本现状。方法：选取XX某地区具有代表性的工作模式（①社区卫生服务中心模式、②社区卫生服务中心加挂托街道模式、③卫生监督分所模式）。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析上述几种代表模式的职责、工作方式、成效以及存在的基本问题等。结果：社区卫生服务中心加挂托街道模式在开展卫生监督协管工作中占9.09%（2/22），社区卫生服务中心模式在开展卫生监督协管工作中占72.72%（16/22），卫生监督分所模式在开展卫生监督协管工作中占18.18%（4/22），各种工作模式比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：社区卫生服务中心模式是最为主要的工作模式，需要进一步完善监督协管服务网络工作和公共卫生服务结构，再显著提高服务水平。

社区卫生服务中心模式；卫生监督分所模式；社区卫生服务中心加挂托街道模式

由于历史条件的限制，卫生监督人员出现编制不足和人员能力有限等情况，基层卫生的监督较为薄弱[1]。我国卫生部在下发卫生监督协管服务工作的相关指导意见中，要求有条件的地区在基层医疗卫生机构中逐渐开展好卫生监督协管服务工作。卫生监督协管服务工作能够对卫生监督服务模式加以创新，从而强化好监督力度，不但充实基层卫生监督力量[2]。从新事物的发展客观规律来看，在基层医疗卫生机构中开展监督服务工作中必定会遇到诸多问题。笔者将根据相关工作经验，综合分析XX地区卫生监督协管模式工作基本现状，为完善卫生监督体系提供科学的数据参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

XX市的卫生行政部门和卫生监督协管机构等。

1.2 方法

采取定量调查方法，设计好卫生监督协管服务工作调查量表，要求机构自主填报，通过随机抽样方法，对XX市的22个卫生监督协管机构进行深度访谈。

1.3 数据分析

根据地域、监管单位和人口的具体情况，将卫生监督协管结构采用描述性方法加以深度研究。按照辖区的总面积范围、辖区人口的密度范围和平均每个协管机构监管单位数量范围等加以分类研究。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检 验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

社区卫生服务中心加挂托街道模式在开展卫生监督协管工作中占9.09%（2/22），社区卫生服务中心模式在开展卫生监督协管工作中占72.72%（16/22），卫生监督分所模式在开展卫生监督协管工作中占18.18%（4/22），各种工作模式比较有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 三种具有代表模式所占比例分析

3 讨论

3.1 社区卫生服务中心模式

在社区卫生服务中心模式中，以单个社区卫生服务中心为主体，在预防保健科中设置好卫生监督协管室，聘任兼职卫生协管员来开展相关业务工作。上述工作人员的主要职责包括以下几个方面的工作：（1）协助区卫生监督所开展好职业咨询指导；（2）生活用水；（3）公共场所卫生安全的巡查；（4）非法行医工作；（5）非法采供血信息报告等[3]。由于大部分卫生监督协管员尚未获得执法证，因此无法执权；对于取得权利的机构而言，需要在所在辖区的公共场所中加以卫生行政许可。区卫生监督的每一个季度工作要开展好卫生监督协管工作，再将其计入到国家的攻攻攻卫生服务项目考核工作之中。本文研究结果显示社区卫生服务中心模式在开展卫生监督协管工作中占72.72%（16/22）。

3.2 社区卫生服务中心加挂托街道模式

此类模式是在个社区卫生服务中心的公共卫生科之中，设立好卫生监督协管室，再聘任兼职卫生监督协管员，再在各个阶段办事处中招聘专职卫生监督协管工作人员，再由卫生监督所知道开展相关业务工作，协助卫生监督所来开展职业卫生的咨询工作和学校卫生服务工作等。社区卫生服务中心的卫生监督协管工作人员在取得执法证的情况下，积极参与到食品安全的信息报告工作之中，再由区卫生监督所配合好卫生局来开展送社区卫生服务工作，再计入到国家基本公共卫生的项目考核工作之中[4]。本文研究结果显示社区卫生服务中心加挂托街道模式在开展卫生监督协管工作中占9.09%（2/22）。

3.3 卫生监督分所模式

卫生监督分所模式由社区卫生服务中心聘请兼职卫生监督协管员，在各个阶段公共卫生科中设置专职的卫生监督协管员，再在各个阶段公共卫生科中设立好专职卫生监督协管员，再 统一分配好卫生监督分所几种办公，与此同时开展业务管理工作[5]。在各个社区聘任的兼职卫生监督协管员中，协助区卫生监督分所开展食品安全信息报告和职业卫生的咨询和指导等。卫生监督协管员在未获得相关执法证之后，无行政执法权。在区公共卫生办公室制定好详细的考核细则之后，需要在每一个季度之中开展绩效考核，再将社区卫生服务中心的工作经费和考核结果加以挂钩处理。本文研究结果显示，卫生监督分所模式在开展卫生监督协管工作中占18.18%（4/22）。

（作者单位：北京市朝阳区东风社区卫生服务中心）

[1]葛晶晶.蚌埠市卫生监督协管工作的现状调查和建议[J].淮海医药,2016,34(3):367-368.

[2]刘勇.加强卫生监督协管促进基本公共卫生服务均等化发展--准格尔旗卫生监督协管服务工作现状存在问题及体会浅谈[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,11(5):186-187.

[3]郭爱萍,朱美芬,苗嘉魁等.上海市浦东新区卫生监督协管人员现况调查分析[J].中国卫生监督杂志,2012,19(4):357-359.

[4]周宾.在基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的探讨[J].中国卫生监督杂志,2012,19(5):428-430.

[5] 徐耘,胡刚,陈斌等.基层卫生监督协管服务工作推进中面临的问题及建议[J].中国卫生监督杂志,2012,19(6):588-590.