重症监护室患者的心理反应及心理护理研究

●孙业华

重症监护室患者的心理反应及心理护理研究

●孙业华

目的：研究重症监护室患者的心理反应及心理护理的效果。方法：选取2015年3月至2016年2月至我院重症监护室治疗的患者80例作为研究对象，并按数字随机分组的方式分为对照组及观察组各40人，两组患者均完善不良心理反应评价表，观察其心理反应类型。对于对照组我们予以常规的重症监护专科护理，而观察组我们则在对照组的基础上加用心理护理，观察两组患者的护理效果及患者的护理满意率。结果：在重症监护室患者常出现焦虑、抑郁、孤独、恐惧等心理反应，加用心理护理的观察组患者症状改善情况及对护理的满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在重症监护室中，患者常出现焦虑、抑郁等不良心理反应，但心理护理可以改善患者的不良心理反应，改善患者生活质量及预后，同时也提高了患者对护理工作的满意度。

重症监护室；不良心理反应；心理护理

重症监护室是一个相对比较封闭的医学诊疗单元，其主要收治重症及重大手术后的患者，为患者提供全方位的诊疗及护理。但由于重症监护室的患者多是经历了较大的身体及心理的创伤打击，继而产生了一定量的不良心理反应，影响治疗效果[1]。所以对于重症监护室患者的不良心理疏导在诊疗过程中有着举足轻重的作用，今我们通过对80例重症监护室治疗患者的研究探讨重症监护室患者的心理反应及心理护理的效果，具体研究过程陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月至2016年2月至我院重症监护室治疗的80例患者作为样本，并按数字随机分组的方式分为对照组及观察组各40人，其中观察组中男性患者24例，女性患者16例，年龄13-82岁，平均年龄52.76±3.62岁，对照中男性患者26例，女性患者14例，年龄15-84岁，平均年龄53.16±2.98岁，所有患者均意识清楚，同时排除原发精神异常及昏迷患者。患者及家属均了解本次试验相关事项，并签署知情同意书。两组患者在一般资料上的差异如年龄、病种及病程上的差异不具有统计学意义，可进行对比研究（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均需完善采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)等评测，并记录相应的人数。两组患者均遵医嘱给药并严格监测生命体征，观察病情变化。对照组我们予以常规的重症监护室专科护理，而观察组则在对照组的基础上加用心理护理，具体护理措施又以下几点：

1.2.1 营造好的护理环境

对于患者的病床改用暖色调为主，同时在不影响患者休息的情况，适当的播放一些轻音乐或者其他柔和的音乐，营造一个舒适的护理氛围；

1.2.2 加强与患者的沟通

由于重症监护室是一个相对封闭的医疗单元，对于探视时间有着严格的要求，护理人员与患者接触时间长，可以在护理过程中多与患者进行交流，了解患者的内心感受，并进行疏导，缓解患者的不良心理反应。

1.2.3 加强对患者家属的健康宣教

向患者家属解释患者的病情及疾病相关的注意事项，同时告知患者家属患者的内心诉求，共同帮助患者树立对于疾病治愈的信心，发挥患者对于疾病治疗的主观能动性。

1.2.4 护理过程中尽量体现人文关怀的理念

由于患者常常失去生活自理能力，在日常护理操作过程中，尽量避免患者身体的暴露时间及以温和的态度对患者进行交流。

1.3 评价指标

观察所有患者出现的不良心理反应类型，通过评分表的形式对患者的心理状态进行评分，评分主要从患者的自控力、情绪、依从性等三个方面进行评估，我们设定总分在70-100为显效，30-70为有效.0-30则为无效，观察两组患者中各疗效人数的比例，同时协助患者完成护理总体满意率的调查。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0统计软件处理实验数据，对于治疗前两组患者的自身差异我们采用t检验，数据以平均数±标准差（±s）表示，对于计数资料我们采用卡方（x2）检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

通过调查研究我们发现，在重症监护室患中常出现的不良心理反应主要有焦虑、抑郁、孤独、恐惧等多种，加入心理护理的观察组的护理总有效率为87.5%，明显高于对照组的52。5%，同时观察组的满意率为92.5%，高于对照组的65%，差异具有统计学意义。具体对比情况见表1。

表1 两组护理有效率及满意率的对比情况

3 讨论

由于重症监护室的特殊性，使患者的ICU综合征发病率高[2]，产生多种心理不良反应，加入不予以疏导，将严重影响患者的治疗效果，增加患者的心理及经济负担，降低患者的生活质量。将心理护理纳入对重症监护室患者的护理工作中，可以提高患者治疗疾病的主观能动性，增加对护理工作的依从性，同时也带动了患者家属对于疾病治疗的积极性，及时地通过沟通缓解了患者心理不良反应，符合现在医疗的人文关怀理念，为患者的快速康复奠定了心理条件基础，达到了事半功倍的治疗效果，减少了患者的经济负担，同时通过心理护理，拉进了护患及患者家属间的距离，使患者家属进一步的对护理工作认可，从而提高了护理满意率，减少了医疗纠纷的发生[3]。

通过本次研究我们发现，在重症监护室患者的护理工作中，心理护理可以提高护理效果，改善患者预后，减少患者的经济损失，提高护理满意度，值得推广。

（作者单位：山东省淄博市桓台县人民医院）

[1]翟林奖.对在重症监护室接受治疗的患者进行心理护理的方法探析[J].当代医药论丛,2014,12(7):108-109.

[2]陈戴乐.浅谈重症监护病房患者ICU综合症的心理护理对策[J].大家健康,2015,9(18):631.

[3]高美玲.重症监护室患者31例的不良心理反应及护理措施[J].中国民康医学,2010,22(22):2915-2919.