内镜下逆行胰胆管造影对梗阻性黄疸的诊断应用研究

2017-11-02李建文

保健文汇 2017年5期

●李建文

●李建文

目的：观察分析内镜下逆行胰胆管造影对梗阻性黄疸的诊断应用效果。方法：选取在我院治疗的16例梗阻性黄疸患者选为本次研究对象，所有患者的治疗时间均为2013年9月～2016年9月期间。患者同时进行内镜下逆行胰胆管造影以及CT检查，将两种检查结果进行对比分析。结果：内镜下逆行胰胆管造影中，定位诊断率为87.50%，CT检查的定位诊断率为87.50%，两者对比并无显著差异，P＞0.05；对比两者的病因诊断率发现，内镜下逆行胰胆管造影的病因诊断率为93.75%，显著高于CT检查（31.25%），P＜0.05；两者的误诊率分别为6.25%、6.25%，对比不存在统计学意义。结论：对于梗阻性黄疸，使用内镜下逆行胰胆管造影检查的病因诊断率明显优于CT检查，可作为临床一种重要的诊断方法。

内镜下；梗阻性黄疸；逆行胰胆管造影；诊断

在临床上，梗阻性黄疸主要由恶性肿瘤引起，早期该病具有藏匿性，临床难以发现，往往确诊时患者多属晚期[1]。在治疗方面，由于大部分患者已经失去了根治性的手术机会，因此，仅进行姑息性单肠吻合术或者经皮经肝胆管引流法，将其胆汁进行引流，缓解患者的症状，对患者的生活质量影响较大[2]。因此，需加强对疾病的早期诊断，帮患者赢得更多治疗时间[3]。本文中，对梗阻性黄疸患者采用内镜下逆行胰胆管造影诊断，并将其与CT诊断结果进行对比，研究内容见下文。

1 基线资料和方法

1.1 基线资料

选取2013年9月～2016年9月期间在我院治疗的16例梗阻性黄疸患者作为观察对象，所有患者均进行内镜下逆行胰胆管造影以及CT检查。其中包括男、女性患者各占9例、7例；年龄范围在27岁～73岁之间，平均年龄为（55.64±12.85）岁；病程为3天-5个月，平均病程为（2.64±0.58）个月。所有患者均具有不同程度的黄疸表现，且合并发热者占10例，合并腹痛者占6例。

1.2 方法

指导患者取腹卧右后斜位，采用宾得(PENTAX)ED-3430K型号的十二指肠镜以及 ERBE ICC 80型号的高频电仪（均产自Olympus公司）。导丝弓形切开、塑料内支架机械碎石器、造影管、取石气囊、取石网篮以及金属内支架等均属于同一个公司生产（Olympus公司）。检查前，为患者注射50mg的哌替啶，使用岛津150L的数字胃肠机，在此监视下进行内镜下逆行胰胆管造影检查，将梗阻的原因以及胆管病变性质进行明确后，进行进一步检查分析。

1.3 观察指标

将梗阻性黄疸患者在内镜下逆行胰胆管造影以及CT检查下的结果（定位诊断率、病因诊断率以及误诊率）进行分析观察。

1.4 统计学处理

所有梗阻性黄疸患者的诊断数据均使用SPSS20.0软件进行核对，用“%”表示定位诊断率、病因诊断率以及误诊率的数据，并用卡方进行检验。当观察对象的各指标数据存在显著差异时，则用P＜0.05进行表示。