DSG-Ⅲ型生物信息红外肝病治疗仪治疗慢性肝病31例疗效观察*

张 欣，田长印，吴凤萍，李 梅，翟 嵩，王 媛，潘国英，邱 岭

1.西安交通大学第二附属医院感染科(西安710004)，2.西安市第一医院骨科(西安710002)

△通讯作者

DSG-Ⅲ型生物信息红外肝病治疗仪治疗慢性肝病31例疗效观察*

张 欣1，田长印1，吴凤萍1，李 梅1，翟 嵩1，王 媛1，潘国英1，邱 岭2△

1.西安交通大学第二附属医院感染科(西安710004)，2.西安市第一医院骨科(西安710002)

目的：评估DSG-Ⅲ型生物信息红外肝病治疗仪(BILT肝病治疗仪)治疗慢性肝病的临床疗效。方法：选择慢性肝病60 例，随机分为治疗组和对照组。对照组(n=29)以药物常规治疗，治疗组(n=31)在常规治疗的基础上加用BILT肝病治疗仪照射肝区(治疗时间为30 min，2次/d)，在治疗前及治疗2周后，观察两组临床症状(乏力、纳差、腹胀、肝区不适)及肝功能指标(包括ALT、AST、DBIL、IBIL、γ-GT、ALP、ALB、GLB)的变化。结果：与治疗前比较，治疗组肝功能ALT、AST、DBIL、IBIL、ALP、γ-GT均显著降低(P<0.05)，但ALB、GLB变化无统计学差异。而对照组中ALT、AST、DBIL、IBIL亦下降明显，但γ-GT、ALP、ALB、GLB变化无统计学差异。治疗后两组ALT比较有统计学差异 [(42±28)IU/L与(86±71)IU/L(P<0.01)]，治疗组ALT较对照组恢复更加明显。从临床症状，如乏力、纳差、肝区不适等来看，治疗组改善的例数和比率均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。而腹胀缓解方面，两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论：BILT肝病治疗仪配合药物较单纯药物治疗慢性肝病可提高疗效，缓解患者部分临床症状。

慢性肝病是指由多种因素如肝炎病毒(HBV、HCV)、酒精、脂肪沉积等所致的慢性肝脏损伤性疾病，危害性较大[1]。近年来，非药物治疗肝病受到广泛关注，其优点在于利用物理学原理治疗肝脏疾病，可避免应用过多的药物治疗而增加首过效应，反而加重肝脏的负担。BILT肝病治疗仪是一种非药物治疗新技术的代表，它是采用近红外信息辐照技术，根据生物物理学能量节律共振原理，利用微电脑采集生物信息，根据不同信息的状态控制照射波的频率、功率强度和能量计时来调节肝脏微循环，起到治疗肝病目的。本研究是在常规药物治疗的基础上加用BILT肝病治疗仪(DSG-Ⅲ型生物信息红外肝病治疗仪)，观察其对慢性肝病患者的临床疗效。

资料与方法

1 一般资料 选取我院2014年6-8月住院的肝炎患者60例。肝炎的诊断符合参考文献[2]的诊断标准。排除标准：16岁以下、65岁以上，妊娠、哺乳期妇女及过敏体质者；合并高血压、心脏病、精神病患者；肝癌、肝脓肿、消化道出血、肝性脑病、重度食管静脉曲张者。60例患者随机分为治疗组 (药物+BILT治疗，n=31)和对照组 (药物治疗，n=29)。两组患者在性别、年龄、肝功能指标等方面比较均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

2 治疗方法 ①一般治疗：对照组应用常规护肝降酶药物(5%葡萄糖注射液 250 ml+还原性谷胱甘肽1.2 g)，有黄疸者加用利胆褪黄药物(5%葡萄糖注射液 250 ml+茵栀黄 20 ml)。治疗组在对照组治疗的基础上，加用BILT治疗仪肝区照射30 min，2次/d，2周为1个疗程。②BILT治疗仪(杭州大力神医疗器械有限公司生产)操作流程：治疗者取平卧位，充分暴露肝区照射部位，调整光能发生器与肝区照射部位的距离，灯罩口距治疗部位15～20 cm，以患者感觉舒适为宜，将脉搏传感器夹在患者指头上，传感器出线一侧朝掌心，按开始键，照射光随脉搏信号出现明显“亮-暗-亮”变化，用一次性蓝色治疗巾遮盖灯罩，以免光线损伤患者眼睛。

3 观察指标 于治疗前和治疗后2周，分别观察患者临床症状和肝功能指标的变化。①临床症状包括：乏力、纳差、腹胀、肝区不适。疗效判定标准：症状消失为显效，症状减轻为有效，症状无改善为无效。②肝功能指标包括：丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)。

结 果

1 两组患者治疗后临床症状改善情况比较 见表1。乏力、纳差、肝区不适等治疗组改善的例数和比率均优于对照组(P<0.05)。而腹胀缓解方面，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

表1 治疗后两组患者症状变化比较 [例(%)]

2 两组患者治疗前后肝功能指标比较 见表2。①与治疗前比较，治疗组肝功能ALT、AST、DBIL、IBIL、ALP均显著降低(P<0.01)，γ-GT同样下降明显(P<0.05)，但ALB、GLB变化无统计学意义。②对照组中ALT、AST、DBIL亦显著降低(P<0.01)，IBIL同样明显下降(P<0.05)，但γ-GT、ALP、ALB、GLB变化无统计学意义。③治疗后两组ALT相比较差异有统计学意义(P<0.01)，治疗组较对照组ALT恢复更加明显。但治疗后两组之间AST、DBIL、IBIL、γ-GT、ALP、ALB、GLB的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

表2 两组患者治疗前后肝功能指标比较

注：与治疗前比较，#P<0.05，*P<0.01；与对照组治疗后比较，△P<0.01

讨 论

慢性肝病患者存在一定程度的肝脏微循环障碍，而肝脏合成、代谢、清除和宿主防御等复杂功能都依赖于健全的微循环[3]。有学者证实，病毒性肝炎的微循环障碍可能导致病毒清除的延缓和加重肝细胞的免疫损伤[4]。因此改善肝脏微循环，有利于肝脏功能的恢复，有利于防止和延缓肝纤维化和肝硬化的形成。

随着对肝脏微循环障碍的不断深化认识，相应针对改善微循环的治疗措施也不断发展。有实验研究证明[5-6]，红外线照射可以减少肝脏成纤维细胞的凋亡以及肝细胞的坏死；使肝细胞微粒体部分促氧化反应受到抑制；调整肝细胞脂质过氧化/抗氧化系统的平衡。DSG-Ⅲ型生物信息红外肝病治疗仪是应用脉动生物信息(与人体心脏搏动节律同步)信号，发出与其心率节律相同的脉动红外波，照射肝区，使门静脉、动脉产生强有力的收缩和舒张，使血流量加大，从而形成“被动重力泵”，增加组织对能量的渗透吸收，有效改善肝脏微循环，使中央小静脉通畅，增加肝脏的血液灌注量，肝细胞得到了充足的血氧及其它营养物质，增加肝细胞的修复能力。

本研究表明，通过对慢性肝病患者在常规药物治疗的基础上联合BILT肝病治疗仪照射肝区，可获得多指标改善，如血清ALT、AST、DBIL、IBIL、γ-GT、ALP水平等，但对ALB、GLB影响不明显，与单纯应用常规药物组相比，在ALT复常以及缓解乏力、纳差、肝区不适等症状上为优，差异有统计学意义。考虑其疗效产生的原因为，BILT协同药物治疗，可使肝脏血流加快，改善肝脏微循环，促进药物吸收利用，提高药物疗效，从而起到较好的降酶作用。应用过程中仪器安全可靠，整个试验未发现有不良事件。

综上所述，BILT肝病治疗仪作为慢性肝炎患者的非药物辅助治疗方法，可有效地改善患者的临床症状，也对患者肝功能的恢复有一定作用，同时应用简便安全、无副作用和不良反应。

[1] 杨跃青，薛敬东，张 燕，等.芪丹荔核汤治疗慢性肝病疗效观察[J].陕西中医，2015，36(3):298-299.

[2] 中华医学会传染病与寄生虫病学分会，肝病学分会.病毒性肝炎防治方案[J].中华传染病杂志，2011，19(1):56-62.

[3] 徐列明. 改善肝脏微循环障碍的必要性和相关中药的筛选[J].临床肝胆病杂志，2013，29(4):257-259.

[4] Spengler U. Hepatic microcirculation-A critical but neglected factor for the outcome of viral hepatitis[J]. Journal of Hepatology，2009，50(3): 631-633.

[5] Frank S，Oliver L，Coster C，etal. Infrared radiation affects the mitochondrial pathway of apoptosis in human fibroblasts[J]. Journal of Investigative Dermatology，2004，123(5): 823-831.

[6] 高 妤，袁素娥，刘小容，等.近红外线照射辅助治疗重型肝炎慢加急性肝衰竭的疗效分析[J].医学临床研究，2015(5)：1034-1035.

EfficacyofthemedicalinstrumentonhepaticdiseasesofDSGⅢtypeinthetreatmentof31patientswithchronicliverdisease

Zhang Xin，Tan Changyin，Wu Fengpnig，et al.

Department of Infectious Disease， Second Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University(Xi’an 710004)

Objective：To investigate the therapeutic effects of the Medical Instrument on Hepatic Diseases of DSG Ⅲ type in the treatment of patients with chronic liver disease. Methods：Sixty patients of chronic liver disease were enrolled in the study，and randomly divided into treatment group and control group. The control group (n=29) were treated with conventional drug therapy. And the treatment group (n=31) were treated with conventional therapy plus the Medical Instrument on Hepatic Diseases of DSG Type for 30 min each time，twice daily. Serum levels of ALT，AST，DBIL，IBIL，γ-GT，ALP，ALB and GLB were evaluated before the treatment and at 2 wk after the treatment. Meanwhile，clinical symptoms (fatigue，anorexia，abdominal distension，liver discomfort) were observed. Results：After treatment，serum levels of ALT，AST，DBIL，IBIL，ALP and γ-GT decreased markedly(allP<0.05). But GLB，ALB had no statistical significance (P>0.05). Decreased levels of ALT，AST，DBIL and IBIL were also noted in control group，but γ-GT，ALP，ALB and GLB were not statistically significant. On the condition of the comparable baseline，levels of ALT after the treatment were statistical significance between treatment group and control group [(42±28)IU/L vs (86±71)IU/L(P<0.01)] . Additionally，the treatment group significantly relieved clinical symptoms (fatigue，anorexia，liver discomfort) (allP<0.05)，but had no significant impact on abdominal distension(P>0.05). Conclusion：Treatment with Medical Instrument on Hepatic Diseases of DSG Ⅲ type can improve the curative effect and relieve clinical symptoms in chronic liver disease.

Hepatitis/therapy Glutathione/therapeutic use @Medical Instrument on Hepatic diseases of DSG Ⅲ type

*西安交通大学临床新技术项目(XJLS-2015-268)

肝炎/治疗 谷胱甘肽/治疗应用 @BILT肝病治疗仪

R512.6

A

10.3969/j.issn.1000-7377.2017.10.041

(收稿：2017-01-16)