临产孕妇凝血四项及全血细胞的变化及临床意义研究

韦宏素

（来宾市妇幼保健院， 广西 来宾 546100）

临产孕妇凝血四项及全血细胞的变化及临床意义研究

韦宏素

（来宾市妇幼保健院， 广西 来宾 546100）

目的分析临产孕妇凝血四项及全血细胞的变化及临床意义。方法 将2016年1月到2016年12月于本院实施分娩的105例临产孕妇视为分析组对象，将同期于本院接受健康体检的105例育龄期未孕女性作为参照组对象，为所有受检者实施血常规与凝血4项指标检验，对比组间检测结果。结果 分析组PT、INR、APTT、以及FBG等凝血四项检测结果与参照组相比较，具有显著区别，存在统计学意义(p＜0.05)。同时，分析组与参照组之间WBC、WBC-N、RBC以及HGB全血细胞检验对比存在明显差异，具有统计学意义(p＜0.05)。结论 临床孕妇凝血四项及全血细胞检验，对产妇早期妊娠期高血压、妊娠期贫血等疾病的诊断与治疗能够产生重要影响，及时发现问题，避免产妇疾病的进一步发展，影响产妇与胎儿的生命安全。

临产孕妇；凝血四项；全血细胞；临床检测

妊娠期产妇易于发生各类生理变化与病理变化，随着产妇孕期时间的增长，产妇体内的凝血功能、抗凝指标等均会产生一定的转变，血液系统变化更加突出。为了全面了解临产孕妇血液、凝血以及纤溶系统的变化的情况，降低孕妇各类不良症状发生率，文章将2016年1月到2016年12月于本院实施分娩的105例临产孕妇视为分析组对象，将同期于本院接受健康体检的105例育龄期未孕女性作为参照组对象，基于全血细胞与凝血四项变化的角度进行分析，现总结内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月到2016年12月于本院实施分娩的105例临产孕妇视为分析组对象，年龄在24岁到38岁之间，年龄均数为(29.05±2.54)岁。初产妇85例，经产妇20例；将同期于本院接受健康体检的105例育龄期未孕女性作为参照组对象，年龄在23岁到28岁之间，年龄均数为(29.08±3.01)岁。所有受检者均了解实验研究内容，签署知情同意书，且排除具有凝血类疾病、血液系统疾病患者。组间差异比较无明显区别，具有对比分析价值(p＞0.05)。

1.2 方法

为所有受检者实施血常规与凝血4项指标检验。采用Sysmex XT2000i全自动血液细胞分析仪与相关配套试剂进行检验，全自动凝血分析仪与相关配套原装DADE试剂以及质控品等。在2小时内完成检验活动[1]。

1.3 评价标准

对比组间检测结果。凝血功能检验主要包含PT(凝血酶原时间)、INR(国际标准比值)、ATPP(活化部分凝血活酶时间)、FBG(空腹血糖指标)等相关指标，全血细胞检验主要包含WBC(白细胞)、RBC(红细胞)、HGB(血红蛋白)等指标[2]。

1.4 统计学方法

将SPSS 20.0统计学软作作为数据资料计算的方式，应用t检验计量资料，通过±s形式表达，若p＜0.05则判定为存在统计学意义。

2 结果

2.1 分析组与参照组受检者的凝血四项检验结果对比

分析组PT、INR、APTT、以及FBG等凝血四项检测结果与参照组相比较，具有显著区别，存在统计学意义(p＜0.05)。详见表1。

表1 分析组与参照组受检者的凝血四项检验结果对比

2.2 分析组与参照组受检者的全血细胞检验结果对比

分析组与参照组之间WBC、WBC-N、RBC以及HGB全血细胞检验对比存在明显差异，具有统计学意义(p＜0.05)。详见表2。

表2 分析组与参照组受检者的全血细胞检验结果对比

3 讨论

临产孕妇凝血功能会发生显著转变，产妇产前处于高凝状态，凝血功能故障发生率相对较高[3]。正常非孕状态下，机体中的凝血以及抗凝血功能保持在相对平衡的状态下，但是妊娠期间产妇机体中的雌激素水平会显著增加，进而会影响相关的凝血功能，致使产妇凝血功能发生转变。临产前的早期检查，能够及时发现各类不良问题，特别是针对于妊娠期合并糖尿病、妊高症以及贫血的产妇而言，其作用价值更加突出。

凝血四项是当前临床疾病诊断的重要指标，PT作为反映外源性凝血因子的敏感指标，是凝血功能基础性的检测项目[4]。APTT能够展现内源性凝血因子的水平状态，多见于血栓性疾病或者血栓前患者状态中[5]。FBC为糖蛋白，能够被凝血酶水解成为肽A和肽B，构成不溶性纤维蛋白，产生止血的效果，其检测中所得到的机体含量，则能够明确患者的机体高凝状态。

血常规各参数也是评估临产孕妇健康情况的重要指标，白细胞参数的反应人体中机体免疫力的重要参数，临产孕妇妊娠期白细胞参数会显著增加，机体中免疫系数相对比较活跃，能够发挥保护孕产妇分娩的效果[6]。妊娠中期与晚期产妇白细胞上升，特别是产前最后一个月波动状态较大，能够通过临床诊断的方式明确产妇的产前状态。如果临产孕妇白细胞数不断上升且存在发热症状，则需要考虑是否出现并发症或者是是否存在感染问题等。

本次临床实践调查研究中，分析组PT、INR、APTT、以及FBG等凝血四项检测结果与参照组相比较，具有显著区别，存在统计学意义。同时，分析组与参照组之间WBC、WBC-N、RBC以及HGB全血细胞检验对比存在明显差异。基于临床实践研究结果来看，临床孕妇凝血四项及全血细胞检验的价值突出，能够基于检验指标明确产妇的生命体征以及机体状态等，对产妇各项疾病的早期检查、早期确诊与早期治疗均能够产生重要的影响，降低各类产妇与新生儿不良问题发生率。

综上所述，临床孕妇凝血四项及全血细胞检验，对产妇早期妊娠期高血压、妊娠期贫血等疾病的诊断与治疗能够产生重要影响，及时发现问题，避免产妇疾病的进一步发展，影响产妇与胎儿的生命安全，临床检测价值较高，建议推广应用。

[1]李艳萍.分析探讨临产孕妇凝血指标和血小板参数的变化及其临床意义[J].中医临床研究，2015，22(11):127-128.

[2]熊景红，曾亚敏.孕产妇产前凝血四项、D-二聚体与血小板参数水平监测意义[J].现代实用医学，2016，06(23):764-766.

[3]赵永秀.孕妇临产前全血细胞参数、凝血4项指标生理性变化分析[J].中外医疗，2016，27(19):37-39.

[4]李健茹，刘光明，陈世豪.临产孕妇D-二聚体与4项凝血指标的变化及其临床意义[J].检验医学与临床，2011，03(21):309-310.

[5]高文静，黎灼滔，钟方毅，等.临产孕妇的凝血功能指标分析及诊断产后大出血的效能评价[J].中国医疗前沿，2013，11(14):83-84.

[6]杨桂琼，赖必发，刘春林，吴贻敬.血浆D-二聚体在临产孕妇分娩前后及分娩方式中的应用研究[J].检验医学与临床，2012，16(22改革):1988-1989＋1992.

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ISSN.2095-8242.2017.43.8361.02

本文编辑:贺 攀