分析研究胆囊息肉疾病手术治疗措施

高 健

（江苏省建湖县庆丰镇中心卫生院普外科， 江苏 盐城 224721）

分析研究胆囊息肉疾病手术治疗措施

高 健

（江苏省建湖县庆丰镇中心卫生院普外科， 江苏 盐城 224721）

目的探究分析胆囊息肉疾病手术治疗措施。方法 选取我院2016年3月—2017年3月期间接收的胆囊息肉疾病78例作为本次研究的对象，将所有研究对象按照治疗方式的不同随机分成两个组别，对照组采用常规治疗，而研究组则采用手术治疗。对比两组治疗效果。结果 研究组治疗后，患者的治疗总有效率为94.87%，明显高于对照组的79.49%，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义(P＜0.05)。结论 在胆囊息肉疾病患者中采用手术治疗，能够取得良好的临床疗效，且根除率较高，值得在临床上推广与应用。

胆囊息肉疾病；手术治疗；措施

当前，随着人们生活水平的不断提升，以及生活方式的转变，胆囊息肉疾病呈现出一种高发趋势。胆囊息肉病变指的是生长于胆囊内壁的突出肿块，虽然不会立即威胁到患者的生命安全，但若是治疗不及时也会出现癌变[1]。该病症会对患者的正常生活造成较大的影响，并降低患者的生活质量。临床上针对胆囊息肉疾病主要采用药物治疗与手术治疗两种方式，本文主要对胆囊息肉疾病的手术治疗措施进行研究，并总结如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本次研究所选取的78例研究对象，均为我院2016年3月—2017年3月期间接收的胆囊息肉疾病患者。在这78例研究对象中，有30例是因为常规体检检查出患有胆囊息肉疾病，而其余48例则是由于患者发生胆囊炎、胆结石病症后经过B超检查出。将所有患者按照治疗方式上的差异随机分成两个组别，对照组采用常规治疗，研究组采用手术治疗，每组39例。其中，对照组男性患者17例，女性22例，患者年龄在36～78岁之间，平均年龄(49.8±3.24)岁，病程在1.0～6.1周，平均病程(3.4±1.85)周。研究组男性16例，女性23例，年龄在34～81岁之间，平均年龄(50.2±3.35)岁，病程在1.1～6.0周，平均病程(3.3±1.74)周。两组患者经过一般临床资料对比发现无统计学方面的意义(P＞0.05)，可比较分析。

1.2 方法

所有研究对象在入院之后立即安排进行常规检查，结合患者的检查结果、诊断结果，对患者的病情进行分析，并制定出科学、合理的治疗方案。其中，对照组患者采用常规治疗，具体为:结合患者的实际情况，利用化石排石方剂进行治疗。

而研究组则采用手术治疗，其具体手术治疗方案需要结合患者的年龄、胆囊息肉体积、数量、形态等加以确定。其中，若是单发胆囊息肉，则癌变的概率较大，且息肉生长速度快，在发现后要采取积极、有效的手术治疗措施。而常见胆囊息肉病变为胆固醇息肉，属于非肿瘤病变，可采取适当手术方式进行治疗。

1.3 效果评定

观察并记录两组患者治疗后的临床疗效、不良反应发生情况。其中，临床疗效判定标准为:患者体征恢复正常，且上腹不适等相关临床症状均已消失表示显效；患者体征有所恢复，上腹不适等相关的临床症状有所缓解为有效；患者经过治疗后，体征无任何变化，临床症状无缓解，甚至出现加重现象表示无效。治疗总有效率＝显效率＋有效率。

1.4 效果评定

本次数据处理主要采用的是SPSS 19.0软件，其中，“±s”表示了计量资料，而(n)表示计数资料，组间率用(%)表示，但差异具有统计学意义时P＜0.05。

2 结果

2.1 两组治疗后临床疗效对比

研究组治疗后，患者显效25例，有效12例，无效2例，治疗总有效率为94.87%；对照组治疗后，患者显效20例，有效11例，无效8例，治疗总有效率为79.49%。经比较，研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义(P＜0.05)，具体如表1所示。

表1 两组治疗后临床疗效对比[n/(%)]

2.2 两组治疗后不良反应发生率对比

研究组治疗后，患者发生胆瘘1例，腹腔积液0例，出血0例，胰腺炎0例，胆管损伤1例，不良反应发生率为5.13%；对照组治疗后，患者发生胆瘘2例，腹腔积液1例，出血1例，胰腺炎1例，胆管损伤1例，不良反应发生率为15.38%。组间比较差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

胆囊息肉的主要临床表现为右上腹不适，在合并结石时，会存在胆绞痛现象。由于该病症具有一定的隐蔽性，所以在诊断过程中，主要依靠影像学检查及常规体检。尤其是B超检查，更是可以直接显示出胆囊息肉的形态、部位、数量，以及局部的胆囊壁改变情况。若是胆囊息肉没有得到及时、有效的治疗，很有可能发展为胆囊癌。胆囊息肉疾病在临床治疗上主要采用常规治疗与手术治疗两种形式进行。当然也有通过中医来调理、消除胆囊息肉的[2]。然而，由于胆囊息肉的体积、数目等各不相同，应用得较为广泛的还是手术治疗。

胆囊息肉疾病的发病率较高，这很有可能与患者的生活方式、饮食结构等有着较大的关系。由于胆囊息肉的隐蔽攻击性较强，在初期时没有明显的临床针状，因此大部分患者是在常规体检中被发现[3－6]。而针对胆囊息肉体积较小的病变，有时在常规检查中也难以发现，进而存在漏诊现象，导致患者的病情无法得到有效控制，延误了病情，使得胆囊息肉癌变率居高不下。而针对不同的胆囊息肉，在治疗过程中，要结合患者的实际情况，选取最佳的治疗方式。当前胆囊息肉手术治疗应用得最大的是胆囊切除术。在实际手术操作过程中，医师要确保患者符合胆囊息肉的手术切除适应证，包括年龄、病程、胆囊息肉病变位置等进行。当然，腹腔镜胆囊切除术也是临床上较为常见的一种手术方法。但本研究中由于未使用该种手术方法，因此不做介绍。本次手术方法方法包括了单纯的息肉摘除术、单纯胆囊切除术、全层胆囊切除术、胆囊床部分肝组织切除术等。在胆囊切除术中，首先要对患者进行全面的病理检查，并结合B超检查结果，对患者进行麻醉处理，之后对淋巴结予以清除，彻底切除胆囊息肉部分，避免患者复发。此外，在手术完成后，医护人员还要嘱咐患者多饮水，并进行均衡饮食，多吃蔬菜、水果，尽可能减少高胆固醇饮食的摄入，并注意增强康复功能锻炼，以提高预后治疗效果。从本次研究结果可以看出，采用手术治疗后的研究组，患者的治疗总有效率明显高于对照组，而患者的不良反应发生率却明显低于对照组，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义(P＜0.05)。

综上所述，在胆囊息肉疾病患者中，采用手术治疗不仅可以取得良好的疗效，而且能够降低患者的不良反应发生率。但在实际手术操作过程中，要注意结合患者的实际病变情况，选择适当的手术方案进行，以提高预后效果，确保手术安全性。

[1]陈 凯，苏洪德，巴音达拉.腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗胆囊结石合并胆囊息肉的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(80):17-18.

[2]马建华.老年胆囊息肉患者不同手术治疗对于机体免疫功能的影响[J].中国医药导刊，2016，18(6):547-549，552.

[3]加 雄，李海民，郭震芳.腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石保胆手术的临床疗效观察[J].临床医学研究与实践，2016，06(23):40-41.

[4]侯元凯，李振华，王伟智.腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术后3年临床随访分析[J].现代中西医结合杂志，2015，24(10):1064-1065，1070.

[5]付跃珍.胆囊结石患者开腹手术治疗后护理措施研究[J].中国伤残医学，2014，22(01):202-203.

[6]周海波.腹腔镜胆囊切除术术后并发症的比较分析[J].吉林医学，2014，35(31):6899-6900.

R575.6

B

ISSN.2095-8242.2017.43.8328.02

本文编辑:罗 兰