海南省100例肺癌患者生活行为方式的调查

陈晓希，蔡烟凌，李昌莲，陶 宇，吴瑞玉，肖 莎*

（海南医学院公共卫生学院，海南 海口 571199）

海南省100例肺癌患者生活行为方式的调查

陈晓希，蔡烟凌，李昌莲，陶 宇，吴瑞玉，肖 莎*

（海南医学院公共卫生学院，海南 海口 571199）

目的探寻海南省肺癌发病的危险因素，为肺癌病因研究提供线索。方法采用自行设计的问卷调查表，对2016年5～10月在海南省人民医院呼吸内科住院有吸烟暴露史、诊断明确的肺癌患者100例，与其有相近吸烟暴露史的呼吸系统其它疾病患者100例进行生活行为方式的调查。结果海南省人群肺癌的主要危险因素有吸烟、经常食用烧烤，饮酒等。肺癌组，男性患者占71%，女性患者占29%，年龄在41～80岁之间的患者高达87%，不吸烟的患者占49%，吸烟年数小于20年的患者占32%，吸烟年数大于20年的患者占19%。对照组，男性患者占74%，女性患者占26%，年龄在41～80岁之间的患者占67%，不吸烟的患者占64%，吸烟年数小于20年的患者占20%，吸烟年数大于20年的患者占16%。结论吸烟以及不良的生活行为方式是肺癌发病的主要危险因素，加强人群戒烟以及健康生活行为方式的宣传。

肺癌；生活行为方式；吸烟

肺癌是严重威胁人类健康的公共卫生问题，对人类健康和生命影响最大的恶性肿瘤之一。在我国，肺癌的发病率和死亡率位居所有恶性肿瘤之首。肺癌的发生是一个多因素，多阶段的过程，吸烟，暴露于环境烟雾，室内外空气污染，饮食习惯，饮酒，呼吸道疾病史，肿瘤家族史等均与肺癌有关。为了解海南省肺癌发病的危险因素，对2016年5～10月在海南省人民医院呼吸内科住院有吸烟暴露史、诊断明确的肺癌患者100例，与其有相近吸烟暴露史的呼吸系统其它疾病患者100例进行生活行为方式的调查，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年5～10月在海南省人民医院呼吸内科住院的肺癌患者作为病例组，与其有相近吸烟暴露史的呼吸系统其它疾病患者作为对照组。

1.2 方法

采用自行设计的问卷调查表。调查问卷的内容包括一般资料，如姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、职业等。生活行为方式包括吸烟史、饮酒史、是否食用烧烤、是否做饭等。个人及家族史包括职业、家族肿瘤史等。

1.3 统计学分析

所有检测数据均录入EPI data和Excel2003数据库。计数资料用例数、百分比进行描述，组间比较采用x2检验；危险因素分析采用Pearson相关分析和多元逐步回归分析进行统计分析，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 肺癌组及对照组的一般人口学特征

100例肺癌患者中男71人，女29人。0～40岁7人，41～80岁87人，91～100岁6人。对照组100例中男74人，女26人。0～40岁16人，41～80岁67人，91～100岁17人。41～80岁的人数的分布占整个病例组的87%。随着年龄的增加，患病率有所增高。另外男性的患病率明显大于女性，是女性患病率的两倍多。这可能与女性较少吸烟有关。经x2检验，病例组与对照组在性别，年龄等方面均衡可比（P＞0.05）。见表1。

表1 肺癌组和对照组的人口学特征比较

2.2 海南地区肺癌危险因素的单因素分析

肺癌组中，从不吸烟的有49人，吸烟年数小于20年的32人，吸烟年数大于20年的有19人；不吃和很少吃烧烤的人有65，经常吃烧烤的有35人；不做饭和很少做饭的人有95人，经常做饭的有5人；不饮酒的有63人，饮酒的有37人。对照组中从不吸烟64人，吸烟年数小于20年的20人，吸烟年数大于20年的有16人；不吃和很少吃烧烤的人有76人，经常吃烧烤的有24人；不做饭和很少做饭的人有98人，经常做饭的有2人；不饮酒的有72人，饮酒的有28人。因此，吸烟年数的长短为肺癌的危险因素。见表2。

3 讨 论

自Doll等提出吸烟与肺癌关系以来，吸烟被全球公认为肺癌的首位原因，对全球80%男性肺癌患者及至少50%女性肺癌患者产生直接影响。香烟烟雾中的烟焦油是导致肺癌的元凶。有研究表明吸烟与肺癌的发生呈现剂量－效应关系，吸烟量越多，年限越长，开始吸烟的年龄越早，肺癌的发病风险越高。我们的研究结果表明，吸烟是肺癌的危险因素，吸烟年数越长，患肺癌的风险越大。

饮食因素与肺癌发病密切相关，不健康的饮食习惯可使肺癌的发病风险显著上升。我们的研究结果显示，经常吃烧烤是肺癌的危险因素之一。詹超英，周盛荣等人在对筛选出的国内外55篇文献进行Meta分析后得出，喜欢咸食和甜食，经常吃腌制食品，煎炸，烟熏或烧烤食品，食用动物油，少食蔬菜、水果、奶类及其制品，维生素和胡萝卜素摄入量少是肺癌的危险因素。

环境污染和肺癌的关系也应考虑。我国室内环境污染主要是以燃煤燃料和高温烹调油烟为主。烹调油烟有致突变性和致癌性，烹调油烟是女性肺癌的危险因素。我们的研究结果发现经常做饭是肺癌发病的危险因素。由于样本量不足，未能研究女性肺癌与烹调油烟的关系。

饮酒与肺癌的发生是否相关，研究结论不一致。如Nishino Y及Luc等人的研究均未发现饮酒与肺癌的发生有相关性。我们的研究显示，饮酒是肺癌的危险因素，饮酒者患肺癌的风险是不饮酒者的0.861倍。但是我们本次研究未调整变量，在调整年龄，性别，吸烟等因素后可能会得出不同的结论。

综上，肺癌的预防显得尤为重要，开展全面健康教育，实行全民戒烟运动，加强高危人群的体检，为肺癌的防治提供理论依据。

[1] 吕建炜,张敏,金红蕾,等.环境致癌物诱导慢性炎症致肺癌发生发展的研究进展[J].生物化学与生物物理进展,2014,41(1):41-51.

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[4] 潘劲.肺癌危险因素的病例对照研究[D].宁波大学,2010.

[5] 詹超英,周盛荣,庄坤东,等.饮食与肺癌关系的Meta分析[J].中国肿瘤,2016,(09):734-741.

R734.2

B

ISSN.2095-8242.2017.054.10652.02

国家自然科学基金项目（81660550）；海南省自然科学基金项目（814292）；海南医学院大学生创新训练项目（HYCX2016053）

肖莎（1986-），女，硕士，讲师；研究方向：遗传毒理学

本文编辑：李新刚